全程護理干預模式在小兒肺炎患兒霧化器吸入治療中的護理效果

于建華

（遼健集團阜新礦總醫院，遼寧 阜新 123000）

肺炎屬于常見的呼吸系統疾病，對患兒的生命健康造成了較大的威脅，臨床多采用止咳平喘的治療方式[1]。但患兒治療依從性差，尤其是在霧化器吸入治療階段，存在著較大的困難，因此導致治療結果并不理想。本研究選取2019年6月至2020年5月我院收治的霧化器吸入治療小兒肺炎患兒70例作為研究對象，分析全程護理干預模式的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年6月至2020年5月收治的霧化器吸入治療小兒肺炎患兒70例為研究對象。通過隨機抽簽分為兩組。觀察組35例有男性20例，女性15例，年齡4～9歲，平均年齡（6.08±1.82）歲；對照組35例有男性19例，女性16例，年齡4～10歲，平均年齡（5.99±1.38）歲。兩組患兒的基線資料對比尚未見統計學意義（P＞0.05）。

1.2 試驗方法 兩組患兒主要是采取止咳平喘藥物進行治療，并使用復方丹參注射液霧化吸入治療，霧化吸入治療為每日2次，每次15～20 min。對照組采用常規護理模式，更多情況是和家屬的溝通，對操作的注意事項進行講解，觀察患兒的病情變化。觀察組則在對照組基礎上采用全程護理干預措施，具體內容如下：①心理護理干預：了解患兒的生活行為特點，建立與患兒的信任關系，在應用兒童心理學的基礎上開展輔導工作，提升患兒治療的配合度[2]。②健康教育：針對家屬和兒童共同講解，如在肺炎期間的飲食、注意事項、定期復診等，并介紹肺炎的產生和預防，以及治療措施的目的、實施方法。③霧化吸入方面的指導。要求安排霧化時間要合理，進行霧化吸入治療時對患兒的體位進行調整，取坐位，有助于霧滴吸入肺部、氣道，從而提升治療療效[3]。④多角度的護理。結合患兒的行為差異，可通過畫圖、卡通人物分散注意力，提升依從性[4]。⑤延續性干預。即在患兒出院前做好相關交代，并可通過電話隨訪了解患兒病情控制，如果出現不適，立即就醫。

1.3 觀察指標 對比兩組患兒臨床癥狀消退時間，主要包括退熱、止咳、平喘。記錄并比較兩組CRP以及CD3和CD4水平差異。

1.4 統計學方法 將本研究產生的所有數據納入到SPSS 19.0軟件進行統計學分析與處理。計數資料通過χ2值檢驗后，采用[n（%）]來表示；計量資料經t檢驗后采用（）表示，差異顯著用P＜0.05來表示。

2 結果

2.1 臨床癥狀消失時間 觀察組患兒止咳、退熱、平喘指征消退時間短于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 CRP、CD3、CD4水平變化情況 護理后觀察組患兒CRP、CD3、CD4明顯優于對照組（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患兒臨床癥狀消失時間對比（d，）

表1 兩組患兒臨床癥狀消失時間對比（d，）

表2 兩組患兒CRP以及CD3和CD4水平對比分析（）

表2 兩組患兒CRP以及CD3和CD4水平對比分析（）

3 討 論

從中醫理論上看，肺炎主要是由于氣不行血而導致的病癥，有氣陰兩傷的表現，而本文使用的復方丹參注射液則可以改善肺炎癥狀，并實現行氣活血、疏通經絡的目的，有較強的抗氧化能力，還有助于患兒免疫能力的提升[5-7]。霧化吸入作為常見方案，指的是將氣霧狀的藥物讓患兒吸入治療，將藥物直接吸附在病變部位，以便于發揮更強的藥效。霧化吸入治療不僅可以緩解患兒氣管痙攣、水腫的問題，還可以預防低氧血癥，有助于患兒心率的平穩[8]。但在霧化器吸入治療的過程中，患兒的配合度很差，導致治療效果不理想。因此，為了提升小兒肺炎的治療效果，筆者提出了結合全程干預護理模式，進一步為小兒患兒提供舒適、可行的護理服務。

全程護理干預措施從患兒心理問題著手，對其行為進行干預，在家屬的配合下，達到了較好的應用效果。從本次試驗中可以看出，觀察組患兒止咳、退熱、平喘指征消退時間短于對照組，CRP、CD3、CD4水平優于對照組（P＜0.05）。提示在全程護理干預模式指導下，患兒的治療情況有明顯改善，各項指標控制結果更優。原因是：治療前對家屬普及霧化吸入治療的方式方法，為患兒治療提供了基礎。通過坐姿調節，有利于患兒更好地、舒適地完成治療[9-12]。在霧化治療過程中對患兒適當地進行扣背動作，保障痰液的順利排除[13]。對于年齡較小的患兒，其缺乏治療意識，多有抗拒心理，或者存在哭鬧問題[14-15]。面對此種情況可通過兩種方式進行解決，一是家屬協助護理人員管理患兒，二是護理人員結合兒童心理行為學，拉近與患兒的關系，從患兒可接受的角度逐步滲透治療[16]。

綜上所述，采用全程干預護理措施有助于改善小兒肺炎患兒霧化器吸入治療效果，既可以提升患兒的舒適性和依從性，也可以促進患兒早日康復，具有臨床推廣價值。