心理護理和健康護理對真菌性陰道炎患者的護理效果

劉 麗

（沈陽市婦嬰醫(yī)院，遼寧 沈陽 110011）

真菌性陰道炎屬于臨床較常見的一類婦科疾病，主要是由于感染白色假絲酵母菌等病原體所致。隨著抗生素使用現(xiàn)象的普遍，導(dǎo)致抗生素濫用的情況日益加重，因此真菌性陰道炎的發(fā)病率也有所升高。部分真菌性陰道炎患者的病程長，可影響其身心狀態(tài)，不利于患者生活、休息和工作，導(dǎo)致其生活質(zhì)量降低。真菌性陰道炎患者在治療期間普遍伴有較嚴(yán)重的心理精神負(fù)擔(dān)。而真菌性陰道炎的預(yù)后和患者的心理狀態(tài)、健康知識認(rèn)知水平密切相關(guān)[1]。因此，在治療期間輔以有效的心理護理措施非常重要。本研究旨在了解心理護理和健康護理對真菌性陰道炎患者的護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年2月至2019年2月收治的100例真菌性陰道炎患者，隨機分為常規(guī)組和觀察組，各50例。常規(guī)組已婚和未婚分別為45、5例；年齡27～55歲，平均（38.61±5.22）歲。觀察組已婚和未婚分別為44、6例；年齡27～55歲，平均（38.21±5.57）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)組予以常規(guī)護理指導(dǎo)，內(nèi)容包括引導(dǎo)患者檢查、用藥指導(dǎo)等。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施健康護理以及心理護理。①健康教育：詳細(xì)調(diào)查和了解患者的基本信息，掌握其實際病情以及對真菌性陰道炎的認(rèn)知狀況，據(jù)此制訂滿足個人需求的健康教育計劃，包括疾病知識教育、藥物指導(dǎo)、飲食和生活習(xí)慣指導(dǎo)等。根據(jù)時間表的內(nèi)容進行宣教，使患者加深對自身疾病的了解，從而減輕緊張感和擔(dān)憂，告知患者相關(guān)治療過程和注意事項，鼓勵患者提出問題、回答有關(guān)問題，糾正誤解，積極改善護患關(guān)系。②心理干預(yù)：加強與患者的溝通，了解患者的心理狀況，并開展針對性的指導(dǎo)，為患者介紹治療成功的病例，增強其治愈的信心。同時，與患者的親戚、朋友接觸，鼓勵其陪伴患者，給予患者情感上的支持，以更好地促進疾病的恢復(fù)。

1.3 評估標(biāo)準(zhǔn) 采取自制的問卷對兩組患者的疾病知識掌握度進行調(diào)查。以焦慮自評量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale，SDS）為參照，評估兩組患者的心理健康狀況，得分越高說明患者的焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重[2]。采用SF-36簡明健康狀況量表（36-item Shortform Health Survey，SF-36）評估兩組患者護理前后的生活質(zhì)量，內(nèi)容包括生理功能、角色功能、軀體功能、心理健康狀況、社會功能、活力、角色心理功能和主觀健康狀況評，得分越高表示患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組健康知識掌握情況比較 觀察組疾病知識掌握度為98.00%（49/50），常規(guī)組疾病知識掌握度為76.00%（38/50），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.308，P＜0.05）。

2.2 兩組護理后SAS、SDS評分比較 觀察組焦慮SAS以及抑郁SDS評分（22.26±2.08）分、（22.27±2.13）分較常規(guī)組（42.76±4.16）分、（42.21±4.34）分降低相對顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組護理前后的SF-36評分比較 護理前，兩組SF-36各維度評分比較無差異（P＞0.05）；護理后，觀察組SF-36評分各維度評分均高于常規(guī)組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理前后的SF-36評分比較（分，）

表1 兩組護理前后的SF-36評分比較（分，）

3 討 論

造成真菌性陰道炎的病因較為復(fù)雜。該疾病一旦發(fā)生，通常會給患者帶來白帶增多和陰道瘙癢等癥狀，嚴(yán)重影響患者的正常生活和健康。受病痛折磨的影響，患者常伴有不同程度的心理精神負(fù)擔(dān)，表現(xiàn)為焦慮、抑郁等。因此，臨床在積極治療真菌性陰道炎的同時，加強對患者心理與精神的調(diào)節(jié)也非常重要[3-4]。心理疏導(dǎo)、健康宣教均是現(xiàn)代護理學(xué)的重要組成部分，二者主要針對真菌性陰道炎患者的精神認(rèn)知、心理情緒展開干預(yù)，對于提高患者的疾病知曉率、緩解其心理精神負(fù)擔(dān)有重要意義[5-7]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的疾病知識掌握度高于常規(guī)組，可見通過實施健康教育后，患者對于自身疾病產(chǎn)生機制的掌握度明顯提高。健康教育根據(jù)患者的文化程度和理解能力等情況，實現(xiàn)對患者疾病的宣教，促使患者更直觀、客觀的認(rèn)識疾病[8]。觀察組患者的SAS評分、SDS評分均低于常規(guī)組（P＜0.05），可見心理護理的落實對于改善患者的心理狀態(tài)有明顯的促進作用。受病情反復(fù)的影響，患者可能對治療失去信心，加上瘙癢等癥狀的長期困擾，使其焦慮不安，而不良情緒會進一步加重患者的病情。通過實施心理護理，可使患者的負(fù)面情緒得到了有效的疏導(dǎo)和排解，從而減輕心理障礙[9]。護理前，兩組生理功能、角色功能、軀體功能、心理健康狀況、社會功能、活力、角色心理功能和主觀健康狀況評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護理后，觀察組生理功能、角色功能、軀體功能、心理健康狀況、社會功能、活力、角色心理功能和主觀健康狀況評分均高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，通過對真菌性陰道炎患者實施健康教育以及心理干預(yù)，有利于從整體上改善患者的生活質(zhì)量。這與相關(guān)研究結(jié)果一致[10]。

綜上所述，對于真菌性陰道炎患者強化健康教育以及心理干預(yù)，能夠加強患者對疾病健康知識的掌握度，并改善其心理健康狀況和生活質(zhì)量。