脛腓骨骨折護(hù)理中綜合護(hù)理方式的應(yīng)用療效評(píng)價(jià)

（遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)阜新礦總醫(yī)院，遼寧 阜新 123000）

脛腓骨骨折為臨床常見骨折，發(fā)病率較高，主要為四肢長(zhǎng)管狀骨折，高發(fā)于青壯年、低齡兒童[1-2]。脛腓骨骨折患者在發(fā)病以后，創(chuàng)口開放性很強(qiáng)，極易引發(fā)感染，繼而出現(xiàn)局部組織壞死或缺損現(xiàn)象，對(duì)骨折部位愈合產(chǎn)生嚴(yán)重影響[3-4]。脛腓骨骨折作為損傷性疾病，主要采用跟骨牽引術(shù)治療，治療時(shí)間很長(zhǎng)，術(shù)后需臥床休息，對(duì)患者工作與生活產(chǎn)生影響，降低患者的生活質(zhì)量[5-6]。脛腓骨骨折患者在治療中，因缺乏疾病知識(shí)，極易出現(xiàn)焦躁、恐懼等負(fù)性情緒，而這種負(fù)性情緒不利于疾病治療，因此應(yīng)當(dāng)重視患者的護(hù)理干預(yù)[7-8]。綜合護(hù)理干預(yù)為新型護(hù)理方案，具有全面性、綜合性，與患者實(shí)際情況相結(jié)合，分別從心理、疼痛、飲食、睡眠、康復(fù)運(yùn)動(dòng)等方面實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對(duì)促進(jìn)疾病的治療具有顯著效果[9-10]。本文將以2018年6月至2020年6月我院收治的98例患者為對(duì)象，探究脛腓骨骨折護(hù)理中綜合護(hù)理方式的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)脛腓骨骨折患者98例進(jìn)行研究，開始時(shí)間2018年6月，結(jié)束時(shí)間2020年6月，49例患者為參照組，49例為研究組。參照組中男性22例，女性27例；年齡為27～65歲，平均年齡為（45.87±5.43）歲。研究組中男性23例，女性26例；年齡為28～61歲，平均年齡為（45.98±5.27）歲。對(duì)比分析兩組患者一般資料，差異P＞0.05。

1.2 方法 給予參照組常規(guī)護(hù)理：指導(dǎo)患者自主肢體功能鍛煉，同時(shí)指導(dǎo)患者的日常飲食、日常運(yùn)動(dòng)等，促進(jìn)恢復(fù)。給予研究組綜合護(hù)理干預(yù)：成立管理小組，由醫(yī)師、護(hù)理人員、護(hù)士長(zhǎng)組成，其中護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)制訂護(hù)理方案、組員培訓(xùn)等，組員負(fù)責(zé)實(shí)施護(hù)理方案。在患者入院以后，由小組成員向患者及家屬詳細(xì)介紹醫(yī)院有關(guān)情況，包括住院環(huán)境、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、醫(yī)療器械等，使患者快速適應(yīng)。關(guān)注患者情緒變化，及時(shí)疏導(dǎo)負(fù)性情緒，引導(dǎo)患者講述內(nèi)心真實(shí)想法。對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康宣教，講述疾病知識(shí)，并告知患者的病情發(fā)展，提高認(rèn)知水平。與患者家屬溝通，取得信任和配合，指導(dǎo)患者家屬給予患者鼓勵(lì)與關(guān)心，緩解個(gè)人壓力，保持心情愉悅。在手術(shù)過程中，密切關(guān)注患者情緒變化，及時(shí)給予心理指導(dǎo)，轉(zhuǎn)移注意力，確保手術(shù)順利實(shí)施。在術(shù)后，輔助患者翻身，每隔2 h需進(jìn)行1次翻身，輔助患者按摩，預(yù)防壓瘡。指導(dǎo)患者的飲食，以富含維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白、高熱量食物為主，飲食均衡，對(duì)于辛辣刺激類食物應(yīng)當(dāng)禁止食用?；颊咴谛g(shù)后需保持臥床休息，根據(jù)恢復(fù)情況，在醫(yī)護(hù)人員或家屬陪伴下進(jìn)行床上被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、床下活動(dòng)，并進(jìn)行患肢康復(fù)功能鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo) 詳細(xì)統(tǒng)計(jì)所有患者的并發(fā)癥發(fā)病率；使用護(hù)理滿意度量表對(duì)患者滿意度情況進(jìn)行評(píng)估，內(nèi)容包括入院接待、護(hù)理態(tài)度等，共0～100分，其中0～70分表示不滿意，71～90分表示比較滿意，91～100分為十分滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，其中并發(fā)癥發(fā)病率、護(hù)理滿意度是計(jì)數(shù)資料，使用χ2檢驗(yàn)，以率（%）表示，組間的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)病率比較 與參照組相比，研究組患者并發(fā)癥發(fā)病率明顯更低（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 參照組49例患者中，20例十分滿意，21例比較滿意，8例不滿意，滿意度是41例（83.67%）；研究組49例患者中，十分滿意27例，比較滿意21例，不滿意1例，滿意度是48例（97.96%），P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)病率比較[n（%）]

3 討論

脛腓骨折有較高發(fā)病率，多由交通事故、跌倒等引發(fā)，常采用牽引手術(shù)治療[11-12]。脛腓骨折患者在治療過程中，伴隨劇烈疼痛，可引起焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，降低治療依從性，對(duì)疾病的恢復(fù)十分不利[13-14]。另外，手術(shù)效果受到患者心理狀態(tài)、身體狀態(tài)等影響，需配合實(shí)施科學(xué)護(hù)理干預(yù)[15]。綜合護(hù)理干預(yù)是新型護(hù)理方案，堅(jiān)持以患者為中心，與患者實(shí)際相結(jié)合，為患者提供優(yōu)質(zhì)、精細(xì)、全面護(hù)理服務(wù)[16-17]。本次研究中，給予參照組常規(guī)護(hù)理，給予研究組綜合護(hù)理干預(yù)，研究結(jié)果可見，參照組出現(xiàn)3例感染，3例關(guān)節(jié)僵硬和2例壓瘡，共計(jì)8例患者出現(xiàn)并發(fā)癥情況，該組并發(fā)癥發(fā)病率為16.33%，而研究組出現(xiàn)1例感染和1例關(guān)節(jié)僵硬，未出現(xiàn)其他并發(fā)癥情況，共計(jì)2例患者出現(xiàn)并發(fā)癥情況，該組并發(fā)癥發(fā)病率為4.08%，因此研究證明研究組患者并發(fā)癥發(fā)病率低于參照組，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。研究組49例患者的統(tǒng)計(jì)結(jié)果中，有27例十分滿意，21例比較滿意，1例不滿意，研究組護(hù)理滿意度為97.96%，參照組49例患者的統(tǒng)計(jì)結(jié)果中，護(hù)理滿意度為83.67%，差異P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。在綜合護(hù)理干預(yù)中，將患者作為護(hù)理中心，重視其主觀感受，使用心理學(xué)技巧消除負(fù)性情緒，指導(dǎo)患者保持積極樂觀的態(tài)度接受治療，提高治療依從性，另外，在手術(shù)完成以后，輔助患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，輔助患者局部按摩；幫助患者翻身，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥；指導(dǎo)患者的飲食，增強(qiáng)抵抗力，預(yù)防并發(fā)癥，改善預(yù)后效果[18]。有學(xué)者選取脛腓骨骨折患者進(jìn)行研究，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、綜合護(hù)理，結(jié)果顯示，實(shí)施綜合護(hù)理組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率明顯低于常規(guī)護(hù)理組，與本次研究結(jié)果保持一致。綜合護(hù)理干預(yù)是以人性化護(hù)理為基礎(chǔ)，人在一定空間、時(shí)間中無法脫離他人而存在，以此為理論依托，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者早日康復(fù)[19]。

綜上所述，脛腓骨骨折患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，降低并發(fā)癥發(fā)病率，提高護(hù)理滿意度，具有顯著護(hù)理效果。