全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性腦梗死患者中的應(yīng)用效果

（阜新市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一病房，遼寧 阜新 123000）

急性腦梗死作為臨床中的常見(jiàn)疾病，因患病率高、致死率高，已成為威脅人類(lèi)生命健康的重大風(fēng)險(xiǎn)。相關(guān)文獻(xiàn)表明，對(duì)急性腦梗死患者實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的治愈效果[1-2]。基于此，本研究旨在分析全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性腦梗死患者中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院收治的90例急性腦梗死患者為研究對(duì)象，時(shí)間為2017年12月至2019年2月，依據(jù)入院時(shí)間先后順序?qū)⑺醒芯繉?duì)象分為對(duì)照組（先入院）和觀察組（后入院），每組45例。對(duì)照組中45例患者中，男性、女性患者比例為26∶19；患者最大年齡為75歲，最小年齡為40歲，平均年齡為（59.72±3.14）歲。觀察組45例患者中，男性、女性患者比例為27∶18；患者最大年齡為74歲，最小年齡為41歲，平均年齡為（59.16±3.07）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)過(guò)臨床相關(guān)檢查均符合急性腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)；所有急性腦梗死患者的發(fā)病時(shí)間均在6 h以?xún)?nèi)，癱瘓機(jī)體肌力在3級(jí)以下，且經(jīng)頭顱CT檢查和MRI檢查確診未出現(xiàn)腦出血的患者；研究對(duì)象均已了解與研究有關(guān)的事項(xiàng)，包括研究?jī)r(jià)值、研究目的、研究過(guò)程、研究方法等，并獲得患者及其家屬的同意后開(kāi)展此次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：神經(jīng)功能存在障礙、腎臟功能不全、意識(shí)模糊的患者；基礎(chǔ)資料缺失、治療依從性較低的患者。兩組患者一般資料比較，P＞0.05，可比較。

1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，提醒患者家屬協(xié)助患者取合適體位，注意觀察患者的呼吸、脈搏、血壓等生命體征變化情況。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要措施如下。①構(gòu)建護(hù)理小組：選擇資歷豐富且專(zhuān)業(yè)能力較強(qiáng)的護(hù)理人員構(gòu)建護(hù)理小組，小組成員具備熟練的護(hù)理技術(shù)、扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和良好的職業(yè)道德，為患者進(jìn)行全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高患者及患者家屬對(duì)于護(hù)理的滿(mǎn)意度[3]。②健康宣教：患者對(duì)于疾病知識(shí)的了解程度直接關(guān)乎著疾病的最終治療效果及預(yù)后。為此，護(hù)理人員需主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，了解患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，并根據(jù)患者的文化水平、性格特征進(jìn)行相關(guān)知識(shí)宣教。護(hù)理人員可借助播放視頻、開(kāi)展講座和發(fā)放宣傳手冊(cè)等方式全方位、多角度的提高患者對(duì)于急性腦梗死的認(rèn)知程度。在飲食、生活習(xí)慣和康復(fù)鍛煉等方面，均需對(duì)患者進(jìn)行宣教，進(jìn)一步避免不良反應(yīng)的發(fā)生。值得注意的是，護(hù)理人員在進(jìn)行健康宣教的過(guò)程中，要保持足夠的耐心，與患者交流時(shí)盡量保持語(yǔ)氣輕柔、態(tài)度和藹，防止患者出現(xiàn)抵觸情緒。③心理護(hù)理：患者因自身年齡較大，在突然發(fā)病或病情較嚴(yán)重時(shí)，往往會(huì)出現(xiàn)一系列不適反應(yīng)，從而引發(fā)消極情緒。因此，在護(hù)理期間，要著重注意對(duì)患者的心理護(hù)理。從患者入院實(shí)施治療之日起，即對(duì)患者的基本信息進(jìn)行了解，并對(duì)患者在治療期間出現(xiàn)的負(fù)性情緒進(jìn)行觀察，主動(dòng)與患者交流，盡可能的滿(mǎn)足患者的心理訴求，在與患者構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)之上，積極緩解患者的消極情緒，使其在治療期間保持良好的心理狀態(tài)，促進(jìn)疾病的治愈和身心康復(fù)。④?chē)中g(shù)期護(hù)理：在術(shù)前，護(hù)理人員可將治愈的成功案例向患者進(jìn)行講解，以緩解患者的不安情緒。同時(shí)，將手術(shù)的目的、過(guò)程和安全性等知識(shí)告知患者，增強(qiáng)患者對(duì)于手術(shù)治療的安全感。另一方面，手術(shù)相關(guān)人員應(yīng)將使用的儀器、相關(guān)參數(shù)的設(shè)置進(jìn)行提前準(zhǔn)備。針對(duì)意識(shí)模糊或失去意識(shí)的患者，要及時(shí)進(jìn)行結(jié)膜試驗(yàn)，避免在術(shù)中發(fā)生不良事件。在術(shù)后，護(hù)理人員需密切觀察患者的病情變化和生命體征變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，需及時(shí)報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行處理。同時(shí)，護(hù)理人員要適時(shí)鼓勵(lì)患者，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的臨床療效，共分為顯效、有效和無(wú)效3個(gè)級(jí)別。臨床體征完全消失，意識(shí)恢復(fù)正常為顯效；臨床體征有所緩解，意識(shí)狀態(tài)有所改善為有效；臨床體征和意識(shí)狀態(tài)未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，且有惡化的趨勢(shì)為無(wú)效[4]。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，向患者分發(fā)護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，總分100分，90分以上為非常滿(mǎn)意、80～90分為基本滿(mǎn)意、80分以下為不滿(mǎn)意[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度比較 觀察組護(hù)理總滿(mǎn)意度高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 兩組臨床療效比較[n（%）]

表2 兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度比較[n（%）]

3 討論

作為嚴(yán)重威脅老年人身體健康的疾病之一，急性腦梗死具有起病較急、病因復(fù)雜、發(fā)病率、致死率和病死率均較高等特點(diǎn)，若不及時(shí)進(jìn)行有效的治療，會(huì)導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量降低[6-8]。一般而言，臨床常選擇溶栓、脫水劑、抗血小板聚集藥物、抗凝和外科手術(shù)等方法治療急性腦梗死患者[9-10]。有研究結(jié)果顯示，在對(duì)急性腦梗死患者采取對(duì)癥支持治療的同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，包括心理護(hù)理、健康宣教和圍手術(shù)期護(hù)理等措施，可顯著提高此類(lèi)疾病的治愈水平[11-14]。相關(guān)研究結(jié)果顯示，全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種以患者為核心的護(hù)理方式，通過(guò)構(gòu)建有資歷、有專(zhuān)業(yè)能力的護(hù)理小組，根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行有效護(hù)理，可在一定程度上促進(jìn)急性腦梗死疾病的治愈[15]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療總有效率、護(hù)理總滿(mǎn)意度均高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)急性腦梗死患者實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理可顯著提高護(hù)理滿(mǎn)意度，提高疾病治愈水平。