疫情背景下藥理學線上線下混合式課程的策略及效果研究

朱玲 萬莉紅 馬永丹 周黎明

（四川大學華西基礎醫學與法醫學院藥理學教研室，四川 成都 610041）

2020年新型冠狀病毒的襲來，迫使高校不得不大規模開展線上教學，這對教師來說無疑是一次新的挑戰，尤其像藥理學這樣一門理論和實踐緊密結合的醫學學科，怎樣在特殊時期做好教學，即讓學生充分掌握所學知識，同時又注重其身心健康，是教學面臨的問題，本文將探討線上線下混合式課程網絡教學在醫學藥理學授課中的經驗及策略。

藥理學這門課程對標國家和學校“雙一流”建設的戰略目標，順應國家大健康政策和醫學培養的要求，旨在從知識、能力和價值素養等三個層次協同育人，培養醫者仁心、符合國際標準的優秀醫學人才[1]。課前需明確建設目標：在知識方面，藥理學是一門基礎和臨床之間的橋梁學科，在醫學教育中具有重要的地位，因此本課程將使醫學生掌握藥物基礎知識，了解藥物研究思路，為其在臨床應用及科研工作中奠定堅實的基礎；在能力建設方面，通過過程訓練，獨立自學及團隊合作探討等，提高學生的創新探索、反思、信息整合、獨立思考、分析、思辨、團隊協作能力等。通過知識的傳授和能力的建設，將學生塑造為具有創新性、探索性、批判性思維，獨立思考與團隊協作相結合的有時代擔當、高素質的一流醫學人才[1,2]。

1 對象與方法

1.1 教學對象

四川大學2019級春季口腔醫學、臨床醫學、基礎醫學及法醫學本科生，其中口腔醫學80人，臨床醫學26人，基礎醫學1人，法醫學24人。

1.2 教學方法

1.2.1 充足的課前準備，課前應對策略

藥理學課程之前已經有2年的線上線下混合式教學的經驗，應對疫情下的教學相對從容。我們借助國家級精品藥理學慕課，充分利用線上資源，學習在有限的時間學習更多更優的知識，用線上線下結合的方式已經總結了幾大模塊的討論和教學方法，可以加深學生們對知識的理解和拓展[3]。

（1）課前各種軟件的學習：網絡教學對大部分授課教師來說熟悉度不夠，因此，教學開始前一個多月教師們已經參加了多種網絡教學的培訓，并且在各種網絡授課平臺，如騰訊會議系統、超星、雨課堂、微信、B站、QQ視頻等，進行教師們的組內教學實踐，優選出最適合各自老師們的直播平臺，且做好了可能應對上課中經常出現網絡信號中斷或卡頓現象等，提前做好錄播準備，以防卡頓時備用。

（2）助教培訓：助教在線上線下的結合教學中起到很重要橋梁的作用，在網絡教學中做好教師的幫手和橋梁，傳送及整理資料，發放調查問卷，及時的反饋學生的信息。且網絡教學出現個別卡頓等現象時，助教可以及時和學生們溝通，消除緊張和壓力。因此助教的崗前培訓也是很重要的教學組成部分。

（3）開課前的氣氛渲染：開課前給學生們進行的課前一封信，以及適當的課前安撫，課前上傳需要的教材，讓學生們對于課程有總體的了解，對于教與學的互相認可很有幫助。

1.2.2 合理的全過程考核

教學的主體是學生，主導是教師，教師在線上線下混合式以及網絡教學中更是要充分利用互聯網教學優勢，讓學生獲取更多的知識。這種方式更是需要注重教學中的過程考核。

（1）優化授課資源，使課前課中課后有良好的銜接，有利于教學工作的開展：藥理學SPOC課程實施已經兩年，已經形成了良好的課程線上線下混合模式，教學就是在不斷的實踐中進行充實打磨。好的教學既是對學生也是對老師的過程考核，因此首先根據情況，教師對教學資源進行整合，知識進行梳理歸納，選擇最優的線上精品慕課，且在應用網絡資源時，可以將兩種以上的網絡資源融合運用，發揮各自的優勢，借鑒和補充教學的廣度和深度，了解研究學習的新進展等，實時調整授課方式、網絡媒介，充分利用精品教學資源，使學習方式更加便利，學習更加主動，加快學生對知識的獲取速度。將學習興趣和內容將參與者更好的聯系起來，使學習更加高效。

（2）及時有效的過程調查：教學過程采取實時點名、隨時提問、彈幕討論，評價，調查問卷與反饋機制，實時了解教學的效果，包括一方面學生對教師教學效果的評價，及時掌握學生的反饋信息，并采取相應的措施進行調整，以提高教學質量；另外，利用在線問卷調查的方式，讓學生積極參與，鼓勵學生提出意見和想法，提高學生學習的興趣和主動性，根據學生的反饋情況適當地調整。

（3）合理的設置，嚴格的管理，適當的全過程考核：線上與線下（以及直播）混合式課程的緊密結合，對于教學質量同樣不能放松，甚至需要更多次對教學過程中的各種問題進行考核，起到教師的引導作用與學生主動學習的更好結合。我們的過程考核，采取經典的學習流程設計教學方案，即課前在線自學、課堂討論和展示、課后復習知識點。課前2周在SPOC平臺發布自學內容、病案或文獻，提出學習目標、思考題等，要求學生課前線上學習，查閱資料，追蹤病案、最新國內外用藥準則，制作ppt等；課堂中采用手機互動、多屏幕教室，查閱知識點，互動答題，隨機點名，實時點評，彈幕評價等進行教學優化；課后采用線上線下結合的測試、小組內互相檢驗討論、隨堂練習、思維導圖、情景劇、小論文或調查報告等方式督促和指導學生鞏固復習所學的知識，及時解決問題，加深對知識的理解和拓展。平時占總成績50%，非標準答案的考試、期末考試60分強行達標，全面考察和培養學生。

1.2.3 注重人文關懷，注重學科差異

根據學生的專業性質設計不同的教學目標，例如臨床醫學的學生，將更側重于臨床實際病案討論，基礎醫學側重于文獻閱讀和研究進展等。對于疑難問題線上線下資料收集進行討論，找到解決辦法。我們一直堅持以學生為主體，通過能力、成果導向的教學過程，教學育人，與臨床醫生、藥師討論修改的現實病案，銜接實際臨床應用，對臨床常見疾病治療藥物的教學方式進行教學重構，不僅極大的調動了學生學習藥理學的積極性，而且進一步加強醫者仁心的醫學生的培養

2 結果

藥理學線上線下混合式教學通過老師、學生們的努力，取得雙方共同的進步。學生、同行等對該課程評價均為優秀，教師和學生也在線上線下相結合的藥理學學習中各自收獲了成績。學生們的調查感悟和成績見圖1，圖2。

圖1 學生們的調查感悟

3 討論

疫情背景下雖然給大家帶來了困擾，但是也促進了教學進一步鉆研[4-7]。藥理學線上線下混合式課程取得一定的成效。

在今后的教學中，將結合國內外的改革經驗和教學成果，統籌課堂，合理分配線上和線下教學內容，不斷優化完善藥理學課堂規劃與實施，為打造一流醫學教育而努力，爭取更好地幫助學生成長為獨立、自信、有探索性、獨立思考與團隊協作相結 合的有時代擔當的創新性醫學人才，一流的畢業生。

圖2 2019級成績分布圖