心理護(hù)理在糖尿病腎病護(hù)理工作中的臨床效果

（沈陽(yáng)二四五醫(yī)院內(nèi)科，遼寧 沈陽(yáng) 110042）

糖尿病腎病是糖尿病引發(fā)的一種常見(jiàn)并發(fā)癥，病因在于患者代謝紊亂導(dǎo)致微血管循環(huán)障礙，致使腎功能下降，病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)演變成腎衰竭，嚴(yán)重威脅患者的生命安全，影響患者的生活質(zhì)量[1]。患者一旦確診該疾病，容易產(chǎn)生焦慮等不良心理，且該病癥治療周期長(zhǎng)，加劇了患者的精神壓力[2]。在臨床治療中采取有效的護(hù)理模式，有助于改善預(yù)后效果，心理護(hù)理可緩解患者的不良情緒，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心[3]。為此，本文將分析常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理在糖尿病腎病護(hù)理工作中的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 按數(shù)字法隨機(jī)選取2017年9月至2019年10月我院收治的98例糖尿病腎病患者為研究對(duì)象，分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各49例。其中試驗(yàn)組患者男27例，女22例；年齡42～80歲，平均（61.31±1.08）歲；病史5～19年，平均（10.19±1.81）年；大專(zhuān)及以上的學(xué)歷12例，高中學(xué)歷15例，初中及以下學(xué)歷22例。對(duì)照組患者男26例，女23例；年齡43～81歲，平均（61.92±1.63）歲；病史6～21年，平均（11.32±1.96）年；大專(zhuān)及以上的學(xué)歷11例，高中學(xué)歷15例，初中及以下學(xué)歷23例。對(duì)比兩組患者基本資料，無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：為患者提供一個(gè)干凈舒適的病房環(huán)境，叮囑患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，檢測(cè)患者的生命體征[4]。試驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理：①護(hù)理方案的制定：待患者入院后，組織患者開(kāi)展糖尿病腎病相關(guān)知識(shí)講座；之后，全方位評(píng)估患者的心理狀態(tài)，并據(jù)此制訂個(gè)性化、針對(duì)性的心理護(hù)理方案，且在治療期間全程關(guān)注患者的心理狀態(tài)，若患者的心理狀態(tài)發(fā)生變化，需適時(shí)調(diào)整心理護(hù)理方案，確保護(hù)理方案完美契合患者的實(shí)際心理狀態(tài)[5]。②心理疏導(dǎo)：患者確診為糖尿病腎病后極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理；入院后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者進(jìn)行溝通交流，實(shí)時(shí)掌握患者的心理狀況，了解患者的內(nèi)心世界，認(rèn)真傾聽(tīng)患者的需求，盡可能滿(mǎn)足患者的各種需求，疏導(dǎo)患者出現(xiàn)的焦慮、恐懼等不良心理，借以改善患者的負(fù)面心理，增強(qiáng)患者的信任感，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，從而提升患者對(duì)治療以及護(hù)理工作的配合度；另外，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)情緒，詳細(xì)告知治療期間的不適情況，鼓勵(lì)患者樂(lè)觀面對(duì)治療結(jié)果[6]。③輔助措施提高心理護(hù)理效果：基于患者治療期間的實(shí)際病情，針對(duì)性地采取不同的輔助措施改善患者的心理狀態(tài)，如在病房播放輕音樂(lè)舒緩患者不良情緒；通過(guò)按摩的方式緩解患者緊張的心理和減輕患者的疼痛感，提高治療和護(hù)理效果[7]。④飲食護(hù)理：依據(jù)患者的病情，針對(duì)性制訂科學(xué)的飲食方案，指導(dǎo)患者多食用清淡、易消化的食物，嚴(yán)禁使用辛辣、油膩以及高脂肪的食物[8]。

1.3 觀察指標(biāo) 采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估兩組患者的心理狀態(tài)，分值越高，其焦慮、抑郁程度越重[9]。觀察兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：①十分滿(mǎn)意：≥90分；②較滿(mǎn)意：60≤分?jǐn)?shù)≤89分；③不滿(mǎn)意：≤59分[10]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS.20對(duì)試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，（）與（%）分別表示計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，組間比較由t和χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分 護(hù)理前，兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分無(wú)明顯差異（P＞0.05）；護(hù)理后，試驗(yàn)組患者焦慮、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度 試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為95.91%，顯著高于對(duì)照組（73.47%）（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分的比較（分，）

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分的比較（分，）

表2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度的比較[n（%）]

3 討論

近年來(lái)，糖尿病的患病人數(shù)逐年增加，該病病史較長(zhǎng)，屬于慢性疾病，易引發(fā)并發(fā)癥，其中糖尿病腎病是發(fā)病率較高且病死率較高的一種并發(fā)癥，會(huì)對(duì)患者的腎功能造成一定的損傷，降低機(jī)體免疫力，對(duì)患者的生活質(zhì)量和生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅[11]。糖尿病腎病治療周期較長(zhǎng)，讓患者極易滋生恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，影響患者的預(yù)后效果。為此，在臨床治療中采取有效的護(hù)理模式有助于改善患者的病癥[12]。心理護(hù)理是近年來(lái)逐漸應(yīng)用于臨床護(hù)理中的一種護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)以患者訴求為中心的服務(wù)理念，讓患者從被動(dòng)治療轉(zhuǎn)為主動(dòng)的積極參與，護(hù)理人員通過(guò)與患者日常溝通與交流，提高患者對(duì)糖尿病腎病的認(rèn)知，樂(lè)觀地面對(duì)疾病，從而積極配合治療和護(hù)理工作；同時(shí)，通過(guò)心理和飲食護(hù)理，可提高患者的治療信心，改善患者的心理壓力和焦慮等不良情緒，進(jìn)一步提升了臨床療效[13-14]。本文研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理前，兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分無(wú)明顯差異(P＞0.05)；護(hù)理后，試驗(yàn)組患者焦慮、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組；且患者的護(hù)理滿(mǎn)意度[95.91%（47/49）]顯著高于對(duì)照組[73.47%（36/49）]（P＜0.05），與李鈴和王靜[15]的研究結(jié)果基本一致。這表明，心理護(hù)理干預(yù)糖尿病腎病，可有效改善患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，有助于提升患者治療疾病的信心，促進(jìn)患者的預(yù)后效果。

綜上所述，相對(duì)于常規(guī)護(hù)理，心理護(hù)理干預(yù)糖尿病腎病護(hù)理工作，有助于提高患者對(duì)糖尿病腎病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知，提高患者治療疾病的信心，積極主動(dòng)配合臨床治療和護(hù)理工作；通過(guò)心理疏導(dǎo)，緩解了患者的不良情緒，提高患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)的滿(mǎn)意度，促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系。