心理護理干預對精神分裂癥患者抑郁癥狀的改善效果

尤春景

（大連市第七人民醫(yī)院，遼寧 大連 116023）

隨著我國社會的不斷發(fā)展，人們生活水平明顯提高，與此同時，也給人們造成了多方面的壓力，導致精神分裂癥患者正在逐漸增加，青壯年為該疾病的多發(fā)群體，從而在無形中增加了社會負擔[1]。精神科中，精神分裂癥屬于精神障礙類疾病，具有較高的發(fā)病率，很多精神病?？漆t(yī)院70%以上的住院患者都是精神分裂癥患者，其臨床癥狀表現(xiàn)為情感冷漠、意志力薄弱、認知能力低下以及思維障礙[2]。一般狀況下，患者在發(fā)病前仍存在清晰意識，并且保持基本正常的職能。但該疾病患病時間較長，很難完全治愈，復發(fā)性較強，會直接影響患者的生活質(zhì)量。患者在確診為精神分裂癥后會增加其精神壓力，并在心理上遭受嚴重打擊[3]。針對這種情況，患者很容易產(chǎn)生不良情緒，需給予及時治療，而良好的護理干預十分關(guān)鍵，能夠緩解患者的不良心理特征。本研究針對我院收治的精神分裂癥患者采取心理護理，并對其抑郁癥狀的改善效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次試驗選取我院2019年1月至2020年5月收治的92例精神分裂癥患者作為研究對象，所有患者自愿參與到本次試驗中，精神分裂癥狀比較穩(wěn)定。采用隨機分組方式將患者分為觀察組與對照組，每組46例。觀察組，男性26例，女性20例，最高年齡值62歲，最低年齡值22歲，平均年齡值（40.27±2.46）歲。對照組，男性24例，女性22例，最高年齡值61歲，最低年齡值20歲，平均年齡值（41.56±3.02）歲。兩組患者一般資料對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 接受常規(guī)護理干預措施。按照醫(yī)囑給予患者常規(guī)藥物治療，按時服藥，藥劑量需符合標準。日常加強與患者交流，并在交流中保持積極、熱情的態(tài)度。

1.2.2 觀察組 接受常規(guī)護理與心理護理干預措施。主要劃分為4個階段，護理周期為12周。

1.2.2.1 第1階段 護理人員在患者入院2周后，應向患者介紹醫(yī)院病區(qū)環(huán)境，增強患者對醫(yī)院的熟悉感，減輕患者的恐懼感與緊張感，護理人員還應與患者做好溝通工作，通過積極、主動的充分交流，增加患者的信任感，在交流中了解患者的興趣與心理特征，尋找吸引患者注意力的話題并與其溝通，與患者之間創(chuàng)建友好的護患關(guān)系。除此之外，還應依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)制訂針對性的護理措施，盡快完成護理目標。

1.2.2.2 第2階段 護理人員在患者入院后的3～5周向患者講解疾病知識及臨床特征，使其進一步了解疾病癥狀，消除其對精神分裂的緊張感。并在護理工作中始終堅持“以人為本”的護理理念，給予患者安慰與鼓勵。除此之外，護理人員還應認真聆聽患者對自身疾病所表達的想法與感受，對其所提出的問題，耐心解答，并站在科學的角度，通過個體化的心理干預，對患者進行疏導，緩解患者所出現(xiàn)的不良情緒。

1.2.2.3 第3階段 護理人員在患者入院后的6～8周，分析患者出現(xiàn)幻覺或妄想的主要原因，并通過對其進行鼓勵，使患者愿意更加主動、積極地參與到不同類型的文體活動中，并通過活動內(nèi)容學會宣泄情緒的正確方法，更好地發(fā)泄不良情緒，使患者的不良心理狀態(tài)得到舒緩。

1.2.2.4 第4階段 護理人員在患者入院后的9～12周，充分了解患者的病情變化，通過共同討論的策略，使患者在群體活動中有所表現(xiàn)。護理人員還應告知患者病情恢復的規(guī)律性，使其能夠進一步了解疾病信息，并依據(jù)其病情變化與接受能力，給予其健康教育與心理護理。對于患者存在的妄想及幻覺，護理人員應耐心傾聽，研究并分析其邏輯思維與非現(xiàn)實想法，幫助其認知自身心理狀態(tài)。護理人員還應指導患者選擇科學合理的方法宣泄自身不良情緒，使患者能夠感受到娛樂活動的趣味性。在最后的護理階段，應給予患者家屬健康教育，在患者出院后，告知其家屬對患者繼續(xù)維持心理護理，并按時復診。

1.3 觀察指標及判定標準 ①對比兩組患者治療依從性。完全依從：嚴格遵守醫(yī)囑進行治療。部分依從：個別情況下未遵守醫(yī)囑進行治療。不依從：基本不會遵守醫(yī)囑進行治療。總依從率=（完全依從例數(shù)+部分依從例數(shù)）/總例數(shù)×100%。②對比兩組患者干預前后抑郁狀態(tài)評分。采用抑郁自評量表評估患者的抑郁狀態(tài)，抑郁癥狀評分越高，表示患者抑郁癥狀越明顯。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用統(tǒng)計學軟件SPSS 23.0對本次試驗數(shù)據(jù)進行分析，患者干預前后抑郁狀態(tài)評分用（）表示，組間對比行t檢驗；患者治療依從性用[n（%）]表示，組間對比行χ2檢驗。P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療依從性的對比 觀察組總依從率高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療依從性的對比[n（%）]

2.2 兩組患者干預前后抑郁狀態(tài)評分的對比 兩組干預前抑郁狀態(tài)評分對比無差異（P＞0.05）；觀察組干預2、4、8周后的抑郁狀態(tài)評分均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者干預前后抑郁狀態(tài)評分的對比（分，）

表2 兩組患者干預前后抑郁狀態(tài)評分的對比（分，）

注：與對照組對比aP＜0.05。

3 討 論

精神分裂癥患者若在短時間內(nèi)未給予治療，在病情發(fā)展過程中，其心理狀態(tài)很容易發(fā)生明顯變化，從而出現(xiàn)抑郁癥狀[4]。這種情況會直接影響患者的生命質(zhì)量、社會功能以及認知功能，從而導致病情進展[5]。臨床上，抗抑郁藥物是治療精神分裂癥患者的主要藥物，該藥物的臨床效果十分理想，但抗精神病藥物會與抗抑郁藥物產(chǎn)生互相作用，具有較高的不良反應發(fā)生率，不利于提高患者的治療依從性，還會使患者病情加重。相關(guān)研究表明，患者使用抗精神病藥物后，病情持續(xù)性進展、引發(fā)的不良反應是精神分裂癥患者后期產(chǎn)生抑郁癥狀的主要原因，患者對于盡快康復缺乏良好的愿望，需要通過心理護理干預措施改善患者存在的抑郁癥狀[6-8]。本次試驗在常規(guī)護理的基礎上給予患者入院宣傳教育與護理診斷，并依據(jù)患者的病情變化情況制訂健康教育計劃，將其應用于護理工作中，之后通過階段性的心理護理措施，將護理的思路更加直接地體現(xiàn)出來，充分體現(xiàn)出護理理念的重要性，有效提升患者的治療依從性。護理人員作為護理工作中的輔助角色，對患者疾病表現(xiàn)進行回顧性分析，明確患者的非現(xiàn)實想法，增強患者的積極性，提升其疾病治療依從性。護理人員在對患者進行護理時，還應培養(yǎng)患者的興趣愛好，促使其社會功能在短時間內(nèi)基本恢復[9]。

本次試驗通過對常規(guī)護理干預措施與心理護理干預措施對精神分裂癥患者抑郁癥狀的改善效果進行對比，研究結(jié)果表明，觀察組總依從率高于對照組（P＜0.05）；兩組干預前抑郁狀態(tài)評分對比無差異（P＞0.05）；觀察組干預2、4、8周后的抑郁狀態(tài)評分均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。由此可見，給予精神分裂癥患者心理護理干預，能使患者盡快恢復，回歸到正常生活狀態(tài)中，早期在心理上恢復正常，能夠使患者變得熱情、開朗，有利于后續(xù)鞏固病情?；颊叱鲈汉?，也應以正確的社會關(guān)系對待患者，在相處中，保持與其他人相同的相處方式，不需要過分給予患者幫助與關(guān)懷[10]。

綜上所述，與常規(guī)護理干預措施相對比，給予精神分裂癥患者心理護理干預措施，具有更加顯著的治療效果，能夠改善患者的抑郁癥狀，提升患者的治療依從性，保障患者的生活質(zhì)量，提高患者的護理滿意度。