中西結(jié)合治療牛羊濕熱下注證的臨床對(duì)比試驗(yàn)報(bào)告

吳經(jīng)華，李永清，文素華，吳曉林，汪太春，李檢香，邵智軍

（1.江西生物科技職業(yè)學(xué)院，江西南昌 330200；2.甘肅省永登縣武勝驛鎮(zhèn)人民政府，甘肅永登 730317；3.江西新天地藥業(yè)有限公司，江西峽江 331409）

1 牛羊濕熱下注證釋注

濕熱證是指牛羊感染了外界濕熱之邪，或是濕熱內(nèi)生，彌漫于牛羊體三焦，從而壅遏氣機(jī)，阻塞經(jīng)道，從而影響牛羊機(jī)體臟腑經(jīng)絡(luò)筋骨功能的一種癥證。由于邪傷部位不同，濕熱證的臨床主證也不同。

上焦?jié)駸幔笣駸崽N(yùn)積上焦，邪侵肺衛(wèi)，使肺的宣降功能失常，導(dǎo)致氣郁化熱，津凝成濕，濕熱痹郁的病變，主要表現(xiàn)：肢體酸軟重痛，咳嗽，咽痛，氣喘，并伴胸悶納差，發(fā)熱汗出不暢。

中焦?jié)駸幔敢云⑽覆∽優(yōu)橹行模⒌倪\(yùn)化功能失常，津氣失調(diào)，氣郁化熱而使津凝成濕，形成濕熱互結(jié)的病變，其臨床表現(xiàn)：身熱不揚(yáng)，汗出不暢，厭食，或吐瀉同發(fā)，四肢倦怠，肌肉疼痛。

下焦?jié)駸幔笩嵝叭肭帜I臟，引起一系列水道失調(diào)的病變，其臨床表現(xiàn)：小便淋、澀、熱、痛，或尿濁如脂。

牛羊濕熱下注，即下焦?jié)駸幔Ｑ驖駸嵯伦⒉∽C證見：濕熱下注，兩足痿軟，下肢痿軟無力；濕熱下注，足膝紅腫，疼痛；濕熱下注，筋骨疼痛；濕熱下注，四肢濕疹，濕瘡。

主要表現(xiàn)：蹄葉炎、指（趾）間皮炎、指（趾）間蜂窩織炎、牛羊壞死桿菌、牛羊彎桿菌病、牛羊葡萄球菌、牛羊鏈球菌、牛羊放線菌病等病邪引起牛羊四肢紅腫熱痛，跛行、癱瘓和內(nèi)熱郁積、氣機(jī)阻塞引起的尿路感染、陰囊炎、陰道炎、子宮內(nèi)膜炎等。

2 背景

牛羊濕熱下注多因牛羊舍高溫高濕，通風(fēng)不良；滋生細(xì)菌和病毒特別許多條件性病原菌如副牛羊嗜血桿菌、鏈球菌等導(dǎo)致牛羊機(jī)體氣機(jī)受阻，脾胃運(yùn)化功能失常，津氣失調(diào)，水道失調(diào)，氣郁化熱而使津凝成濕，表現(xiàn)在四肢關(guān)節(jié)紅腫熱痛，厭食，下瀉、吐瀉等癥狀[1～2]。

蹄葉炎、指（趾）間皮炎、指（趾）間蜂窩織炎、牛羊壞死桿菌、牛羊彎桿菌病、牛羊葡萄球菌、牛羊鏈球菌、牛羊放線菌病等病邪引起牛羊四肢紅腫熱痛，跛行、癱瘓和內(nèi)熱郁積、氣機(jī)阻塞引起的尿路感染、陰囊炎、陰道炎、子宮內(nèi)膜炎等。全國(guó)牛羊因四肢關(guān)節(jié)紅腫熱痛造成的損失即淘汰率超過5.6%，往往不被人們重視，給牛羊產(chǎn)業(yè)造成不小的損失。

現(xiàn)在對(duì)牛羊關(guān)節(jié)紅腫熱痛的治療都是在沒有很好防護(hù) 的情況下進(jìn)行的，即沒有首先改善高溫高濕和通風(fēng)不良的環(huán)境條件，應(yīng)用一些西藥如氟苯尼考、磺胺間甲氧、多西環(huán)素等進(jìn)行防控，但效果都不明顯或很容易復(fù)發(fā)。針對(duì)這種狀況，筆者合同科研院校和牛羊生產(chǎn)基地，對(duì)牛羊關(guān)節(jié)紅腫熱痛進(jìn)行對(duì)比性的防控效果試驗(yàn)，使用中藥和西藥對(duì)比試驗(yàn)，取得了比較滿意的效果。

3 對(duì)比試驗(yàn)

3.1 試驗(yàn)對(duì)象

九江錦合農(nóng)業(yè)發(fā)展有限公司2019年6月有存欄肉牛562 頭，因天氣悶熱加上潮濕，容易感染疾病，造成牛的四肢關(guān)節(jié)紅腫熱痛，腳拐，拖地，走路不穩(wěn)，食欲不振，食欲廢絕，臥地不起，倒地癱瘓。6月21日采取關(guān)節(jié)液病料送江西農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)科學(xué)院動(dòng)物疫病檢驗(yàn)檢疫分析實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，6月25日檢驗(yàn)結(jié)論是牛蹄葉炎、葡萄球菌、牛壞死桿菌病的混合感染。6月28日對(duì)這牛群562 頭作為試驗(yàn)對(duì)象，隨機(jī)分成4組進(jìn)行如下試驗(yàn)。

3.2 試驗(yàn)藥物

3.2.1 二妙加減散

二妙加減散是一種以發(fā)酵中藥為主的飼料添加劑，由江西新天地藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，由黃柏、蒼術(shù)、赤小豆、澤瀉、龍膽草、土茯苓、懷牛膝、禽用多種維生素、禽用多種微量元素、酵母培養(yǎng)物等組成。方中黃柏寒苦，清熱燥濕，用黃柏來清除濕熱，為本方的君藥；蒼術(shù)苦燥祛濕，善于燥濕運(yùn)脾，既能祛除己成的濕熱氣，又能杜絕生濕的源頭，與黃柏配伍，以寒制濕，即增強(qiáng)燥濕的功效，又能增強(qiáng)清熱功能，為本方的臣藥；赤小豆性微寒味甘酸，利水消腫退黃、清熱解毒消癰；澤瀉性寒味甘淡，利水滲濕、泄熱化濁；龍膽草性寒味苦，清熱燥濕；土茯苓性平味甘淡，通利關(guān)節(jié)、除濕解毒均為本方中的佐藥；懷牛膝性平味苦酸，活血通經(jīng)，消腫止痛，強(qiáng)筋壯骨，加之禽用多維和禽多礦、酵母培養(yǎng)物均為方中使藥。共同達(dá)到祛除濕熱、通利關(guān)節(jié)、強(qiáng)健筋骨的作用。主要用于牛羊四肢關(guān)節(jié)紅腫熱痛，腳拐，拖地，走路不穩(wěn)，食欲不振，精神萎謎，臥地不起，倒地癱瘓等證，對(duì)牛羊蹄葉炎、牛羊葡萄球菌、牛羊傳染性胸膜肺炎、牛羊鏈球菌病、牛羊壞死桿菌病的混合感染具有非常重要的作用。

3.2.2 10%氟苯尼考

由江西新天地藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，由左旋氟苯尼考、秦皮乙素等組成，能有效控制牛蹄葉炎、葡萄球菌、牛壞死桿菌病的混合感染。25% 磺胺間甲氧嘧啶鈉，由江西新天地藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，由磺胺間 甲氧嘧啶鈉、卡巴匹林鈣等組成，能有效控制牛蹄葉炎、葡萄球菌、牛壞死桿菌病的混合感染。

3.3 試驗(yàn)分組

將6月28日存欄肉牛562 頭作為試驗(yàn)對(duì)象，隨機(jī)分成4 組:Ⅰ組，即中藥試驗(yàn)組，試驗(yàn)牛140 頭；Ⅱ組，即西藥試驗(yàn)組，試驗(yàn)牛140 頭；Ⅲ組，即中藥+西藥組，試驗(yàn)牛140 頭；Ⅳ組，即空白對(duì)照組，試驗(yàn)牛142 頭。

3.4 試驗(yàn)時(shí)間

試驗(yàn)時(shí)間為6月28日至7月12日，6月28日至7月2日連續(xù)5 天為試驗(yàn)用藥時(shí)間，7月3日至7月12日為不用藥試驗(yàn)觀察時(shí)間。

3.5 藥物用量用法

Ⅰ組用二妙加減散，按1%比例拌入牛的日糧中，即每1000 kg 飼料中添加二妙加減散10 kg，連續(xù)飼喂5 d；Ⅱ組，每1000 kg 飼料中添加10%氟苯尼考粉2 kg+25%磺胺間甲氧嘧啶鈉2 kg，連續(xù)飼喂5 d；Ⅲ組，每1000 kg 飼料中添加二妙加減散10 kg+10%氟苯尼考粉2 kg+25%磺胺間甲氧嘧啶鈉2 kg，連續(xù)飼喂5 的；Ⅳ組，空白對(duì)照組，飼料中不額外添加任何藥物，僅作為與以上3 組作對(duì)照用。預(yù)防接種與飼養(yǎng)管理程序按原計(jì)劃進(jìn)行。

3.6 試驗(yàn)方法

在試驗(yàn)牛群562 頭中，牛舍內(nèi)撒草木灰，保持舍內(nèi)通風(fēng)，牛舍外撒生石灰，保持清潔干凈干燥，再按上述分組、用藥方法、試驗(yàn)時(shí)間進(jìn)行分組試驗(yàn)；在整個(gè)試驗(yàn)期間即5 d 的用藥期和10 d 的觀察期，每天必須記錄食欲、糞便、尿、四肢關(guān)節(jié)、共濟(jì)失調(diào)、發(fā)病和死亡情況；免疫接種和飼養(yǎng)管理按原廠規(guī)進(jìn)行。

3.7 判斷標(biāo)準(zhǔn)

最有效：食欲旺盛，糞尿正常，四肢關(guān)節(jié)無紅腫熱痛，行走正常，趾間無潰爛，淘汰率不超過1%。有效：食欲恢復(fù)，糞尿恢復(fù)，四肢關(guān)節(jié)無紅腫熱痛，跛行，走路不穩(wěn)，趾間結(jié)締組織化，淘汰率不超過3%。無效：食欲不振，糞便偏稀，尿液混濁，四肢關(guān)節(jié)紅腫熱痛，跛行，共濟(jì)失調(diào)，走路不穩(wěn)，趾間潰爛，蹄殼脫落，淘態(tài)率超過5%。

3.8 試驗(yàn)結(jié)果

用藥期間，Ⅰ組發(fā)病牛僅1 頭，占0.72%，病牛的食欲恢復(fù)正常，糞便恢復(fù)成型，小便恢復(fù)，清澈明亮，四肢關(guān)節(jié)無紅無紅無熱無痛，趾間無潰爛，無跛行現(xiàn)象，關(guān)節(jié)腔內(nèi)僅少量透明液體；觀察期間，以上癥狀進(jìn)一步得到改善，牛群多數(shù)康復(fù)，淘態(tài)率為0，判定Ⅰ組為最有效的。

用藥期間，Ⅱ組和Ⅲ組發(fā)病牛數(shù)分別是4 頭、5 頭，分別占2.85%和3.57%，病牛的食欲恢復(fù)，糞便基本成型，小便淡黃色，四肢關(guān)節(jié)無紅無紅無熱無痛，但少數(shù)病牛有跛行現(xiàn)象，關(guān)節(jié)腔內(nèi)充滿少量液體；觀察期間，以上癥狀進(jìn)一步得到改善，牛群基本康復(fù)，淘態(tài)率僅占1.6%和1.2%，判定Ⅱ和Ⅲ組為有效。

用藥期間，Ⅳ組即空白對(duì)照組發(fā)病牛12 頭，占8.8%，病牛的食欲不振、厭食，稀如溺，小便黃色或血紅，四肢關(guān)節(jié)紅紅熱痛，跛行，走路不穩(wěn)，共濟(jì)失調(diào)，關(guān)節(jié)腔內(nèi)有大量膿樣液體；觀察期間，牛群發(fā)病情況進(jìn)一步惡化，發(fā)病數(shù)增率至16 頭，發(fā)病率為11%，判定Ⅳ組為無效。 具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 試驗(yàn)結(jié)果

4 田間試驗(yàn)

江西省泰和某肉牛生產(chǎn)基地2020年4月8日飼養(yǎng)肉牛154 頭，因天氣悶熱加上潮濕，造成部分牛的四肢關(guān)節(jié)紅腫熱痛，腳拐，拖地，走路不穩(wěn)，食欲不振，食欲廢絕，臥地不起，倒地癱瘓。到5月6日，發(fā)病數(shù)6 頭，發(fā)病率近3.6%，在這期間，曾用過氟苯尼考、替米考星、強(qiáng)力霉素、磺胺間甲，恩諾沙星、林可霉素和中藥清瘟敗毒散等，牛群仍然沒有太大的好轉(zhuǎn)。5月8日采取病牛關(guān)節(jié)液作病料送江西農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院動(dòng)物疫病檢驗(yàn)檢疫分析實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，5月14日檢驗(yàn)結(jié)論是牛壞死桿菌病、牛鏈球菌等的混合感染。5月16日對(duì)這批肉牛群進(jìn)行中藥治療，即每1000 kg 飼料中添加二妙加減散10 kg，連續(xù)飼喂5 d。用藥期間，發(fā)病牛僅2 頭，占1.3%，病牛的食欲恢復(fù)正常，糞便恢復(fù)成型，小便恢復(fù)，清澈明亮，四肢關(guān)節(jié)無紅無紅無熱無痛，無跛行現(xiàn)象，無共濟(jì)失調(diào)，關(guān)節(jié)腔內(nèi)僅少量透明液體；觀察期間，繼續(xù)用二妙加減散即每1000 kg 飼料中添加5 kg，觀察以上癥狀進(jìn)一步得到改善，牛全部康復(fù)，發(fā)病率與死亡率均為零，不見復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。這說明發(fā)酵中藥二妙加減散治療牛壞死桿菌病、牛鏈球菌病等混合感染效果非常滿意且不會(huì)復(fù)發(fā)。因?yàn)闊嵝叭肭帜I臟，引起一系列水道失調(diào)的病變即小便淋、澀、熱、痛，或尿濁如脂，四肢痿軟無力；足膝紅腫，疼痛；筋骨疼痛。

江西靖安縣某山羊生產(chǎn)基地，2019年5月20日外購(gòu)山羊1 250 頭，因長(zhǎng)途運(yùn)輸應(yīng)激，加之天氣悶熱，羊群中出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)紅腫熱痛，跛行，共濟(jì)失調(diào)，關(guān)節(jié)液為黃色粘稠的非透明液體，咳嗽，喘氣，呼吸困難，發(fā)病數(shù)95 頭，發(fā)病率大約7.6%。

5月30日取病羊關(guān)節(jié)液作病料送江西農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院動(dòng)物疫病檢驗(yàn)檢疫分析實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，6月4日檢驗(yàn)結(jié)論是羊丹毒、羊傳染性胸膜肺炎、羊壞死桿菌病等的混合感染。6月5日對(duì)這批山羊進(jìn)行用藥治療，使用發(fā)酵中藥即每1 000 kg 飼料中添加二妙加減散10 kg，連續(xù)飼喂5 d。用藥期間，發(fā)病羊僅4 頭，占2.6%，病羊的食欲恢復(fù)正常，糞便恢復(fù)成型，小便恢復(fù)，清澈明亮，四肢關(guān)節(jié)無紅無紅無熱無痛，無跛行現(xiàn)象，無共濟(jì)失調(diào)，關(guān)節(jié)腔內(nèi)僅少量透明液體；再在每1000 kg 飼料中添加中藥二妙加減散5 kg，連續(xù)用10 d。觀察期間，以上癥狀進(jìn)一步得到改善，羊全部康復(fù)，發(fā)病率與死亡率均為0，未見復(fù)發(fā)現(xiàn)象。這說明發(fā)酵中藥二妙加減散是治療羊丹毒、羊傳染性胸膜肺炎、羊壞死桿菌病等混合感染效果非常滿意且不會(huì)復(fù)發(fā)。

5 分析與結(jié)論

牛羊是草食動(dòng)物，有瘤胃、網(wǎng)胃、瓣胃、真胃4 個(gè)胃，內(nèi)有大量的微生物即纖毛蟲和有益菌，口服西藥即氟苯尼考、強(qiáng)力霉素、林可霉素、磺胺類、替米考星等對(duì)胃內(nèi)的微生物有不同程度的損害，對(duì)治療牛羊蹄葉炎、牛羊葡萄球菌、牛羊傳染性胸膜肺炎、牛羊鏈球菌病、牛羊壞死桿菌病的混合感染不是十分理想。

二妙加減散主要清熱燥濕，醒脾補(bǔ)腎，強(qiáng)筋壯骨，提高了運(yùn)化功能，增強(qiáng)牛羊機(jī)體的非特異性和特異性免疫功能，增強(qiáng)巨噬細(xì)胞呑噬能力，提高機(jī)體肝腎脾細(xì)胞蛋白質(zhì)合成速率，剌激NK 細(xì)胞活性和增殖，提高肝腎脾細(xì)胞再生能力[3]。主要用于牛羊蹄葉炎、牛羊葡萄球菌、牛羊傳染性胸膜肺炎、牛羊鏈球菌病、牛羊壞死桿菌病等疾病所表現(xiàn)的四肢關(guān)節(jié)紅腫熱痛，腳拐，拖地，走路不穩(wěn)，食欲不振，精神萎謎，蹄殼脫落，臥地不起，倒地癱瘓等證。