綜合性醫(yī)院消防安全管理的探索

綜合性醫(yī)院作為特殊場所，門診、住院部一旦發(fā)生火災(zāi)，后果嚴重性不堪設(shè)想，因此，消防安全管理是綜合性醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)。如何做好消防安全管理工作是綜合性醫(yī)院現(xiàn)階段需要解決的關(guān)鍵性問題。在實際的消防安全管理過程中，為有效降低消防安全隱患，盡量減少醫(yī)院運行風(fēng)險，避免不良事故發(fā)生，必須結(jié)合綜合性醫(yī)院管理運行特點，明確消防安全管理目標和實施細則，不斷提高消防安全管理水平。

一、綜合性醫(yī)院消防安全管理現(xiàn)狀

（一）消防安全管理責(zé)任制缺乏

醫(yī)院管理層的傳統(tǒng)觀念認為消防安全管理是保衛(wèi)部門的工作，與醫(yī)院各具體科室、外包服務(wù)項目等關(guān)系不大，因此很容易造成消防安全工作在最廣大的執(zhí)行一線被忽視的情況，即使醫(yī)院層面已在開展消防安全管理工作，也會普遍出現(xiàn)由于缺乏具體的管理方法和途徑或杠桿，造成消防安全管理工作流于形式，難以落實到實際行動上。同時，因各類原因醫(yī)院消防安全管理責(zé)任制落實也存在問題，往往在醫(yī)院內(nèi)部會形成一種錯誤的思維，即醫(yī)院消防安全管理只是保衛(wèi)部門的工作。醫(yī)院大后勤系統(tǒng)內(nèi)部人員也容易出現(xiàn)相互推諉的情況，從而導(dǎo)致醫(yī)院消防安全管理與醫(yī)院發(fā)展建設(shè)脫節(jié)，二者沒有形成一個有機的整體[1]。另外，一些消防安全管理人員沒有經(jīng)過專業(yè)的消防培訓(xùn)就上崗，管理人員本身消防安全素質(zhì)良莠不齊，對醫(yī)院火災(zāi)事故后果的嚴重危害性認識不清，消防管理人員自身的消防意識和消防能力都有待提高，很容易造成醫(yī)院消防管理工作的被動性、盲目性、無效性。

（二）消防安全管理投入欠缺

消防安全管理是綜合性醫(yī)院的一項長期性和強制性工作，需要醫(yī)院投入一定的人力、物力、財力，特殊情況下投入會急劇增加，投入量也較大。然而，對于消防工作的投入一般情況下不會立即產(chǎn)生成效或是直接經(jīng)濟效益，它的產(chǎn)出形式基本只有一種，就是顯性或隱形的、持續(xù)的消防安全保障。

醫(yī)院要想做好消防安全管理工作，離不開投入的持續(xù)性支持。通常來說，醫(yī)院比較重視消防系統(tǒng)初期建設(shè)和硬件的投入，一般會較為忽視消防設(shè)施設(shè)備的日常維護和消防管理人員的投入。現(xiàn)階段，消防安全管理資金的投入持續(xù)性差，投入不足是影響醫(yī)院開展正常消防管理工作的重要因素，由于投入不足導(dǎo)致消防隱患無法及時排查整改、消防設(shè)備損壞無法及時修復(fù)、消防控制系統(tǒng)落后、消防控制室人員欠缺、消防維保欠缺等較大地影響著綜合性醫(yī)院消防安全管理工作的正常開展。

（三）消防安全管理模式較為落后

隨著時代發(fā)展，綜合性醫(yī)院管理運行模式發(fā)生較大變化，傳統(tǒng)醫(yī)院消防安全管理模式已經(jīng)無法滿足新形勢下消防管理工作需求，醫(yī)院長期形成的對于消防安全管理工作的認識，往往導(dǎo)致制定的消防安全管理模式責(zé)任不夠明確，方法不可行，缺少對于臨床、醫(yī)技、門診等部門的消防工作實際要求、具體指標、操作方法等，各一線部門平時應(yīng)該怎么具體落實消防工作沒有得到有效指導(dǎo)。在出現(xiàn)火情時沒有符合實際的應(yīng)急方案，整體消防應(yīng)急處置能力顯得較為薄弱，所以必須根據(jù)綜合性醫(yī)院發(fā)展運行特點，結(jié)合自身實際及時創(chuàng)新找到符合自身的切實可行的消防安全管理模式，真正落實醫(yī)院消防安全預(yù)防管理和應(yīng)急響應(yīng)措施。

二、創(chuàng)新綜合性醫(yī)院消防安全管理策略

（一）完善各科室安全巡查管理制度

綜合性醫(yī)院需要結(jié)合自身實際，根據(jù)每個科室特點按一定的標準將每個科室納入到一個具體的防火層級進行管理。結(jié)合“網(wǎng)格化管理”和“消防重點單位管理”模式的優(yōu)點，可建立起醫(yī)院內(nèi)部的“三級防火管理”模式，通過分級分層、責(zé)任措施具體到部門和個人以有效落實醫(yī)院內(nèi)部的消防管理工作，達到區(qū)域化和層級化管理的有機結(jié)合。根據(jù)科室實際按一定的標準對每個科室劃分三級防火等級，各科室管理人員負責(zé)安排科室人員于重大節(jié)假日、月末、周末等定期巡查科室負責(zé)范圍內(nèi)的消防安全設(shè)施，一級防火部門每日開展本部門消防安全自巡查并記錄，每月至少進行一次本部門消防安全檢查，一次專項消防培訓(xùn)宣教并記錄。二級防火部門每日進行本部門消防安全自巡查并記錄，每月至少進行一次本部門消防安全檢查，每季度至少進行一次專項消防培訓(xùn)宣教并記錄。三級防火部門利用移動設(shè)備在線檢測記錄本部門區(qū)域水電氣使用情況，電器設(shè)備情況進行日安全巡查并歸檔，動火、動電、用油須向?qū)Ｈ藗浒浮？剖野踩膊槿藛T在消防安全巡查過程中，一旦發(fā)現(xiàn)消防安全隱患問題，及時記錄消防安全隱患問題，跟蹤問題處理結(jié)果。在實行分級管理的同時，建議根據(jù)實際配套建立現(xiàn)場、OA系統(tǒng)、短信、APP 等消防隱患記錄上報，消防設(shè)備申領(lǐng)的路徑流程，縮短消防安全管理的距離，簡化消防安全管理的程序，提高消防安全管理效率[2]。

（二）完善醫(yī)院消防安全監(jiān)測系統(tǒng)

消防安全監(jiān)測系統(tǒng)是醫(yī)院消防安全管理的重要內(nèi)容，醫(yī)院通過創(chuàng)新建立用電安全監(jiān)測、消防水監(jiān)測、氣體泄漏監(jiān)測等消防安全監(jiān)測系統(tǒng)，完善醫(yī)院消防安全管理硬件設(shè)施。消防用水監(jiān)測主要圍繞消防水池、消防水箱等設(shè)施監(jiān)測消防管道水壓是否正常，當消防水壓達到預(yù)警值時，會發(fā)出安全管理警報，并通過監(jiān)管平臺傳遞給醫(yī)院消防安全后臺管理人員[3]。醫(yī)院用電安全監(jiān)測主要圍繞用電系統(tǒng)電路運行情況，對其進行實時監(jiān)測、記錄及預(yù)警。一旦用電參數(shù)指標超出安全范圍，通過監(jiān)管平臺將數(shù)據(jù)傳送到醫(yī)院監(jiān)測后臺，提醒相關(guān)責(zé)任人及時處理用電安全隱患問題，防止出現(xiàn)消防安全事故。醫(yī)用氣體監(jiān)測系統(tǒng)是通過安裝探測器等氣體監(jiān)測設(shè)備，實時監(jiān)測易燃易爆氣體泄漏情況，第一時間自動傳遞消防警報到消防監(jiān)測平臺，便于醫(yī)院后臺管理人員及時接收、分析、處理氣體泄漏隱患問題，以此消除消防安全風(fēng)險。

（三）完善消防安全培訓(xùn)考評機制

醫(yī)院消防安全管理工作重點還是以預(yù)防為主，做到消防安全防患于未然，通過建立兼職消防員制度，明確醫(yī)院消防安全管理職責(zé)。將消防安全培訓(xùn)、消防安全演練納入到醫(yī)院日常消防安全管理工作中，此舉有助于醫(yī)院兼職消防員熟悉消防安全設(shè)施的使用及維護，當發(fā)生消防安全事故時，兼職消防員能夠利用日常培訓(xùn)所學(xué)的消防知識，應(yīng)急處理一些實際問題，增強兼職消防員的實踐能力。所有防火分級部門按分制由專人進行年度考評管理，考評分為優(yōu)秀、合格、不合格三個等級，考評結(jié)果作為部門年度整體考核必要依據(jù)之一[4]。消防安全培訓(xùn)考評機制能夠促進醫(yī)院三級消防安全管理模式的實施，使其形成動態(tài)聯(lián)動機制，確保消防安全宣傳教育工作落實到每個科室，保證醫(yī)院包含醫(yī)護人員在內(nèi)的全體職工都切實參與醫(yī)院消防管理工作中來。

三、結(jié)語

在新形勢下，醫(yī)院作為特殊公共服務(wù)場所，消防管理環(huán)境整體較為復(fù)雜，一旦出現(xiàn)消防事故，不但會對醫(yī)院正常運行造成影響，而且會威脅到患者及醫(yī)護工作者的生命安全。必須結(jié)合現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院運行管理特點，探索創(chuàng)新消防安全管理策略，優(yōu)化科室安全巡查管理制度，做好消防監(jiān)測工作，加大消防培訓(xùn)宣傳力度，確保安全預(yù)防工作的連貫性，從根本上防止消防事故的發(fā)生。