兒童保健對嬰幼兒生長發育及營養性疾病發生率的影響探討

杜曉巧

濟寧市市直機關醫院兒科，山東濟寧 272000

隨著我國近幾年經濟的蓬勃發展，人們的生活水平隨之提高，與此同時，人們對兒童的健康成長也越來越重視[1]。尤其是對于嬰幼兒群體，由于其身體正處于生長發育的黃金階段，但是由于其剛剛脫離母體不久，不僅機體功能還沒有發育成熟，同時還比較容易受各種因素影響，如遺傳以及環境等，因此容易導致其發生各種營養性疾病，對其生長發育帶來嚴重影響[2]。 而其發育狀況又會對其后期健康帶來直接影響，因此如何對其進行科學合理的保健干預，降低各種營養性疾病的發生風險，有效促進其生長發育顯得尤為重要[3]。兒童保健主要是通過對嬰幼兒采用一系列科學合理的保健干預措施來促進其生長發育，預防營養性疾病的一種衛生保健服務[4-6]。該次研究抽取了該院兒童保健科在2018 年1 月—2019 年 1 月時間段中收治的80 名嬰幼兒， 目的在于進一步探討兒童保健在促進其生長發育及營養性疾病防范中的價值。 現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取該院兒童保健科收治的80 名嬰幼兒作為研究對象， 以家屬接受兒童保健的40 名嬰幼兒作為觀察組， 另外40 名家屬不接受兒童保健的嬰幼兒作為常規組。 觀察組中，男女嬰幼兒比例為18∶22；日齡均值（20.11±7.34）d。 常規組中，男女嬰幼兒比例為19∶21；日齡均值（20.14±7.30）d。 兩組嬰幼兒一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），兩組嬰幼兒均未合并先天性疾病，且其家屬自愿加入該次研究，簽署知情同意書，同時研究通過該院倫理委員會批準。 排除臨床資料不完整，且合并免疫缺陷的嬰幼兒。。

1.2 方法

常規組嬰幼兒不接受兒童保健干預，僅對其進行聽力、體重以及身高等基礎保健內容進行常規例行檢查。觀察組嬰幼兒均接受兒童保健干預，具體方法為：①營養指導。指導嬰幼兒母親在嬰幼兒出生半年內進行母乳喂養，并且告知其母乳喂養的重要性，若實在無法進行母乳喂養，則指導其合理采用配方奶粉進行喂養。在半年后，可以酌情添加少量的輔食，同時指導其慢慢完成嬰幼兒的斷乳工作，之后指導母親對嬰幼兒給予維生素豐富以及富含麥芽飲食，并且根據其成長情況合理增加食物量，對于偏食以及挑食的兒童進行糾正飲食。②疾病防范指導。 指導父母做好嬰幼兒保暖工作，并且定期對其進行疾病篩查；在日常生活中，不僅需要勤換衣物，還要做好嬰幼兒皮膚清潔工作；耐心為嬰幼兒父母講解各種營養性疾病的發生原因以及防范防范等，叮囑其按時帶嬰幼兒來接種各類疫苗，同時在其乳牙萌出后，做好其口腔衛生清潔工作。③早期教育指導。 指導嬰幼兒家屬要盡早做好其語言、行為以及感知等神經心理發育方面的誘導及培養工作。一方面需要積極做好其父母的相關知識培訓工作，另一方面需要將神經心理發育手冊派發給嬰幼兒父母，手冊內容涵蓋視覺、聽覺、協調能力以及機體平衡等方面的培訓知識要點，同時告知其根據手冊要求培養對促進嬰幼兒神經心理發育的重要性。④加強父母健康教育。在對嬰幼兒父母派發相關保健宣傳冊的同時， 還可以組織其一起觀看嬰幼兒保健錄像等，或者邀請專業人士對其進行兒童保健培訓，以進一步家長的兒童保健知識掌握水平。

1.3 觀察指標

①觀察兩組嬰幼兒干預半年后的生長發育情況，主要為體重以及身高的增長；②觀察兩組嬰幼兒在干預期間發生的營養性疾病情況，主要包括營養不良發生率、 營養性貧血發生率以及維生素D 缺乏性佝僂病的發生率。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0 統計學軟件進行數據分析，計量資料的表達方式為（），采用 t 檢驗，計數資料的表達方式為[n(%)]，采用 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組生長發育比較

觀察組在體重方面、身高方面，其數據均明顯高于常規組。 兩組嬰幼兒的發育情況比較，觀察組明顯更優，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 1。

表1 兩組嬰幼兒生長發育比較（）

表1 兩組嬰幼兒生長發育比較（）

組別 體重（kg） 身高（cm）常規組（n=40）觀察組（n=40）t 值P 值9.43±1.78 12.62±1.95 7.641＜0.001 74.20±7.99 82.24±6.85 4.832＜0.001

2.2 兩組營養性疾病發生率比較

觀察組在營養不良發生率方面、營養性貧血發生率方面、維生素D 缺乏性佝僂病發生率方面，其數據均明顯低于常規組。兩組嬰幼兒的營養性疾病發生率比較，觀察組明顯更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組嬰幼兒營養性疾病發生率比較[n(%)]

3 討論

據相關研究資料[7]指出，新生兒出生后至3 歲是其性格、 體格以及智力發育的最為關鍵的一個時期。而近幾年人們受我國社會醫學、生物醫學以及心理醫學模式變化的影響，其從以往的軀體健康保健育兒觀念已經慢慢發展至神經心理健康綜合性健康保健育兒觀念[8]。同時隨著人們生活水平的提高，其對嬰幼兒早期保健工作的重視度也越來越高。兒童保健主要是通過合理指導嬰幼兒喂養以及營養，同時為其提供科學合理的五官保健服務等來達到促進嬰幼兒健康生長發育以及降低營養性疾病發生概率的目的[9]。 傳統兒童保健工作主要為對嬰幼兒提供身高體重測量以及心肺檢查等，其保健效果通常欠佳。 代秀琴等[10]曾經指出，傳統兒童保健工作下的嬰幼兒，其發生營養性疾病的概率普遍較高。

在該次研究中， 通過對該院兒童保健科納入的80 名嬰幼兒進行研究分析后，發現生長發育情況：觀察組嬰幼兒體重（12.62±1.95）kg、身高（82.24±6.85）cm， 其數據均明顯高于常規組的 （9.43±1.78）kg、（74.20±7.99）cm，兩組嬰幼兒的發育情況比較，觀察組明顯更優（P＜0.05）。究其原因主要是由于兒童保健干預可以通過營養指導以及早期教育指導等措施來進一步強化嬰幼兒營養，使其能夠在不同發育階段得到科學合理的營養攝入，確保營養充足，進而加快其生長發育。除此之外，營養性疾病情況：觀察組營養不良發生率5.00%、營養性貧血發生率5.00%、維生素D缺乏性佝僂病發生率7.50%方面，其數據均明顯低于常規組 20.00%、22.50%、27.50%（P＜0.05）， 說明兒童保健工作的開展，有利于進一步降低嬰幼兒各種營養性疾病的發生風險。這主要是由于疾病防范指導的開展以及進一步加強家長的健康教育，可以有效糾正嬰幼兒父母的錯誤認知，提高各種營養性疾病防范知識的掌握水平，加之科學合理的輔食添加指導等，因此能夠有效降低各種營養性疾病的發生風險。而曹惠清[11]也在對120 例嬰幼兒的保健干預研究中指出，規范性兒童保健下的嬰幼兒，其生長發育情況中，觀察組嬰幼兒身高（75.52±6.68）cm、體重（11.86±2.21）kg 要明顯優于常規保健護理下的嬰幼兒的 （73.08±5.42）cm、（10.82±2.34）kg（P＜0.05）。 而王燕等[12]報道，常規例行檢查的嬰幼兒和強化兒童保健的嬰幼兒，其研究組營養不良發生率3.92%、 營養性貧血發生率5.88%、維生素D 缺乏性佝僂病發生率9.80%，其數據均明顯低于常規組 15.69%、19.61%、25.49%（P＜0.05）， 均和該次研究結果相符，進一步證實兒童保健在嬰幼兒生長發育中發揮的重要性。

綜上所述，兒童保健在促進嬰幼兒生長發育以及降低各種營養性疾病發生風險中具有重要作用，具有良好的推廣應用價值。