內側半月板半脫位的相關因素分析

劉新光，丁 冉，劉 晨，楊 濱，王衛國*

（1.北京大學國際醫院骨科部，北京102206；2.中日友好醫院骨科一部，北京100029）

半月板是位于股骨與脛骨之間的新月狀、楔形纖維軟骨，它的主要作用是分散應力負荷、減震和維持關節穩定性，當半月板損傷或位置改變時這些功能將受到影響［1］。內側半月板突出是指內側半月板向膝關節內側移位，并超出脛骨平臺邊緣的現象［1］。一般認為內側半月板突出長度≥3 mm屬于病理狀態，有學者將其定義為內側半月板半脫位［2］。內側半月板半脫位可增加膝關節全部結構的應力負荷，特別是脛骨平臺軟骨的應力，而且半脫位程度與脛骨平臺軟骨所負荷的應力呈正相關［3］。因此內側半月板半脫位或嚴重的內側半月板突出可導致軟骨損傷和軟骨下骨病變等膝關節骨關節炎改變［4,5］。

雖然已有研究發現內側半月板半脫位與復雜撕裂、放射狀撕裂和根部撕裂有關［2,6,7］，但是大多數研究缺乏內側半月板撕裂的關節鏡診斷，且均采用單因素分析，未能控制潛在的混雜因素。本文通過回顧性分析經關節鏡診斷為內側半月板撕裂的患者臨床資料，并進行多因素邏輯回歸分析，以探討內側半月板撕裂患者中內側半月板半脫位的相關因素。

1 資料與方法

1.1 納入與排除標準

納入標準：（1）經關節鏡檢查診斷明確的內側半月板撕裂；（2）在醫院PACS系統中可查閱到清晰的、可測量的患側膝關節MRI圖像；（3）關節鏡手術在膝關節MRI檢查后2周內進行。

排除標準：（1）既往患側膝關節手術史；……