護理風險管理在普外科臨床工作中的應用探究

黃祥芬

摘要：目的：分析在普外科中應用護理風險管理的應用價值。方法：于普外科中選取80例患者作為實驗研究對象，經臨床診斷患有急性闌尾炎、膽囊炎等外科類病癥，符合實驗入組標準。將80例患者隨機分配為對照組和觀察組，并根據其組別的不同分別實施不同的護理措施，分別為常規護理、護理風險管理，對比兩組患者的風險事件發生率和對護理方法的滿意度。結果：經實驗分析來看，應用護理風險管理的觀察組，僅出現1例護理風險事件，發生率2.5%;反觀應用常規護理措施的對照組，出現7例護理風險事件，發生率17.5%，對比來看觀察組護理風險事件發生率更低，（P<0.05）。其次，觀察組患者對護理措施的滿意度也明顯高于對照組，數據間存在統計學意義，（P<0.05）。結論：將護理風險管理應用于普外科護理工作中可以有效提升護理安全性。

關鍵詞：普外科;護理風險管理;風險事件;應用價值

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）02-103-01

前言：普外科是醫院重點科室，也是收治范圍最廣的科室，一般多包括胃腸、肛腸、膽道、肝臟、胰腺等，患者病癥類型復雜多樣，對護理人員專業素質的要求也非常高。目前，普外科護理工作中依然以常規護理措施為主，但其總體效果不佳，并不能夠適用于當下實際醫療形勢，而且當前各種疾病的發生率也在逐漸提升，使得護理模式必須要創新[1]。護理風險管理是一種更為嚴謹的護理措施，主要因普外科患者病癥類型復雜，風險性大，通過該護理措施的應用，相信可以有效降低護理風險性。本次對照實驗中，便重點探究了普外科中應用護理風險管理的臨床價值。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次對照實驗中選取研究對象80例，實驗時間為2020年2月至2021年2月，均被確診為外科類病癥，包括有胃腸系統疾病、膽囊炎、急性闌尾炎、胰腺炎，且符合以上病癥的臨床診斷標準。80例患者意識清晰、可與人無障礙交流，家屬知情并已在相關同意書中簽字;同時，所有患者未合并有肝腎功能障礙、精神類病史等情況。入組后，將患者隨機分配為了使用常規護理的對照組和使用護理風險管理的觀察組，每組40例患者。觀察組40例患者中包括有23例男性和17例女性，年齡介于22～58歲，平均年齡（40.15±3.36）歲;對照組男女比例為20∶20，平均年齡（43.61±3.58）歲。對比來看兩組研究對象一般資料無統計學意義，（P>0.05）。

1.2方法

于對照組實施常規護理措施，明確患者病情，加強監控，并嚴格按照規范化標準對患者進行健康宣教、引流管護理、并發癥護理、飲食管理等工作[2]。

觀察組應在常規護理措施基礎上實施護理風險管理。（1）方案制定：護理方案的制定對后續護理工作的開展有積極幫助，護理風險管理模式下，應明確患者具體病癥情況。每一例患者病癥情況均有一定的差異性，應當充分了解其病情，制定更加科學、合理且有針對性的護理方案。其次，要做好風險評估工作，根據風險大小的不同給予不同的監護力度，如對于病情較為危重的患者，應適當加強監護力度，密切關注、記錄生命體征情況。再次，普外科護理工作中需應用到單價、輪椅等多樣化的物品，據實際調查統計來看，有相當一部分存在有螺絲松動、老舊或損壞的情況，為防范護理風險，應督促管理部門定期進行檢查維修[3]。最后，所有參與到護理中的工作人員均應明確自身責任，嚴格保障操作的嚴格性以及信息記錄的真實性，為護理安全性的提升奠定基礎。（2）加強護理培訓：過往護理工作中之所以會有一系列護理風險事件的發生，與護理人員綜合素質不高相關。對此，護理管理部門應重視加強護理培訓，如根據護理人員專業能力的不同進行分級、分批次、分時間段的組織培訓，重點培養其風險防范意識、護理操作規范性、溝通技巧等;同時，對于一些工作年限短或者依然處于實習階段的護理人員，可采取一對一帶教的方式進行重點培訓，促使其快速積累工作經驗。（3）強化細節管理：細節性的護理至關重要，普外科中患者眾多，病癥類型復雜，護理人員往往會忽視掉細節性的內容，如對于導管管理，因患者病癥的不同，其導管類型也有差異，部分患者因動作幅度過大可能會出現導管堵塞、折疊、錯位的情況。對此，護理人員要重點關注留置有導管的患者，加強巡查頻次[4]。（4）構建良好環境：除以上措施外，還應加強對環境的管理，尤其是病房環境，應當嚴格做好清潔、消毒工作，每天適當通風、采光，保持空氣流通，并設置舒適的溫度、濕度。對于室內、走廊中的雜物要及時清理，洗手間外應張貼防滑警示。

1.3觀察指標

對比兩組患者的護理風險事件發生率和滿意度。

1.4統計學處理

實驗過程中的統計學處理工具選用SPSS20.0，使用“±”標準差表示計量資料，%表示計數資料，分別使用t、x2檢驗，若數據間差異較大且存在有統計學意義，可表示為（P<0.05）。

2.結果

2.1護理風險事件發生率對比

經實驗分析來看，應用護理風險管理的觀察組，僅出現1例護理風險事件，發生率2.5%;反觀應用常規護理措施的對照組，出現7例護理風險事件，發生率17.5%，對比來看觀察組護理風險事件發生率更低，（P<0.05）。

2.2 滿意度分析

觀察組患者對護理方法的滿意度顯著高于對照組，數據間存在統計學意義，（P<0.05），詳情見表1。

3.討論

普外科內患者病癥情況復雜，不乏病情危重患者，且部分患者病情變化快，對人體傷害大，嚴重時甚至會威脅生命安全。目前普外科作為醫院最大的專科，內部有許多的分支，在疾病治療過程中，極有可能會有一定的危險因素，具有較大的風險性，而護理風險管理措施的實施可以有效改善這一問題，促進護理安全性的提升[5]。如實驗結果中護理風險事件發生率對比可見，觀察組、對照組分別為2.5%、17.5%，觀察組護理風險事件發生率明顯更低，（P<0.05）。同時，在護理風險管理工作中，深入落實“以人為本”理念，不僅注重常規基礎護理，更是從護理方案的制定、細節護理、病房環境氛圍的構建等多方面開展針對性的護理干預，讓患者能夠感受到來自護理人員的關懷與溫暖。據護理后的滿意度調查統計結果來看，觀察組患者對護理風險管理的滿意度高達95%，反觀對照組對常規護理的滿意度僅為77.5%，觀察組患者滿意度更高，（P<0.05）。

通過本次實驗分析可見，將護理風險管理措施實施于普外科臨床護理中可以顯著提升護理安全性，應用價值極高。

參考文獻：

[1]孫慧慧，陳淑琴，王小煥，邵珂，張娜，王田田.基于三維質量結構模式普外科加速康復護理質量評價指標體系的構建[J].護理學報，2019，26（23）：29-33.

[2]鄧雪嬌，黎堅弟，黎少紅.護理風險管理在普外科護理滿意度、護理風險事件以及護理糾紛發生率中的影響[J].中國醫藥指南，2020，18（18）：219-220.

[3]孫明旭，馬鑫，桑恒.護理風險管理在普外科護理管理中的應用效果分析[J].中國衛生產業，2018，15（34）：47-48.

[4]張艷慶，焦榮霞.優質護理對普外科患者心理健康、治療依從性和護理滿意度的影響[J].河北醫藥，2019，41（13）：2070-2073+2077.

[5]杜霞，雷潤梅.普外科患者術后下肢深靜脈血栓形成的預防及護理[J].血栓與止血學，2019，25（04）：694-695.

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