延續護理應用于子宮肌瘤患者術后康復中的效果

（葫蘆島市中心醫院，遼寧 葫蘆島 125001）

子宮肌瘤為女性患者常見的疾病，尤其在中年女性中十分常見，隨著病情的進展會危害到患者的生殖健康水平與功能，甚至制約患者的生活質量。近年來，新型的藥物在不斷的更新中，這在很大程度上提高了子宮肌瘤的治療效率。術后延續護理被廣泛應用于臨床治療過程中，以往的常規護理模式強調病情調查的有效性，淡化了護理人員與患者的溝通與互動，而延續護理可將優質的護理干預延伸到子宮肌瘤患者的術后康復工作中，幫助患者盡早恢復健康[1]。本研究旨在探究延續護理應用于子宮肌瘤患者術后康復中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年10月至2019年4月在我院就診的180例子宮肌瘤患者，結合患者病情選擇不同的護理方法，每組90例。觀察組年齡32～50歲，平均（38.21±3.07）歲；病程87～170 d，平均（132.52±0.66）d。對照組年齡33～55歲，平均（40.32±2.99）歲；病程88～194 d，平均（140.48±0.72）d。納入標準：經彩超或者腹腔鏡檢查確診為子宮肌瘤的患者；無精神疾病以及溝通障礙的患者；所有患者均簽署知情協議。排除標準：存在其他類型臟器疾病的患者；伴隨子宮瘤繼發炎癥的患者。兩組患者的病程、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法 兩組患者均予以子宮肌瘤切除術治療，嚴格遵守護理流程開展工作。對照組采用常規護理干預，護理人員密切監測患者的呼吸和心率變化情況，術后為患者耐心地講解用藥注意事項與飲食作息要點等，在患者出院后定期進行隨訪與調查。觀察組采用延續護理干預，包括以下內容：①婦科主任組織護理人員成立延續護理工作小組，擬定護理計劃，對于特殊的患者加以針對性護理[2]。②患者在出院前經過細致的手術康復監督和定期復診信息通知。③護理人員為患者及家屬介紹疾病的危害，強調術后科學的飲食和規律的作息時間的重要性，向患者發放自我護理手冊。在患者出院時，護理人員與患者及其家屬耐心地溝通，幫助其加入微信群，每周安排固定時間推送手術護理知識與控制手術并發癥的相關知識。④每周推送健康知識講堂信息，向患者強調手術恢復的重要性，將可能出現的問題及時反饋給患者[3]。借助互動群強化醫患的信息交流，形成平臺互助模式，在患者出院4周后，設置出院護理檔案，了解患者術后的身體恢復情況。

1.3 觀察指標 記錄兩組患者住院時間以及手術依從性。選擇本院自制的問卷評估兩組患者的恢復情況，包括健康行為評分、生活質量評分、活動能力評分，各分數越高表明患者的恢復效果越好。比較兩組患者健康知識掌握數與疑難問題詢問數[4]。

1.4 統計學分析 采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的住院時間和手術依從性情況比較 觀察組患者的住院時間短于對照組，手術依從性評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的住院時間和手術依從性情況比較（）

表1 兩組患者的住院時間和手術依從性情況比較（）

2.2 兩組患者護理前后健康行為、生活質量、活動能力評分比較 護理前，兩組患者的健康行為、生活質量、活動能力評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組患者的健康行為、生活質量、活動能力評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組患者健康知識掌握數與疑難問題詢問數比較 在術后康復階段，觀察組健康知識掌握數與疑難問題詢問數均多于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表2 兩組患者護理前后健康行為、生活質量、活動能力比較（分，）

表2 兩組患者護理前后健康行為、生活質量、活動能力比較（分，）

表3 兩組患者健康知識掌握數與疑難問題詢問數比較（次，）

表3 兩組患者健康知識掌握數與疑難問題詢問數比較（次，）

3 討論

對于女性而言，子宮肌瘤是制約其生活質量的一種疾病，在發病后往往會影響患者的受精卵定植，甚至會壓迫患者的毛細血管造成子宮出血現象[5]。子宮肌瘤常采用手術治療，要想確保患者在術后盡早恢復健康，減少手術繼發性感染以及對應并發癥的發生概率，在手術治療的同時需引進相應的護理干預。以往術后常規護理包括監測患者的生命體征、用藥指導、幫助患者解決咨詢問題，在溝通不通暢的情況下往往會影響術后恢復效果。目前，醫院內普遍設置電話互動、微信平臺等模塊，相應的延續護理方案被應用在術后康復護理工作中，患者與醫師、護理人員借助微信群進行溝通，可充分的為患者普及手術恢復要點、作息時間、飲食習慣等，有助于增強患者術后生命綜合質量與行為能力[6-8]。本研究結果顯示，觀察組患者的住院時間短于對照組，手術依從性評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；護理前，兩組患者的健康行為、生活質量、活動能力評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組患者的健康行為、生活質量、活動能力評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；在術后康復階段，觀察組對健康知識掌握數與疑難問題詢問數多于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，將延續護理應用于子宮肌瘤患者術后康復中，可明顯縮短患者的平均住院時間，提高患者對治療的依從性，增強患者的生活質量和活動能力。