康復(fù)護(hù)理在創(chuàng)傷性骨折患者中的應(yīng)用效果及提升護(hù)理質(zhì)量的研究

（遼寧省朝陽市建平縣醫(yī)院，遼寧 朝陽 122400）

創(chuàng)傷性骨折為臨床常見創(chuàng)傷性疾病，是骨受到外界暴力因素引起骨小梁完全中斷或者部分中斷。臨床在治療創(chuàng)傷性骨折時多采用手術(shù)治療，病程較長，患者伴隨不同程度疼痛，且患者在術(shù)后需長期臥床，活動受限，極易出現(xiàn)焦躁、恐懼等不良情緒，伴隨多種病理變化，如血壓升高、呼吸急促等，給患者帶來痛苦，降低患者的生活質(zhì)量[1-2]。因此，應(yīng)當(dāng)重視創(chuàng)傷性骨折患者的護(hù)理干預(yù)，以便緩解疼痛，促進(jìn)患者恢復(fù)[3-4]。大量臨床實踐表明，創(chuàng)傷性骨折患者采用康復(fù)護(hù)理，可緩解疼痛，改善生活質(zhì)量，對患者具有重要意義[5-6]。基于此，本文將以100例患者為對象，探究康復(fù)護(hù)理在創(chuàng)傷性骨折患者中的應(yīng)用效果及提升護(hù)理質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇朝陽市建平縣醫(yī)院收治的100例創(chuàng)傷性骨折者為研究對象，時間為2017年8月至2020年8月，隨機(jī)分為參照組（n=50）和研究組（n=50）。參照組50例患者中，男、比例為28∶22；最小年齡52歲，最大年齡是71歲，平均年齡為（62.92±6.45）歲；踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)分別為20例、30例。研究組50例患者中，男、女比例為29∶21；最小年齡53歲，最大年齡74歲，平均年齡為（62.12±6.08）；踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)分別為21例、29例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)實驗室診斷確診疾病。②資料齊全者。③認(rèn)知正常者。④知曉本次試驗研究，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①惡性腫瘤者。②精神異常者。③免疫功能障礙者。④器質(zhì)性疾病者。⑤積極性差者。⑥資料不全者。兩組患者一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組 給予參照組常規(guī)護(hù)理：向患者口頭講述疾病有關(guān)知識，使患者能夠了解疾病治療過程，密切監(jiān)測患者各項指標(biāo)，并導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉。

1.2.2 研究組 給予研究組康復(fù)護(hù)理，內(nèi)容如下：給患者布置一個溫馨、清潔、舒適、安靜的病房環(huán)境。與患者溝通交流，視頻宣教，講述骨折有關(guān)知識，包括發(fā)病原因、手術(shù)治療、注意事項等，確保患者充分了解治療過程，緩解緊張情緒，并減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，使其積極參與治療。與患者家屬交流和溝通，取得信任和配合，指導(dǎo)患者家屬給予患者鼓勵與關(guān)心，緩解患者壓力，保持心情愉悅。臥床期間，輔助患者翻身，每2 h行1次翻身，并給予患者按摩，每日2次，避免發(fā)生壓瘡與感染。指導(dǎo)患者的飲食，在進(jìn)食前，使用溫水將雙唇浸濕，且需注意前期攝入量少；積極實施鎮(zhèn)痛管理，結(jié)合患者實際情況，逐漸減少藥物使用劑量；給予患者鼓勵支持，講述盡早活動的好處，指導(dǎo)患者家屬輔助患者翻身，多活動四肢，若患者條件允許，可盡早下床活動輔助患者進(jìn)行排便，給予細(xì)心、貼心的護(hù)理。指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練，主動與被動活動患肢。

1.3 觀察指標(biāo)[7]使用VAS量表對護(hù)理前后患者的疼痛程度進(jìn)行評估；分別在治療前與治療后向患者發(fā)放SF-36量表評估患者治療前后的生活質(zhì)量，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越好；發(fā)放護(hù)理滿意度量表評估患者的護(hù)理滿意度，其中護(hù)理滿意度分為十分滿意、比較滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，疼痛程度評分、生活質(zhì)量評分等計量資料用t檢驗，用（）表示，護(hù)理滿意度等計數(shù)資料用χ2檢驗，用[n（%）]表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者疼痛程度評分比較 護(hù)理前，兩組患者疼痛程度評分比較無差異（P＞0.05）；護(hù)理后，研究組疼痛程度評分明顯低于參照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者疼痛程度調(diào)查結(jié)果（分，）

表1 兩組患者疼痛程度調(diào)查結(jié)果（分，）

2.2 兩組患者生活質(zhì)量調(diào)查結(jié)果 研究組50例患者實施康復(fù)護(hù)理，護(hù)理前生活質(zhì)量評分為（73.59±4.68）分，護(hù)理后為（91.42±5.24）分；參照組50例患者實施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理前生活質(zhì)量評分為（73.41±4.54）分，護(hù)理后為（85.14±5.29）分。護(hù)理后，研究組生活質(zhì)量評分明顯高于參照組（t=4.5831，P＜0.05）。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較 研究組50例患者，十分滿意29例（58.00%），比較滿意19例（38.00%），不滿意2例（4.00%），滿意度為96.00%；參照組50例患者，十分滿意24例（48.00%），比較滿意18例（36.00%），不滿意8例（16.00%），滿意度為84.00%（χ2=4.0000，P＜0.05）。

3 討論

創(chuàng)傷性骨折作為常見骨折，在發(fā)病后患者多伴隨不同程度的肢體疼痛、腫脹表現(xiàn)，且需要長期臥床，而伴隨壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，需及時給予有效治療[8-11]?？祻?fù)護(hù)理是以確保手術(shù)效果前提，使用專業(yè)知識與護(hù)理路徑實施指導(dǎo)性鍛煉，促使機(jī)體的暫時性損傷給患者帶來的不便降低，提高肢體運動功能，改善生活質(zhì)量?？祻?fù)護(hù)理的內(nèi)容包括心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、飲食指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、專業(yè)骨科康復(fù)護(hù)理，可預(yù)防下肢肌肉功能衰退，降低粘連等并發(fā)癥發(fā)病率，促使血液循環(huán)有效改善，緩解疼痛，還可改善關(guān)節(jié)功能，促進(jìn)患者恢復(fù)[12-18]。本研究中，護(hù)理前，兩組患者疼痛程度評分、生活質(zhì)量評分比較無差異（P＞0.05）；護(hù)理后，研究組患者疼痛評分、生活質(zhì)量評分、患者滿意度均優(yōu)于參照組（P＜0.05）。在康復(fù)護(hù)理中，在術(shù)前積極與患者交流溝通，可緩解患者的手術(shù)焦慮、恐懼，促使術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)降低；在術(shù)后指導(dǎo)患者適量運動，可加速康復(fù)，改善生活質(zhì)量，對患者具有重要意義。

綜上所述，創(chuàng)傷性骨折患者實施康復(fù)護(hù)理，可有效緩解疼痛，得到患者的滿意評價，具有顯著護(hù)理效果。