心理應激對策在治療慢性盆腔炎護理中的應用分析

寇衛(wèi)杰

（遼寧省大連市婦幼保健院，遼寧 大連 116000）

盆腔的主要組成部分是子宮、卵巢、輸卵管、盆腔腹膜以及子宮的周圍結締組織，如果女性在月經期存在衛(wèi)生不良或因為自然分娩、流產等相關因素影響，很容易導致盆腔出現(xiàn)感染，一些宮腔手術以后導致的相關鄰近組織炎癥等因素都容易導致盆腔炎的發(fā)生[1]。本文主要分析對慢性盆腔炎患者治療時應用心理應激對策的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2月至2019年6月我院接受治療的慢性盆腔炎患者82例，隨機分為觀察組（41例）和對照組（41例）。所有患者均簽署《知情同意書》，以公正自愿的原則入組。觀察組中男19例，女22例，年齡21～44歲，平均年齡（33.05±7.05）歲，病程1～6個月，均（4.05±1.05）個月；對照組男20例，女21例，年齡21～43歲，平均年齡（33.63±7.64）歲，病程1～5個月，平均病程（4.01±1.11）個月。觀察組和對照組基線資料無異（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標準

1.2.1 納入標準 ①所有患者經診斷均為慢性盆腔炎，診斷符合《婦產科學》中的診斷依據(jù)。②所有患者均伴隨盆腔疼痛和白帶增多的表現(xiàn)，同時有月經紊亂、不孕、痛經、異位妊娠和神經衰弱等癥狀體征。③患者經過B超檢查、組織學檢驗、子宮輸卵管碘油造影試驗、陰道分泌物檢查和血常規(guī)檢查等明確存在盆腔炎癥表現(xiàn)。④所有患者均有完整的臨床資料。

1.2.2 排除標準 ①合并其他嚴重婦科疾病的患者。②嚴重的肝臟、腎臟、心臟等相關的臟器損害的病例。③合并惡性腫瘤以及腫瘤遠處轉移的患者。④凝血功能障礙或近期服用過抗血小板聚集類藥物的患者。⑤妊娠期和哺乳期的女性。⑥家族病史和個人病史的患者。⑦有嚴重溝通障礙的患者。

1.3 方法 對照組行常規(guī)護理，機械性的對患者進行相關的護理指導，為患者提供必要的健康教育和心理疏導，并提供良好的用藥指導[2]。觀察組行心理應激對策，具體內容如下。①心理評估：入院以后要熱情接待患者，積極的溝通和交流，了解患者的詳細情況[3]。在與患者進行溝通時應認真觀察患者，盡可能從患者的語言和肢體動作中了解患者的心理情況，以便于針對性的對患者提供相關的心理疏導[4]。同時為患者介紹一些康復病例，提高患者治療的依從性[5]。②心理疏導：針對不同類型心理問題的患者提供針對性的干預。對孤獨和抑郁癥狀的患者多提供關心和幫助，使患者從心理上感受到來自于醫(yī)護人員的關愛和醫(yī)院的支持，盡可能減輕患者心理負擔[6]。若患者疑心較重，在對患者進行溝通時，應講解主治醫(yī)師的相關資料和疾病知識，提高患者對治療和自身病癥的認識，整體上提升治療的自信心[7]。還要和患者多進行溝通，以方便尋找機會為患者創(chuàng)造心理發(fā)泄點，可通過轉移注意力、催眠等相關方法的應用來改善患者的不良情緒，對患者進行正面的賦格（賦格是心理學的專業(yè)術語，即對患者進行語言的引導）。③情志干預：一般慢性盆腔炎的病癥較為嚴重，患者發(fā)病后，承擔著來自于家庭和社會的壓力。盆腔炎病癥時間較長，且遷延不愈，導致患者出現(xiàn)焦躁、擔憂等負面情緒。不良情緒會使患者的內臟功能失調，進而使患者軀體癥狀進一步加重。在護理中主動為患者提供關心和愛護，耐心解釋各種治療方法在對患者進行治療時，存在的不足和需要注意的情況。④外界干預：定期組織醫(yī)院收治的盆腔炎患者和已經治愈的成功出院的盆腔炎患者進行交流，促使他們進行經驗交流。指導患者成立病友群并加入病友群中，使患者在治療中能夠積極主動的釋放不良情緒，并相互交流經驗，促使心理問題得到合理的解決。在治療中要提高所有醫(yī)護工作者的工作積極性，叮囑相關患者能夠健康的生活，講究衛(wèi)生等。

1.4 評價標準 ①健康知識知曉率以自制量表評分進行評估，評分為0～100分，如果評分高于80分說明知識知曉，否則為不知曉。②治療依從性應用自制量表評分進行評估，評分為0～100分，分數(shù)高于80分為依從，否則為不依從。③通過焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者的焦慮和抑郁情緒進行評估，前者評分超過50分則為焦慮，后者評分超過53分則為抑郁，分數(shù)越高說明焦慮和抑郁癥狀越嚴重。

1.5 統(tǒng)計學方法 本文數(shù)據(jù)均以SPSS 25.0進行統(tǒng)計分析。SAS和SDS評分等計量資料以（）表示，行t檢驗；健康知識知曉率等計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結果

2.1 健康知識知曉率和治療依從性 觀察組健康知識知曉率、治療依從性分別為97.56%（40/41）、95.12%（39/41），對照組分別為75.61%（31/41）、73.17%（30/41），組間差異有顯著性（P＜0.05）。

2.2 焦慮抑郁狀態(tài) 觀察組SAS評分、SDS評分均明顯低于對照組，P＜0.05，差異存在顯著性。見表1。

表1 兩組患者SAS評分、SDS評分比較（分，）

表1 兩組患者SAS評分、SDS評分比較（分，）

3 討 論

婦女慢性盆腔炎可以局限在某一個部位，也可以多個部位同時發(fā)病，所以對其產生的影響相對較大。當患者發(fā)生盆腔積液時，若未進行及時有效的治療則會導致患者出現(xiàn)嚴重的盆腔粘連，具有較大的危害性。另外，盆腔積液還會導致輸卵管出現(xiàn)堵塞，進而導致患者不孕。慢性感染病灶、盆腔積液很容易因卵巢和輸卵管中的炎癥而發(fā)病，對女性的生理及心理造成嚴重影響。通過多種方法對婦女慢性盆腔炎進行干預，均能夠取得一定的治療效果，但因該病的特殊性和嚴重性導致女性患者存在著不良的心理狀況，不良心理應激會對總體的治療效果產生影響，所以在治療的同時也要通過有效的方案進行護理[8-9]。

本研究顯示，觀察組健康知識知曉率、治療依從性分別為97.56%（40/41）、95.12%（39/41），高于對照組的75.61%（31/41）、73.17%（30/41），P＜0.05；觀察組SAS評分、SDS評分明顯低于對照組，P＜0.05。說明心理應激對策在治療慢性盆腔炎護理中具有很高的應用價值。通過心理應激對策對慢性盆腔炎患者進行護理指導，可以提升患者對整體病癥的認識，進而提高治療的依從性[10-11]。心理應激干預可以從多個角度出發(fā)，對患者的心理條件進行調節(jié)，確保患者在整個治療周期保持良好的心態(tài)，也能提高患者對該疾病的認識，規(guī)范自己的生活習慣，確保個人衛(wèi)生落到實處，對于促進該病的恢復發(fā)揮了重要的作用[12]。

綜上所述，對慢性盆腔炎患者通過心理應激對策進行護理干預所發(fā)揮的效果優(yōu)于常規(guī)護理，可提升患者對健康知識的知曉率，改善治療依從性，提升心理質量。