中獸醫治療公牛繁殖障礙方劑的組方規律

霍應棟

（甘肅省會寧縣郭城驛鎮畜牧獸醫站，甘肅會寧 730726）

公牛繁殖障礙是對公牛繁殖異常疾病的總稱，特征表現為死精、弱精、無精[1]。隨著國家大力促進養畜牧業的發展及其養殖集約化程度的提高，公牛繁殖障礙疾病呈逐年上升趨勢。臨床根據中醫學理論將公牛繁殖障礙疾病分為腎陽虛、腎陰虛、陰陽兩虛，其中腎陽虛占據首位，高達69%，腎陰虛占24%、陰陽兩虛占7%[2]。公牛繁殖障礙導致公牛不育、傳播疾病、產下弱犢，嚴重影響牛群的繁殖能力及水平，影響養殖戶經濟效益也阻滯了養殖業的良性發展。

1 公牛繁殖障礙和中獸醫治療概述

1.1 公牛繁殖障礙原因

引起公牛繁殖障礙疾病的原因較復雜，主要包括年齡、遺傳、環境、飼養管理、感染因素等[3]。年齡是指隨著公牛年齡增長，其睪丸變性，性欲衰退，導致繁殖障礙發病率提升。遺傳是指公牛先天生殖器官異常，如睪丸發育不全、欠缺、隱睪、陰莖畸形、副性腺發育異常、精子先天異常。環境因素是指季節對繁殖障礙的影響，公牛在高溫環境中受熱應激引起繁殖障礙，如性欲降低、睪丸變性。飼養管理因素是指臺畜、采精場地、方法不正確，受鞭打及威嚇產生的不良反應。且連續過度的采精或強迫射精也會引起公牛性欲減退、精液不佳，縮短其年限。另外，受外傷及運動不足也會引起公牛射精障礙。因某一創傷或疼痛，采精或同母牛交配時受傷、痙攣性輕癱、蹄痛、關節炎等傷痛，會誘使其產生抑制性欲反射。感染因素是指公牛的生殖器官受細菌感染引起繁殖障礙，包括細菌、衣原體、病毒、支原體、霉形體，進而引起睪丸炎、附睪炎、附睪萎縮、精囊腺炎、包皮及陰莖疾病等感染。

1.2 中獸醫治療的概述

中獸醫歷經千年的承襲，對公牛繁殖障礙疾病治療應用較多。中獸醫治療方法相較于其他西藥類治療，治療成本較低，無休藥期，毒副作用小，殘留低，不會對其相關牛產品產生影響[4]。且中獸醫治療能避免西藥中抗生素及化學藥物的耐藥性，有效減少毒副作用和殘留。中獸醫經多種中藥材組成，組方可根據公牛繁殖阻礙疾病不同特征及類型進行辯證治療，使其治療更具針對性，效果更顯著。但中獸醫源于中醫理論，其內涵博大精深，目前臨床對中獸醫的理論知識掌握尚有一定欠缺，對公牛繁殖障礙治療無法精準的進行辯證施治，一定程度上影響治療效果。因此，應加大對中獸醫治療組方劑的研究，分析歷年公牛繁殖障礙治療方劑，分析挖掘其用藥原則及組方規律，為公牛繁殖障礙治療的新方劑提供有效、可靠的參考。

2 公牛繁殖障礙癥狀的統計分析

收集臨床上歷來對公牛繁殖障礙疾病的中獸醫治療及組方，選取于2005 版《中國獸藥典》、劉鐘杰等第四版《中獸醫學》、胡元亮《中獸醫學》、《中國知網》1979 ～2018年搜索“腎虛型”及“公牛繁殖障礙”中90 例，均為腎虛證引起的疾病，癥狀描述：生殖功能、四肢、面色、骨骼、舌苔、脈象、糞便、尿液、情緒。具體分為3 種證型：（1）腎陽虛型。公牛表現為畏寒發冷、四肢無力，粘膜呈白色；精液稀少、精子活動力低、性反射慢；全身毛發無光澤、焦色打卷、枯黃脫落；消瘦、脈虛細弱；舌苔呈白色、腰胯痿軟、髖骨疼痛、下切齒松動；小便清長、夜尿增多、糞便干燥；精神萎靡不振。（2）腎陰虛。溫度升高、微動出汗；四肢無力、體形消瘦；陰囊腫大嚴重、皮膚緊繃，嚴重時其陰囊皮膚呈光亮，觸碰陰囊現波動感，熱痛不顯；長期患疾牛睪丸萎縮，毛體豎逆；口少津、呈紅絳色，脈虛細弱；尿短色白、糞便干燥；精神萎靡不振。（3）陰陽兩虛型。畏寒發冷、四肢冷；鼻鏡干燥、毛發易落；精液少、成活率低；腰胯酸軟，脈弱細數、沉弦澀；舌呈暗紅色，局部散有瘀斑。其中腎陽虛證占公牛繁殖障礙疾病的首位，為最常見疾病證型，其主要發病原因是因現代集約化養殖場養殖模式，圈舍養殖，空間較狹窄，活動范圍小，公牛運動不足，長期使其溫煦失職、氣化不暢，引起腎陽虛衰而導致繁殖障礙疾病，且公牛自18月齡起開始采精，長年累積，使其次多頻繁，消耗大量的先天精氣，出現少精及死精現象，導致腎陽虛證型繁殖障礙[5]。

3 公牛繁殖障礙的方劑統計分析

3.1 公牛繁殖障礙方劑的用藥頻次

對90例公牛繁殖障礙方劑用藥進行統計分析，其中出現≥10 次的藥物共33 種，使用頻繁次最多的是具有補虛作用的熟地黃、菟絲子、淫羊藿、茯苓、枸杞子、甘草、山藥、當歸、五味子、白術、黨參。其中五味子和覆盆子具有收澀作用；川芎、丹參具有理氣血作用。見表1。

表1 公牛繁殖障礙方劑中用藥頻次≥10 次情況分析

3.2 公牛繁殖障礙方劑的用藥分類和歸經

3.2.1 分類

根據胡元亮《中獸醫學》的中藥分類標準將上表的藥劑方用藥進行統計分類，可分為7 類中藥[6]。本研究包括補虛藥類18例，理血藥類4例、收澀藥類2例、祛濕藥2 例、清熱藥2 例、理氣藥類1 例、溫里藥類1 例。研究顯示補虛藥類藥物居多，補虛類藥物細分為補氣、助陽、滋陰、補血。古論中指出虛補其母、實瀉其子，腎、肺屬水、金，金生水，金是母、水是子，腎虛以補肺，肺主呼吸及氣，補虛及補氣[7]。

3.2.2 歸經

腎經23 味、肝經21 味、脾經13 味、心經11 味、肺經7 味、胃經6 味。

3.3 公牛繁殖障礙方劑用藥的藥對頻次

相關統計顯示，最大相關系數的藥對及其出現頻次≥10 次藥有20 對，其中用藥頻率最高的為枸杞子-菟絲子，其次為熟地黃-菟絲子、黨參-白術。見表2。

表2 藥對及其出現頻次≥10 次藥情況分析

上表20 對藥對不同證型頻次分析，各種證型頻次最高的藥對是腎陰虛證型枸杞子-菟絲子和牡丹皮-澤瀉；其次為陰陽兩虛證型有熟地黃-菟絲子和黨參-白術；腎陽虛型如黨參-白術、淫羊藿-肉蓯蓉。

3.4 公牛繁殖障礙方劑的組方規律踐用

3.4.1 腎陽虛型公牛繁殖障礙

腎是先天之本，生命之根，是體內先天之火，屬水臟，脾胃腐熟運化水谷基礎，可起到水液蒸騰作用，膀胱主氣化，尿液排泄靠腎，若出現腎陽虛，常表現為體液潴留，小便不利，食欲不振，糞便稀溏，陽虛使氣血無力，產生色淡白象，脈沉細弱，使機體氣化而無力。中醫學認為其病機多是因勞累過度，長期累積而成，如不進行及時有效的治療，疾病長時間纏身會嚴重影響腎功能，且年老體衰也會導致腎陽虛型繁殖障礙[8]。臨床治療原則以溫陽補腎、止瀉利水為主。本文對歷年來繁殖障礙疾病治療藥方進行分析，對公牛繁殖障礙疾病多選用補陽益氣、益腎、強筋壯骨、溫補真火等補氣、補陽、益腎的中藥。其中補陽益氣藥物有黨參、白術、黃芪、山藥、甘草、鹿茸等；益腎、強筋壯骨助陽藥物有淫羊藿、肉蓯蓉、菟絲子、補骨脂、杜仲、巴戟天等。此外，針對腎陽虛公牛繁殖障礙疾病，常用藥對是具有溫陽補腎效用的補骨脂-吳茱萸和補骨脂-五味子，常見藥物為四神丸；具有補腎益氣效用的藥對是白術-黨參-黃芪，其代表藥物為補中益氣湯劑；具有補陽助腎及祛風濕效用藥對是肉桂-山藥和淫羊藿-肉蓯蓉，其代表藥物為催情散、巴戟散、金匱腎氣丸；具有溫補真火效用藥對是肉桂-附子，其代表藥物是腎氣丸。

3.4.2 腎陰虛型公牛繁殖障礙

腎陰虛是因腎陰虧損，陰虛會使機體失去濡養，滋養失權，內生虛熱，出現形體虛弱，動則出汗現象[9]。陰虛無法制陽，虛陽外越，常見低熱不退、性欲虛亢，陰虛無法制火，故出現色紅絳、脈細弱數，常見病理機制為過度服用溫補燥熱藥品，或患急性熱病及過度房事后大量損耗精陰導致。臨床治療原則多為滋陰降火、補腎生津養陰。常用藥物為清熱涼血的牡丹皮、黃柏、赤芍、附子、生地、知母等清熱藥物；利水滲濕的茯苓、澤瀉、車前子、牡丹皮等祛濕藥物；補腎滋陰的枸杞子、吳茱萸、女貞子等滋陰藥物；固腎澀精和縮尿的五味子、覆盆子等收澀藥物；滋陰補血和生精益髓的熟地黃。此外，針對腎陰虛公牛繁殖障礙疾病，其常用的藥對為具有補益陰陽效用的枸杞子-菟絲子，枸杞子可補肝腎陰虧，菟絲子可補肝腎陽，兩藥聯合，互補益處，以起到補肝益腎作用；具有瀉火祛濕效用的澤瀉-牡丹皮-茯苓，澤瀉可泄清及腎火，防止熟地滋膩，牡丹皮可涼血清肝，伏火泄、退骨蒸，以約山萸肉溫效，茯苓可除濕利脾，與山藥同為益脾，其藥效與六味地黃湯劑用藥規律一致。

3.4.3 腎陰陽兩虛型公牛繁殖障礙

陰虛和陽虛是相互聯系又相互對立的，其互相促進、消長平衡、互相轉化。單一陰虛及陽虛未經及時治療，均會形成陰陽兩虛。用藥注重陰陽結合，陰中求陽，陽中穩陰，使陽氣和陰精生化不衰竭，促進機體臟腑功能的平衡正常。對腎陰陽兩虛型公牛繁殖障礙治療藥物包括具有補氣效用的黨參-白術-黃芪補氣助陽藥物，還包括滋陰補腎的菟絲子-熟地黃-枸杞子藥物。

3.5 公牛繁殖障礙方劑的主要成分分析

（1）枸杞子、菟絲子、覆盆子、車前子。此類藥物多出現腎陰虛方劑中，均有滋陰補腎功效，但又具有各自特點。枸杞子同女貞相似，能滋補肝腎，明目益精；菟絲子能起到滋補作用，能稟氣中和，可補陽、可益陰，且溫和不燥、補氣不滯；覆盆子能補腎固精；車前子能清肝明目、利水滲濕。

（2）淫羊藿、肉蓯蓉。兩藥均為祛風濕及補腎壯陽的助陽藥，常搭配應用于腎陽虛證治療中。

（3）附子、肉桂、補骨脂、五味子、黨參、山藥、白術、黃芪。其中肉桂為溫藥，其余均屬于補氣益陽補虛藥。附子和肉桂搭配能溫中補腎、止痛散寒。補骨脂和五味子不僅能斂汗固精、補腎益陽，還能止瀉溫脾，對脾腎陽虛功效顯著。黨參、山藥、白術、黃芪能益肺生津、健胃補脾。

（4）熟地黃。屬于補虛藥的補血藥，不僅能補血滋陰，還能生精益髓，是補益肝腎及固本培元的主要藥物。

（5）澤瀉、牡丹、及茯苓。此三味是經典的中獸醫用法，是六位地黃湯劑的主要三瀉。

4 總結

綜上所述，公牛繁殖障礙常見證型為腎陽虛、腎陰虛、陰陽兩虛，臨床常依據公牛舌苔、口舌色、脈象、糞便進行辯證。治療多以補腎滋陰為主，綜合分析歷年來的公牛繁殖障礙藥劑藥方發現，根據公牛繁殖障礙不同證型應用不同的核心藥物，治療效果顯著。