阿昔洛韋聯合貝復舒治療單皰病毒性角膜炎患者的療效及對血清炎性因子的影響

（沈陽市紅十字會醫院，遼寧 沈陽 110013）

單皰病毒性角膜炎是由單純皰疹病毒感染而導致的嚴重角膜疾病，直接影響眼部健康[1]。臨床上常采用阿昔洛韋聯合貝復舒（重組牛堿性成纖維細胞生長因子）治療該疾病，可在一定程度上幫助這類患者控制疾病的發展，提高治療效果，實現血清炎性因子的良好轉化[2]。本研究旨在分析阿昔洛韋聯合貝復舒治療單皰病毒性角膜炎患者的療效及對血清炎性因子的影響，為臨床應用提供更多依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2018年12月至2019年12月收治的100例單皰病毒性角膜炎患者，將其隨機分為研究組和對照組，各50例。對照組患者中男26例，女24例；年齡32～52歲，平均年齡（45.91±3.62）歲。研究組患者中男25例，女25例；年齡32～52歲，平均年齡（45.93±3.61）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組行單純阿昔洛韋治療（杭州天誠藥業有限公司，國藥準字H33021976）。成人每次0.2 g（1粒），每日5次，共治療10 d；或每次0.4 g（2粒），每日3次，共治療5 d：復發性感染的患者每次0.2 g（1粒），每日5次，共治療5 d；復發性感染患者的慢性抑制療法，每次0.2 g（1粒），每日3次，共治療6個月，必要時可加至每日5次，共治療6～12個月。研究組在對照組基礎上聯合貝復舒（珠海億勝生物制藥有限公司，國藥準字S19991022）治療，使用方法為滴眼，每次1～2滴，每日4～6次。

1.3 觀察指標[3]比較兩組患者的臨床療效，根據患者自我感知的病情進行等級劃分，包括優秀、良好、中等及不合格。治療總有效率=（優秀例數+良好例數+中等例數）/總例數×100%。評估兩組患者的血清炎性因子的改變情況，血清炎性因子主要包括白細胞介素（IL）-2、IL-4、IL-6、IL-8、干擾素-γ（IFN-γ）。

1.4 統計學方法 采用SPSS 26.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效比較 研究組患者的治療總有效率高于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的血清炎性因子變化情況比較 研究組患者的IL-2、IFN-γ水平高于對照組，IL-4、IL-6、IL-8水平低于對照組，組間差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者的臨床療效比較[n（%）]

表2 兩組患者的血清炎性因子變化情況比較（ng/L，）

表2 兩組患者的血清炎性因子變化情況比較（ng/L，）

3 討論

單皰病毒性角膜炎主要是由于患者角膜感染了病毒，進一步出現了免疫系統失衡，發生炎性反應。若治療不及時病毒會在眼部大量復制，嚴重損害角膜細胞，甚至導致其脫落或者變性、壞死。臨床常見的類型是樹枝狀角膜潰瘍，有反復發作的風險。阿昔洛韋是一種人工合成的核苷類抗病毒藥，適用于對抗水痘-帶狀皰疹病毒以及單純性皰疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型。阿昔洛韋在人體內的反應效果最佳為單純性皰疹病毒Ⅰ型，其次為單純性皰疹病毒Ⅱ型、水痘-帶狀皰疹病毒，主要的作用原理是阿昔洛韋可對水痘-帶狀皰疹病毒以及單純性皰疹病毒編碼的胸苷激酶有很強的親和力，可優先發生反應，具備高選擇的抑制性，減少對人體組織的傷害[4-7]。在臨床上，單純阿昔洛韋治療單皰病毒性角膜炎患者的效果往往較為局限。而將阿昔洛韋滴眼液聯合貝復舒治療病毒性角膜炎患者有助于其癥狀的迅速改善，減少停藥后的復發[8-16]。相關研究指出，應用阿昔洛韋滴眼液聯合貝復舒治療病毒性角膜炎患者的遠期療效顯著，且不易復發[17]。本研究結果顯示，研究組治療總有效率高于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者的IL-2、IFN-γ水平高于對照組，IL4、IL6、IL-8水平低于對照組，組間差異均有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，阿昔洛韋聯合貝復舒治療單皰病毒性角膜炎患者的效果顯著，在改善血清炎性因子方面有積極的作用。