個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在小兒肺炎支原體感染患兒中的應(yīng)用效果

李衛(wèi)洪

（遼寧省營(yíng)口經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院（營(yíng)口市第六人民醫(yī)院），遼寧 營(yíng)口 115007）

肺炎支原體感染是兒科常見性疾病，最近幾年發(fā)病率不斷提高，具有周期性與季節(jié)性的特點(diǎn)，多表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽[1]。患兒感染支原體后會(huì)出現(xiàn)原發(fā)性非典型性肺炎，可引起全身病變。如不能獲得及時(shí)有效治療，很可能對(duì)心、腦、腎等多種臟器產(chǎn)生影響，嚴(yán)重威脅患兒的生命安全[2-3]。為促進(jìn)患兒康復(fù)，預(yù)防病情產(chǎn)生的危害，可在積極治療的同時(shí)予以有效的護(hù)理措施，以改善患兒預(yù)后。本文旨在分析個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在小兒肺炎支原體感染患兒中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院2017年8月至2018年8月接收的支原體感染的肺炎患兒中選60例。所有患兒均符合小兒肺炎支原體感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且無(wú)慢性疾病患兒。按照雙盲分組法將患兒分為對(duì)照組與觀察組各30例。其中對(duì)照組男、女患兒比例為18∶12，患兒年齡1～10歲，平均年齡（4.33±1.85）歲；病程1～3個(gè)月，平均病程（1.84±0.45）個(gè)月。研究組男、女患兒比例為20∶10，年齡1～9歲，平均年齡（4.25±1.84）歲；病程1～4個(gè)月，平均病程（2.15±0.45）個(gè)月。兩組患兒一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒治療方法相同，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理措施，展開健康知識(shí)宣教、清潔病房、降溫隔離等各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容。觀察組患兒實(shí)行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)。具體如下：①心理護(hù)理。患兒接受治療期間，護(hù)理人員利用通俗易懂的語(yǔ)言將治療與護(hù)理的重要性向患兒進(jìn)行介紹，使其有一定的了解和認(rèn)知，需注意此時(shí)不可強(qiáng)行擁抱或大聲講話，以免加重患兒的恐懼情緒。對(duì)于存在不良情緒狀態(tài)的患兒，護(hù)理人員可根據(jù)患兒的興趣愛(ài)好展開相應(yīng)的疏導(dǎo)，轉(zhuǎn)移患兒注意力，促使患兒能夠積極配合。②環(huán)境護(hù)理。患兒治療，護(hù)理人員需注意維持病房?jī)?nèi)適宜的溫濕度，利用噴霧與紫外線定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行消毒處理，做好隔離措施。控制探視次數(shù)，以免出現(xiàn)交叉感染。③用藥護(hù)理。小兒肺炎支原體感染治療通常采取藥物療法，主要為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如阿奇霉素、紅霉素等，此類藥物很容易引發(fā)不良反應(yīng)，對(duì)患兒胃腸道產(chǎn)生刺激[4-5]。為避免患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，護(hù)理人員可在患兒進(jìn)食后輸液治療，控制輸液速度，降低胃腸道反應(yīng)，以免產(chǎn)生靜脈炎或心力衰竭。根據(jù)患兒具體情況，也可應(yīng)用適量的維生素B6以實(shí)現(xiàn)止吐的效果。患兒用藥期間，護(hù)理人員須密切觀察患兒反應(yīng)，如出現(xiàn)不良現(xiàn)象，需立即告知主治醫(yī)師采取有效處理措施[6]。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組患兒家屬護(hù)理滿意度，并觀察比較兩組患兒體溫恢復(fù)時(shí)間、肺部濕啰音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，護(hù)理滿意、并發(fā)癥發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料通過(guò)χ2檢驗(yàn)后，采用[n（%）]表示；患兒癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間等計(jì)量資料經(jīng)t檢驗(yàn)后，采用（）表示，P＜0.05說(shuō)明數(shù)據(jù)差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度與并發(fā)癥發(fā)生率 觀察組患兒護(hù)理滿意度為93.33%，高于對(duì)照組的76.67%，P＜0.05。觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05），其中對(duì)照組患兒中過(guò)敏性紫癜2例，心肌損害3例，肝臟損害3例，并發(fā)癥發(fā)生率為26.67%；觀察組中過(guò)敏性紫癜、心肌損害以及肝臟損害各1例，并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%。

2.2 癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間 觀察組患兒癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間均短于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間比較（d，）

表1 兩組患兒癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間比較（d，）

3 討 論

肺炎支原體是支原體肺炎感染中一種比較常見的病原體，在小兒呼吸系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全的情況下，肺炎支原體感染的概率就會(huì)明顯升高，特別是學(xué)齡前期與學(xué)齡期兒童。此種病癥會(huì)損害患兒多系統(tǒng)與多器官。導(dǎo)致肺外靶器官出現(xiàn)病變[7]。肺炎支原體感染患兒的抵抗力與免疫力均較差，繼發(fā)性感染率與并發(fā)癥發(fā)生率都非常高，需盡早治療。為盡快改善患兒的臨床癥狀，可在其接受治療的過(guò)程中輔以相應(yīng)的護(hù)理措施，以提高臨床治療效果。

常規(guī)性護(hù)理適合所有的患者，缺乏一定的靈活性，護(hù)理人員僅遵循醫(yī)囑實(shí)施護(hù)理干預(yù)便可[8]。雖然可在一定程度上緩解患兒的臨床癥狀，但并發(fā)癥發(fā)生率高，對(duì)改善患者肺功能效果較差。個(gè)性化護(hù)理干預(yù)是根據(jù)患兒病情與治療需要而提供一種針對(duì)性的護(hù)理方法[9-10]。個(gè)性化護(hù)理遵循以人為本的護(hù)理理念，提高護(hù)理質(zhì)量，對(duì)肺炎支原體感染患兒提供此種護(hù)理方法效果顯著。但患兒家屬對(duì)疾病了解度不夠，擔(dān)心預(yù)后與患兒的耐受性，同時(shí)院內(nèi)各項(xiàng)醫(yī)療操作很容易出現(xiàn)害怕與恐懼等不良心理，從而影響治療。基于此，護(hù)理人員可為患兒及家屬展開心理護(hù)理，使其在治療護(hù)理中積極配合，有利于護(hù)理與治療的順利展開[11-13]。在此次研究中，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒則展開個(gè)性化護(hù)理方法。結(jié)果顯示，觀察組患兒護(hù)理滿意度明顯較高，同時(shí)患兒體溫恢復(fù)時(shí)間、肺部濕啰音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、住院時(shí)間更短，說(shuō)明個(gè)性化護(hù)理相對(duì)常規(guī)護(hù)理操作，護(hù)理滿意度明顯升高，并能夠加快患兒癥狀消失。對(duì)比兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組明顯低于對(duì)照組，說(shuō)明個(gè)性化護(hù)理措施可以降低患兒并發(fā)癥的發(fā)生。可見，與常規(guī)護(hù)理措施相比，個(gè)性化護(hù)理操作模式更有利于小兒肺炎支原體感染的病情康復(fù)。

綜上所述，為支原體感染的小兒肺炎提供個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，可提高患兒家屬臨床護(hù)理滿意度，還可促進(jìn)癥狀消失，加快患兒恢復(fù)速度，縮短住院時(shí)間，臨床應(yīng)用效果較好。