信息化追蹤管理系統對提高普外科腔鏡器械管理規范性的影響

天津市武清區中醫醫院普外科 （天津 301700）

內容提要： 目的：探究信息化追蹤管理系統對提高普外科腔鏡器械管理規范性的影響。方法：本院2019年4月～2020年4月對普外科腔鏡器械管理實施信息化追蹤系統，對比實施前后，普外科腔鏡器械的管理質量、器械差錯率和醫務人員對器械管理方式的滿意度。結果：對照組腔鏡器械管理質量評分低于觀察組（P＜0.05）；對照組腔鏡器械差錯率高于觀察組（P＜0.05）；對照組腔鏡器械管理滿意率低于觀察組（P＜0.05）。結論：信息化追蹤管理系統可明顯提高普外科腔鏡器械管理的規范性，降低器械差錯率，值得應用。

腔鏡器械在醫院醫療器械中占有較大比重。一方面，腔鏡器械的質量及功能是否可靠有效，直接關系到患者的身體健康；另一方面，腔鏡器械種類繁多、規格型號復雜，臨床管理難度較大，因此，腔鏡器械是醫院衛生物質管理的重點[1]。既往，手工記錄腔鏡器械信息不僅加大了工作人員的工作量，還存在記錄錯誤等現象，影響管理質量[2]。基于此，本文將探究信息化追蹤管理系統對提高普外科腔鏡器械管理規范性的影響，內容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以2018年3月～2020年4月為研究時間段，選取2018年3月～2019年3月的56套腔鏡器械作為對照組，實施常規管理；選取2019年4月～2020年4月的62套腔鏡器械作為觀察組，實施信息化追蹤系統管理。對比兩組腔鏡器械一般資料（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組未實施信息化追蹤系統管理，僅采用常規管理，即普外科護理人員在腔鏡器械使用完畢后對其進行清洗、消毒和包裝，再將其送至消毒供應室完成滅菌，并取回放置在相應位置，為之后的使用做好準備。觀察組實施信息化追蹤系統管理，即（1）建立信息追蹤系統：醫院建立和完善信息化追蹤系統，通過結合包外條形碼標簽和系統條目對應數據的方式實現。普外科工作人員在腔鏡器械回收之后，利用條碼機識別和自動生成唯一的條碼，將條碼打印出來并貼于器械包外，該條碼可將器械從回收到發放的整個過程信息清晰記錄。（2）錄入基礎器械信息：在腔鏡器械基礎信息管理模塊中，普外科工作人員準確錄入單件器械的信息，包括器械名稱、編碼、規格、單價和庫存等，并對實物進行拍照和記錄。然后，錄入器械包信息，包括器械包編碼、包裝體積、器械數目、包裝材料、滅菌途徑和包裹數目等，并且整個器械包的實物進行拍照和記錄。（3）普外科器械追蹤管理：①接收器械包：普外科工作人員利用自己的工號登錄信息系統，再掃描器械或器械條碼和貨架碼，根據信息提示將器械或器械包放置于指定貨架，系統將自動記錄存儲信息，器械或器械包的狀態將自動更新為“普外科存儲”。同時，工作人員可在系統上清楚獲得每個貨架上的器械或器械包信息，包括有效期管理，有助于及時進行器械或器械包的位置更換管理。②器械包的使用：普外科工作人員領取器械或器械包時，可首先選擇目標檢查項目，再掃描器械或器械包條目，確認器械或器械包目標檢查項目和人員，然后器械或器械包狀態將自動更新為“已領用”。如果器械或器械包已過期，系統將自動作廢器械或器械包，便不能發放。此外，使用時，詳細登記患者姓名、床號和檢查項目等基本信息，掃描器械或器械包條碼再次確認，系統將自動記錄使用時間和操作者。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組腔鏡器械的管理質量，包括器械分類、數量完善度、器械回收率和交接步驟，調查問卷共80分，每項0～20分，分數越高則管理質量越好。（2）同時期對腔鏡器械進行200次抽查，記錄和對比兩組腔鏡器械差錯率，包括器械損壞率、器械零部件遺失率和器械準備差錯率。（3）對比兩組普外科醫務人員對器械管理方式的滿意率，同時期抽選20名醫務人員完成問卷調查，包括滿意、一般滿意和不滿意三部分，共90分，滿意率=(滿意例數+一般滿意例數)/總例數×100%。

1.4 統計學分析

數據納入SPSS22.0軟件分析，計數資料用%表示，卡方檢驗；計量資料以±s表示，t檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組腔鏡器械管理質量

對照組腔鏡器械管理質量評分低于觀察組（P＜0.05），見表1。

表1. 對比兩組腔鏡器械管理質量（±s，分）

表1. 對比兩組腔鏡器械管理質量（±s，分）

組別 n 器械分類 數量完善度 器械回收 交接步驟對照組 56 12.53±2.56 13.38±2.84 13.31±2.38 13.67±2.12觀察組 62 18.27±1.17 18.20±1.38 18.32±1.54 17.19±1.35 t - 15.915 11.901 13.703 10.863 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 對比兩組腔鏡器械差錯率

對照組腔鏡器械差錯率高于觀察組（P＜0.05），見表2。

表2. 對比兩組腔鏡器械差錯率[n(%)]

2.3 對比兩組腔鏡器械管理滿意率

對照組腔鏡器械管理滿意率低于觀察組（P＜0.05），見表3。

表3. 對比兩組腔鏡器械管理滿意率[n(%)]

3.討論

本次研究信息化追蹤系統管理普外科腔鏡器械，其效果明顯，可有效提高器械管理的質量和規范程度，降低器械差錯率。分析其原因可知，信息化追蹤系統利用包外條形碼標簽和系統條目對應數據，詳細記錄器械及器械包信息，可實現物品的全程追蹤，便于及時發現問題[3]。器械或器械包一旦出現問題，工作人員可利用信息化追蹤系統，極短時間內找到出現問題的環節，并及時有效處理，確保器械使用的效果[4]。并且，信息化追蹤系統通過信息錄入、條碼掃描等方式進行，可對工作人員產生一定約束力，使其在器械使用及管理過程中，明確自身責任，保證操作規范性[5]。相關研究[6]發現，信息化追蹤系統可為每一個器械建立獨立檔案，將其名稱、編碼、規格等信息全面準確地記錄，并自動形成相關質量管理文檔。此外，信息化追蹤系統能自動更新器械使用及存儲信息，可有效減少器械不必要的庫存和流動，從而降低器械管理成本，以及降低工作強度，提高工作人員滿意度，從而提高腔鏡器械管理質量。

綜上所述，普外科應用信息化追蹤系統管理腔鏡器械，能明顯提高管理質量，使工作科學化和規范化，具有良好的應用價值。