高危妊娠孕期管理與監測對孕產婦及圍生兒的重要價值

楊瑾

云南省西雙版納州人民醫院婦產科，云南西雙版納 666100

近些年，環境逐漸惡劣，二胎政策提出，高齡孕產婦人數增多，加上不健康飲食結構、生活壓力太高等帶來的干擾，使高危妊娠孕婦人數增加[1]。高危妊娠孕婦如果沒有得到積極孕期干預，容易威脅孕婦及胎兒機體健康和生命健康[2]。所以，為高危妊娠孕婦予以有效孕期管理干預和服務非常關鍵以及重要，有助于將高危妊娠孕婦預后情況積極改善，充分保證高危妊娠孕婦和其胎兒的安全性[3]。該文2017 年3 月—2019 年2月該醫院婦產科收治的78 例高危妊娠孕婦予以指標項目內容評定，探索對高危妊娠孕婦實施孕期管理干預以及監測服務對于孕產婦和圍生兒構成的影響價值，進而為高危妊娠孕婦的孕期對應管理以及監測工作提供支持和參考。 現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院婦產科收治的78 例高危妊娠孕婦歸入數據值計算資料，憑借隨機數字表方法開展實際分組干預，每組 39 例。 參比組：平均年齡（32.28±1.28）歲；孕周（18.36±1.24）周。實驗組：平均年齡（32.35±1.31）歲；孕周（18.25±1.16）周。 研究各組高危妊娠孕婦以上對應內容，差異無統計學意義（P＞0.05）。 具有可比性。

1.2 納入與排除標準

納入標準：①孕婦均為高危妊娠，同時經由超聲檢測診斷存在宮內單活胎；②一般孕期管理干預以及監測服務、全面孕期管理干預以及監測服務、孕婦資料上交醫學倫理會被批準；③孕婦簽寫知情同意書面資料。排除標準：①孕婦懷有雙胎或多胎；②孕婦具有溝通方面障礙。

1.2 方法

參比組實行一般孕期管理干預以及監測服務，告訴孕婦孕期注意項目，提醒孕婦定期到醫院接受孕期監測等。

實驗組實行全面孕期管理干預以及監測服務：①構建孕期紙質檔案和電子檔案，將孕婦定時孕期復檢具體時間列出，針對每次孕期復檢情況及結果予以監測；②參考孕婦狀況予以針對性健康宣教，為其詳細講解高危妊娠有關內容、危害性、應對方式等；③為孕婦列舉未接受孕期對應管理及監測服務的高危妊娠孕婦不良妊娠結局情況，增強其重視度，并為孕婦講解接受孕期對應管理及監測服務的高危妊娠孕婦良好妊娠結局情況，提升其依從度和信心；④醫務工作人員定時采取打電話、家庭隨訪、微信平臺、電子郵件等多種方式予以孕婦孕期管理及監測，了解孕婦實際狀況，予以孕期健康方面指導等。

1.3 觀察指標

調查各組孕產婦并發癥狀況 （主要涵蓋羊水太多、子癇或是子癇前期、夜晚低血糖、產后出血、產褥期感染）、圍生兒不良狀況（主要涵蓋胎兒死亡、胎兒畸形、胎兒生長受限、胎兒窘迫、低體重新生兒、新生兒窒息、新生兒血糖不正常）、孕產婦孕期管理及監測滿意狀況。

1.4 統計方法

采用SPSS 23.0 統計學軟件分析數據，計數資料以頻數和百分比（%）表示，采用χ2檢驗或Fisher 精確概率法。 P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 孕產婦并發癥狀況

實驗組孕產婦羊水太多、 子癇或是子癇前期、夜晚低血糖、產后出血、產褥期感數與參比組分析項目內容開展互相評定得到較大程度下降，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 1。

表1 兩組孕產婦并發癥狀況對比（n）

2.2 圍生兒不良狀況

實驗組胎兒死亡、胎兒畸形與參比組分析項目內容開展互相評定，差異無統計學意義（P＞0.05），實驗組胎兒生長受限、胎兒窘迫、低體重新生兒、新生兒窒息、新生兒血糖不正常例數與參比組分析項目內容開展互相評定得到較大程度下降，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 2。

表2 兩組圍生兒不良狀況評估對比

2.3 孕產婦孕期管理及監測滿意狀況

實驗組孕產婦孕期管理及監測滿意總體統計值與參比組分析項目內容開展互相評定得到較大程度提升，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 3。

表3 兩組孕產婦孕期管理及監測滿意狀況評估對比

3 討論

目前，高危妊娠孕婦認識漸漸增多，會損害孕婦自身機體健康，并干擾胎兒健康情況，還可能會威脅孕婦及胎兒生命健康[4-5]。高危妊娠為引發孕婦和胎兒死亡的關鍵因素之一，相關風險因素包含多種，比如不健康生活方式、孕婦年紀太大、疾病病史、不良孕產史、不良用藥史、家族疾病史、不健康生活環境等[6]。在高危妊娠孕婦孕期實施對飲干預有助于保證其安全性，保障孕產婦和圍生兒機體健康狀況，減少孕產婦和圍生兒死亡情況[7]。

近幾年， 孕婦和孕婦家屬自身保護意識加強，對孕期管理需求增加，需為其選取科學孕期管理干預和監測服務方法[8-9]。 該文對應分析結果數值體現，實驗組孕產婦羊水太多、子癇或是子癇前期、夜晚低血糖、產后出血、產褥期感染（1 例、0 例、0 例、1 例、1 例）和參比組分析項目內容 （8 例、4 例、5 例、6 例、7 例）對比變少，實驗組胎兒死亡、胎兒畸形（0 例、1 例）和參比組分析項目內容（1 例、2 例）對比差別不大，實驗組胎兒生長受限、胎兒窘迫、低體重新生兒、新生兒窒息、 新生兒血糖不正常例數 （1 例、1 例、1 例、1 例、0例） 和參比組分析項目內容 （6 例、7 例、9 例、8 例、4例）對比變少，實驗組孕產婦孕期管理及監測滿意總體統計值（94.87%）和參比組分析項目內容（79.49%）對比變多。 陸云愛[10]相關指標數據結果中，研究組剖宮產、胎兒早產、新生兒窒息、胎兒窘迫、圍產兒死亡例數（12 例、1 例、1 例、2 例、0 例）與對照組調查結果（29 例、10 例、8 例、9 例、4 例）相比減少，研究組滿意具體狀況（93%）與對照組調查結果（67%）相比增加。和這次數據統計結果具有部分相似的地方，展示出該文數據值計算結果可靠性。為高危妊娠孕婦提供全面孕期管理干預以及監測服務有助于醫生了解孕婦及胎兒狀況，明確對應干預方案，有助于將其依從度加大，改善其妊娠結局狀況。

綜上所述，為高危妊娠孕婦開展全面孕期管理干預以及監測服務可獲得較優效果，有利于降低高危妊娠孕產婦相關并發癥狀況， 減少圍生兒不良情況，促使高危妊娠孕產婦對孕期管理及監測效果滿意情況增加，展示重要管理干預和監測價值。