■ 宋慶慶 上海市楊浦區(qū)消防救援支隊(duì)
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)的組織,包括為老年人提供生活居住照料、康復(fù)護(hù)理、文化娛樂(lè)等服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)對(duì)象主要是失能或半失能老年人,其生活自我照料能力較差。我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展速度不快,過(guò)去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多以公辦為主,例如敬老院之類(lèi)。因此,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具有很大的公益服務(wù)性質(zhì),隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)化程度有所提高,雖然養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資規(guī)模大、風(fēng)險(xiǎn)高,而且利潤(rùn)低、投資回收周期慢,但在政府支持及市場(chǎng)資源配置調(diào)整下,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)始進(jìn)入新的發(fā)展階段。
1.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)市場(chǎng)以民辦民營(yíng)為主體
當(dāng)前我國(guó)政府職能在轉(zhuǎn)變,市場(chǎng)參與配置資源的程度越來(lái)越高,經(jīng)濟(jì)體制改革越來(lái)越開(kāi)放,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)市場(chǎng)化也逐漸被人們所接受。過(guò)去以公辦為主的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變成以民辦民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為主體,養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)逐漸形成產(chǎn)業(yè)化現(xiàn)象。民辦民營(yíng)方式下的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不再以國(guó)家政府資金投入為主,而是將國(guó)家政府資金資源與社會(huì)民間力量及市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)資本結(jié)合起來(lái),共同為社會(huì)提供更廣泛的養(yǎng)老服務(wù),覆蓋面更廣服務(wù)質(zhì)量也更高。
2.融合社區(qū)及居家養(yǎng)老服務(wù)
當(dāng)前市場(chǎng)化發(fā)展的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)與傳統(tǒng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)集中居住照料服務(wù)相比較有很大的區(qū)別,過(guò)去養(yǎng)老服務(wù)主要照顧老年人的起居飲食、淺層次的文化娛樂(lè)及精神慰藉,但市場(chǎng)化下養(yǎng)老服務(wù)更傾向于提供物質(zhì)與精神并重,而且與老年人自身熟悉的社區(qū)服務(wù)中心結(jié)合起來(lái),為老年人提供連續(xù)性綜合性的社區(qū)及居家養(yǎng)老服務(wù)。
3.連鎖化、小型化發(fā)展趨勢(shì)
隨著國(guó)外一些先進(jìn)的養(yǎng)老服務(wù)理念引進(jìn)國(guó)內(nèi),我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)根據(jù)實(shí)際需求出發(fā),發(fā)展出就地養(yǎng)老的服務(wù)概念,但傳統(tǒng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資規(guī)模不小,市場(chǎng)利潤(rùn)較低、回報(bào)周期較長(zhǎng)。因此,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要更好地獲得盈利就必須長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展,堅(jiān)持連鎖化與規(guī)模化,但養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象較為特殊,具有很強(qiáng)烈的就地養(yǎng)老意念,因此單一大規(guī)模發(fā)展難以滿足各種要求,只能通過(guò)小型連鎖社會(huì)化的方式進(jìn)行發(fā)展。
當(dāng)前眾多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是由過(guò)去傳統(tǒng)的敬老院發(fā)展而來(lái)的,或者征用部分舊建筑進(jìn)行整改而成,例如老式辦公樓等。這些舊建筑老化程度較高,建筑材料的耐火等級(jí)也比較低,整改時(shí)使用的建筑材料也多為易燃的裝修材料,導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建筑整體的耐火等級(jí)較低,一旦發(fā)生火災(zāi),蔓延會(huì)非常迅速,加上老建筑中的平面布置缺乏一定的科學(xué)合理性,消防安全隱患十分大。
新建設(shè)的居民建筑對(duì)消防安全要求較高,配置自動(dòng)消防設(shè)施和充足的消防安全器材。但當(dāng)前許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒(méi)有自動(dòng)消防設(shè)施,尤其是使用老舊建筑整改而成的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),難以合理配置安裝自動(dòng)化的消防設(shè)施,加上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常管理中的不重視消防安全管理,消防安全意識(shí)淡薄,安全器材配置不足及維護(hù)保養(yǎng)不到位等,使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在較大的消防安全問(wèn)題,一旦發(fā)生火災(zāi),造成的損失將會(huì)是巨大的。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老年人提供服務(wù),老年人由于年齡原因,身體機(jī)能有一定退化,行動(dòng)力上有一定不足,一旦發(fā)生火災(zāi),老年人的逃生能力會(huì)很弱,再加上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為了提供服務(wù)而設(shè)置了一些安全保障措施,例如欄柵等,導(dǎo)致老年人逃生可能性更是大大降低。而且,老舊建筑的疏散出口比較少,甚至占用疏散通道挪作他用等,對(duì)消防救護(hù)產(chǎn)生較大的不利影響。另一方面,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的用品以化纖滌綸及棉麻織物材料為主,這些都屬于易燃物品,一旦起火,蔓延速度勢(shì)必不可阻擋。
養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)化既帶來(lái)機(jī)遇也帶來(lái)挑戰(zhàn),為了保證養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)健康發(fā)展,應(yīng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)制定完善的法律法規(guī)制度,明確規(guī)定養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在安全方面的責(zé)任,通過(guò)各項(xiàng)政策、措施、實(shí)施細(xì)則等指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)完善消防安全設(shè)置,同時(shí)將消防安全責(zé)任落實(shí)到具體的責(zé)任主體上,例如法定代表人或主要負(fù)責(zé)人等。相關(guān)管理部門(mén)應(yīng)要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)年度消防工作進(jìn)行計(jì)劃,提高消防安全意識(shí),重視消防安全管理,日常組織消防安全設(shè)備設(shè)施巡查工作,及時(shí)檢查并消除消防安全隱患,對(duì)老年人進(jìn)行消防安全培訓(xùn)提高消防安全意識(shí),定期組織消防安全演練等,提升消防安全逃生能力。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)從戰(zhàn)略高度上重視消防安全,投入更多的資源改進(jìn)消防安全管理設(shè)施,尤其是一些舊建筑整改過(guò)來(lái)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),其消防設(shè)施設(shè)備十分簡(jiǎn)陋,甚至完全沒(méi)有,因此養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)在意識(shí)上重視消防安全,才能在資金、人力、物力上投入更多資源改進(jìn)消防安全條件,按消防標(biāo)準(zhǔn)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配備充足的滅火器、應(yīng)急照明燈等,也可以加裝自動(dòng)噴水滅火及自動(dòng)報(bào)警設(shè)施等,對(duì)行動(dòng)能力特別不便的老年人居住房間及活動(dòng)場(chǎng)所更應(yīng)該裝置噴淋系統(tǒng),以防發(fā)生火災(zāi)時(shí)老年人逃生能力不足而導(dǎo)致安全事故產(chǎn)生人身安全損害。
在消防安全中對(duì)人員進(jìn)行廣泛的宣傳,提高人員的消防意識(shí)十分重要。消防安全重在防范,因此養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)自上而下提高管理人員及從業(yè)人員和服務(wù)對(duì)象的消防意識(shí)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以通過(guò)組織全體員工進(jìn)行消防安全培訓(xùn),提高從業(yè)人員消防安全常識(shí)及專(zhuān)業(yè)技能,保證所有工作人員能對(duì)火災(zāi)撲救及疏散老年人逃生等有足夠的能力,同時(shí)掌握一定的火災(zāi)救治常識(shí)。同時(shí),針對(duì)老年人應(yīng)加強(qiáng)自身的消防意識(shí),使老年人能安全用電用火并具備一定的逃生知識(shí),一旦發(fā)生火災(zāi),能有序配合工作人員進(jìn)行疏散等。
無(wú)論什么時(shí)候,消防安全都至關(guān)重要。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為提供一定程度公益性質(zhì)的服務(wù)機(jī)構(gòu),不能為了追求盈利而忽視消防安全建設(shè)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)從上至下重視消防安全管理,提高管理人員、從業(yè)人員及老年人的消防安全意識(shí),完善消防安全組織結(jié)構(gòu),切實(shí)落實(shí)消防安全責(zé)任主體制度,對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建筑消防安全條件進(jìn)行有效整改,提高消防安全物防技防水平,提升全員消防逃生技能,以保證發(fā)生火災(zāi)時(shí)能臨危不懼,及時(shí)疏散人員,減少財(cái)產(chǎn)損失及人員傷亡。