優質護理服務對急性腦梗死患者神經功能和日常生活能力的影響

（沈陽市紅十字會醫院老年中西醫結合病房，遼寧 沈陽 110013）

腦梗死實質上是一種腦組織壞死，是因患者腦部的血液出現供血障礙，使得人腦組織缺氧、缺血等，是一類比較常見的腦血管疾病[1]。近年來，急性腦梗死已經嚴重威脅人們的生命健康，因此在該疾病治療時需配合科學的、有效的護理模式，以提高治療效果[2]。隨著我國經濟的迅猛發展，醫療水平逐漸提高，主動建立醫患之間的友好關系，時刻以患者為中心的思想已經深入人心[3-4]。為了研究優質護理服務對急性腦梗死患者神經功能和日常生活能力的影響，本文隨機選擇我院收治的100例急性腦梗死患者進行分組比較，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年6月至2019年1月我院收治的急性腦梗死患者100例，分為對照組與試驗組各50例。納入標準：①符合急性腦梗死的診斷標準，經影像學確診。②無精神病或意識障礙者。③自愿參與并簽署知情同意書。排除標準：①存在神經功能障礙的患者。②患有自身免疫性疾病的患者。③肝腎功能存在異常的患者。④存在慢性炎癥的患者。對照組年齡42～80歲，平均年齡（53.98±3.87）歲，其中男29例，女21例。試驗組年齡41～81歲，平均年齡（53.97±3.96）歲，其中男30例，女20例。比較兩組的基本資料，無差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組的患者采用常規護理模式，實施一系列的基礎護理，如定時定點查房、記錄下患者不同時刻的生命體征指標等[5]。試驗組實施優質護理服務，包括：①護理人員結合患者的現狀設計出適合的方案，將確切的責任落實到每個人的身上，并針對患者的情況和治療的需要，適當的改變護理服務的模式，盡可能滿足患者的需求。②創造一個干凈整潔的空間，不過于潮濕悶熱，此外還要安排處理房間內部的通風情況并督促檢查個人衛生，保證沒有垃圾殘留，這些準備工作可以調節患者的精神狀態。③在平常的生活中，要注意積極主動地與患者及其家人交流溝通，解釋分析疾病的來源和處理方式，以及一系列后續的治療方式，這些理論性的小知識也是相當關鍵的，能夠使得患者建立樂觀的心態并積極主動地配合醫師的治療工作。④進行優質護理的工作人員還需要密切關注患者的情緒狀況，如若發現存在焦慮、恐懼、憤怒等消極情緒，要及時開導，耐心傾聽他們的憂慮，并解釋分析疾病的治療進程。⑤因為急性腦梗死患者需要長期臥床療養，容易患壓瘡，護理人員需要定時認真處理和安排患者的清洗工作，定時更換床單、殺菌清理等。⑥在針對患者的復健運動中，護理人員要積極指導，并使用專業的按摩手法，通過推拿、拍打、揉捏等手法在患者的肢體側位作用，使得患者血液流通，避免神經功能退化[6-7]。

1.3 觀察指標 對比兩組患者的ADL以及NDF評分，評分愈高，表示患者的日常生活能力愈好，神經功能缺損愈嚴重[8]。對比分析兩組患者的護理滿意度：特別滿意：分數≥85分；滿意：60分≤分數＜85分；不滿意：分數＜60分[9]。

1.4 統計學指標 用SPSS21.0分析試驗數據，用（）與[n（%）]表示計量資料與計數資料，組間比較分別用由t、χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度 試驗組患者的護理總滿意率明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的護理滿意度對比[n（%）]

2.2 ADL以及NDF評分 試驗組患者的ADL評分明顯高于對照組，而NDF評分則低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者ADL、NDF評分對比（分，）

表2 兩組患者ADL、NDF評分對比（分，）

3 討論

隨著現代醫學水平的迅猛發展，人們開始追求優質護理服務，目的是為了讓患有急性腦梗死的患者能夠得到較好的治療和護理[10]。由于急性腦梗死本身就是一種較為常見的神經疾病，如果能夠盡早、及時的采取相應的護理以及治療，運用優質的護理服務改善患者的心理狀態以及治療效果，那么很有可能可以減少患者的發病率、致死率，從而降低患者并發癥發生率[11]。通過改良常規的護理模式，積極主動的進行醫患之間的溝通，可以有效的緩解患者的消極心理，增強他們對治療過程中的配合程度[12]。只有讓醫護人員明確的了解患者生理和心理上的需求，才能夠在保證患者生命健康安全的同時，提高患者的生活質量；另外，也要注重對優秀護理人員的績效考核工作，激發他們的工作積極性，使得在優質護理過程中，增加自身護理工作能力并能夠真正幫助患者恢復神經功能和日常生活能力[13-14]。本文中，試驗組患者的護理總滿意率、ADL評分明顯高于對照組患者，NDF評分顯著低于對照組（P＜0.05），表明對急性腦梗死患者實施優質護理服務，除了能提升患者的護理滿意度，還能有效改善患者的神經功能缺損和日常生活能力。和陸莉[15]的研究基本一致。

綜上所述，相對于常規護理，對于急性腦梗死患者來說優質護理服務效果顯著，尤其是在恢復和改善患者神經功能與日常生活能力方面的效果更為顯著。