降糖藥對2型糖尿病及2型糖尿病合并甲亢的臨床療效

章 越

（沈陽積水潭醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡稱為甲亢，該疾病與糖尿病都屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的一種。遺傳、環(huán)境及免疫等因素均有可能引發(fā)甲亢[1]。在臨床上，若患者在患有糖尿病的同時(shí)還表現(xiàn)出甲亢現(xiàn)象，那么會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的糖尿病癥狀，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)代謝紊亂綜合征[2-3]。因此，探尋一種科學(xué)、有效的治療方法非常重要。鑒于此，本研究旨在比較降糖藥對2型糖尿病及2型糖尿病合并甲亢的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 挑選2017年11月至2019年6月本院收治的39例2型糖尿病患者作為試驗(yàn)組，同時(shí)選取同期收治的39例2型糖尿病合并甲亢患者作為對照組。試驗(yàn)組男18例，女21例；年齡在34～63歲，平均（42.61±6.14）歲。對照組男17例，女22例；年齡在33～64歲，平均（42.63±6.17）歲。兩組基礎(chǔ)資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組均實(shí)施降糖藥治療，選擇甘精胰島素（Sanofi-Aventis Deutschland GmbH，批準(zhǔn)文號(hào)：S20060062，規(guī)格3 mL∶300單位/筆芯），用藥劑量需依據(jù)患者的具體情況進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，兩組均持續(xù)治療1周[4-5]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者治療前后的血糖水平變化情況，包括餐后2 h血糖及空腹血糖[6]。評(píng)估兩組患者的臨床療效。①顯效：治療后，餐后2 h血糖值＜7.8 mmol/L，空腹血糖值＜6.4 mmol/L。②有效：治療后，餐后2 h血糖值＜11.2 mmol/L，空腹血糖值＜7.8 mmol/L。③無效：治療后，餐后2 h血糖值≥11.2 mmol/L，空腹血糖值≥7.8 mmol/L[7-9]。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的血糖水平變化情況比較 治療前，兩組患者的餐后2 h血糖和空腹血糖水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者的餐后2 h血糖和空腹血糖水平均較治療前顯著下降，且試驗(yàn)組的下降幅度較大（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的臨床療效比較 試驗(yàn)組的治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

在臨床中，2型糖尿病是糖尿病中出現(xiàn)頻率最高的一種。2型糖尿病合并甲亢是臨床常見病[10]。甲亢和糖尿病的關(guān)系密切，相互影響，當(dāng)糖尿病病情未得到有效控制時(shí)，就有可能引發(fā)甲亢，若甲亢引起患者酮癥酸中毒，也會(huì)使糖尿病患者的病情加重。有研究結(jié)果顯示，對2型糖尿病合并甲亢患者來說，需采取兩病兼治的方式[11]。這是因?yàn)榧卓翰粌H能引發(fā)糖尿病，還能與糖尿病共同存在[12]。在實(shí)際臨床治療過程中，同時(shí)患有甲亢和2型糖尿病的情況時(shí)有發(fā)生[13]。糖尿病具有原發(fā)性，即使控制了甲亢病情，糖尿病癥狀仍未消失；而且，甲亢還能加劇糖尿病的病情，提升血糖水平，因此有效控制甲亢同等重要[14]。

表1 兩組患者治療前后的血糖水平變化情況比較（mmol/L，）

表1 兩組患者治療前后的血糖水平變化情況比較（mmol/L，）

本研究結(jié)果顯示，治療前，兩組患者的餐后2 h血糖和空腹血糖水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者的餐后2 h血糖和空腹血糖水平均較治療前顯著下降，且試驗(yàn)組的下降幅度較大（P＜0.05）。試驗(yàn)組的治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。上述結(jié)果與相關(guān)研究一致[15-18]。由此表明，對2型糖尿病患者實(shí)施降糖藥治療，不僅能顯著提升其臨床療效，還能降低患者的血糖水平；而對于2型糖尿病合并甲亢患者來說，要在治療糖尿病的同時(shí)予以甲亢治療，以此改善臨床效果。

綜上所述，采用降糖藥治療2型糖尿病患者的臨床療效顯著，能大幅度降低患者的血糖水平，而采用降糖藥治療2型糖尿病合并甲亢患者的血糖控制效果不佳。