斯金納強化理論的實踐應用在聽力與言語康復專業實踐教學中的應用探索

宋宇婷 劉垚 董妍 蔣飛云 王洋

[摘 要] 伯爾赫斯·弗雷德里克·斯金納是美國著名的心理學家，也是新行為主義的主要代表人物，他提出的強化理論為學生塑造良好的學習習慣提供了心理學上的依據。該研究將該理論運用于國內普通高校聽力與言語康復學專業本科學生的培養，基于該專業人才培養方案嘗試構建能有效實現專業學生崗位能力目標的聽力與言語康復實踐課程體系探索。

[關鍵詞] 斯金納強化理論;聽力與言語康復;實踐教學

一、斯金納強化理論

美國著名的心理學家和新行為主義理論家伯爾赫斯·弗雷德里克·斯金納在巴甫洛夫的經典條件反射（Classical Conditioning）理論基礎上進一步研究，最早他通過訓練動物發現，在訓練過程中動物能夠領悟到自己的特定行為能夠作用于環境使自己的某種目的得以實現，通過不斷將特定行為與達成某種目的建立聯系，該特定行為便會反復出現，而當目的無法得到滿足時，該特定行為便會衰弱甚至消失。據此，斯金納提出了操作性條件反射理論（Operant Conditioning），其后，斯金納通過不斷研究將該理論運用于人的行為學習方面，強調強化有助于期待行為的重復出現，有助于塑造人的新行為并維持其良好的行為，消退不良行為，斯金納從而將強化理論建立成為一個全面而系統的理論體系，并使該理論成為了其心理學理論體系中的重要組成部分[1]。近年來，行為改變的操作方法變得越來越流行，截止2020年國內外已將斯金納強化理論運用于中小學教學、體育舞蹈教學、特殊教育、大學英語課堂、大學思政課教學以及臨床康復治療過程等，并都取得了不錯的效果。

二、聽力與言語康復學實驗課教學現狀

聽力與言語康復學是一門主要研究人的聽覺生理、病理以及聽力和言語相關康復方法的交叉應用學科，其屬于高等醫學教育領域，涉及耳鼻喉科學、康復醫學、言語與語言病理學、心理學、教育學、生物醫學工程等多門學科，專業性強、涉及面廣。2013年，普通高等學校的招生計劃和工作全面按照《普通高等學校本科專業目錄（2012年）》正式規定執行，教育部正式將聽力與言語康復學納入高等院校本科目錄內特設專業[2]。截至2020年，國內共有11所醫學高等院校開設聽力與言語康復專業。就課程體系看，我國的聽力與言語康復學本科專業實行四年制，包括通識教育（基礎課程）和專業教育兩個部分，其中專業課程主要分為耳相關、言語相關、康復相關和基礎類四個方面。整體上看，我國聽力與言語康復學專業辦學時間短，各大院校辦學條件以及課程設置的側重點不盡相同，對于人才培養體系，學業水平測試以及專業認證體系都還未有統一的標準[3]。

我國聽力與言語康復擁有良好的背景支撐專業發展，絕大多數從事聽力與言語康復的人員卻沒有經過正規的臨床實踐的培訓，導致能夠提供給患者專業化聽力與言語康復服務人才的極度匱乏。通過對比中英兩國專業培養目標發現，英國聽力與言語康復學專業的培養目標更具針對性也更加具體，在整個專業人才培養過程中更加注重臨床實踐的學習，以培養合格的言語治療師為目標[4]。以我院“聽力與言語康復專業實踐”課程為例，目前尚缺乏良好的課程設計，大都采用以教師講授與示范，學生模仿學習的傳統實踐課程教學模式，傳統實踐課程模式主要存在以下問題：在課程開始前學生沒有自主學習的過程，大大降低了學生在進入崗位后繼續自主學習新知識的能力;在課程進行中教師無法及時而有效地關注到每一位同學并對其實踐表現進行相應的反饋，而班級一體式的教學也讓學生缺乏來自同伴的反饋;在課堂結束后，缺乏實驗報告的書寫，學生無法通過書寫實驗報告對課堂中所學知識進行回顧與反思，由此可見這種傳統實踐教學模式無法提升學生的崗位勝任力。

三、基于斯金納強化理論的實踐課教學應用探索

（一）“線上+線下”靈活運用強化手段完善課程設計

線下教學。根據現行專業實踐課的教學模式，我們不難發現真正的專業人才培養需要向著從建立臨床思維并不斷增強學生全面實操能力發展，而現在一些聽力與言語康復學專業實踐課沒有取得很好的效果，是因為在常規實踐課教學中，教師大多采用傳統的教學模式，首先進行理論授課，之后進入實踐課教學階段，由教師進行操作講解之后，學生按照教師的指導進行實踐操作。在實踐課程開始前，學生沒有自主學習的過程，同時理論課與實踐課之間也缺乏良好的銜接，導致學生在理論課中雖然學習過相關的理論知識，但無法運用到實踐課程中，在課堂結束后，缺乏實驗報告的書寫，學生無法通過書寫實驗報告對課堂中所學知識進行回顧與反思。因此教師可根據這一情況合理運用強化手段，例如：負責每一門實踐課程的教師可在整門課程開始前根據課程要求和授課班級特點合理設計實驗手冊，在實驗手冊中明確教師在實踐課中期待的行為，以及羅列出實踐課對應理論課知識點，以供學生在課前做好準備;同時教師需不斷對學生使用實驗手冊的行為進行強化，因為在課程進行過程中學生可以通過查閱實驗手冊，將自己的實踐表現與教師在實踐手冊中羅列出的期待行為進行對照，從而不斷形成自我強化。除此以外，教師需要對學生提交的實驗手冊給予反饋，這一方面能夠讓學生明白自己實驗手冊的優點及不足，對于教師自身，也是一種得到有效反饋的方式，教師可通過批閱實驗手冊了解到學生對于課程的接受程度高低等，從而不斷調整之后的課程設計，也以期達到最好的教學效果，通過實踐課程不斷增強學生的崗位勝任力。

線上教學。隨著科技的不斷進步，我國已經進入信息化時代，手機、電腦等電子設備成為了生活中必不可少的物品，微信、QQ等社交軟件也已滲透到學生生活的方方面面，人與人之間的交流已經不再僅僅局限在面對面這種單一的方式，線上交流基于其更加便利、簡單、快捷的特點，成為了現在年輕人們喜歡的方式。因此，在課程設計中教師可以以斯金納強化理論和互聯網技術為基礎，不斷塑造學生良好的學習行為。通過線上的方式，提升了教師反饋和同伴反饋的及時性，有助于增強學生的學習動力，并不斷塑造良好的學習習慣。

以斯金納強化理論為理論基礎，結合學生年齡特點，融合先進的互聯網技術，彌補了傳統線下教學的不足，更大程度滿足學生的學習需求，體現出實踐課程設計的連續性、系統性和連貫性，通過不斷強化，使學生積極參與到實踐課程中，在教師指導下認真學習每一節實踐課程，形成良好的學習習慣，從而實現提高崗位勝任力的最終目標。

（二）在教師反饋中正確使用正、負強化，謹慎使用自然消退，避免使用懲罰

我們知道斯金納的強化理論中強化物主要包括正強化、負強化和自然消退三種。

正強化又稱為積極強化（Positive Reinforcement），指的是某種事物的呈現使行動者感到愉快，從而使其特定行為得到增加。積極強化物可以是一個具體的、人們實實在在可以觸摸到的強化物，例如在“聽力與言語康復實踐”課程中，我們可以分組進行，在每學期末評選最佳實踐小組，并發放獎狀，使同學間形成良好的競爭與合作。也可以利用手勢、標志等形成社會強化物，例如口頭表揚、鼓掌、微笑等，體現在教學過程中，教師運用這種積極強化物給予學生一個積極的反饋信號，我們可以采取兩種方式：一對一反饋或是集體普遍反饋。針對參與度較低、缺乏自信的同學我們可以采取一對一反饋，在每一次期待行為出現時及時針對該學生給予正強化，增強其實踐課參與感與獲得感，以激發其積極性。集體普遍反饋可運用于小組操作過程中，但這里我們需要注意兩點，一是當試圖在一組學生中進行鼓勵時，我們要考慮所使用組別選取的偶然性;二是反饋是雙向的，教師在給予學生反饋過程中，也需要接受來自學生的反饋，從而不斷調整教學方式方法，以期得到最好的教學效果。正強化物也可以是活動性強化物，比如在每節課后設置大討論環節，由學生分享學習的收獲與在實踐過程中發現的問題，由教師給予針對性反饋并進行課程總結。從而使反饋不僅僅局限在師生間，可以擴展到同伴間，即小組與小組之間或者同學與同學之間。

負強化又稱為消極強化（Negative reinforcement），是指移除取消愉快的獎勵以減少將來發生不良行為的可能。體現在實踐課程中可以是在學生表現出錯誤操作時，及時指出，從而避免該行為的再次發生，如：教師在觀察學生進行實際操作時，對于關鍵性步驟可能出現的錯誤可以及時指出并做記錄，當發現犯錯誤的是個別學生時，可以一對一進行強化，若為共性錯誤時，則可以以小組或以班級為單位進行強化。同時在批閱學生實驗手冊中發現錯誤時，教師也可及時給予反饋，必要時可以體現在實踐課程的分數上。但需要注意的是，作為教師在課堂上，應盡可能多地使用正強化物，通過增加學生的愉快體驗來強化課程期待行為，減少使用負強化物，更需要避免使用懲罰。

自然消退又稱衰減。指對原先可以接受的某種行為在一定時間內不給予任何強化，這種行為會自然的減少或消失。因此當我們在使用正負反饋都未能取得很好效果時，可以考慮使用自然消退。但是需要強調的是，自然消退只可以在一段時間內使用，不可以長期將學生的行為置之不理，并且在采用自然消退一段時間后應及時把正確的行為標準傳遞給學生，并與學生進行溝通解決。

（三）科學使用強化時間表

強化時間表基本上是一個指出要強化哪些行為的基本規則。精確操作強化的固定比例或可變比例是非常復雜的。斯金納建議，可變的和間歇性的強化時間表可能會在某些行為上有較長的持續影響。在使用斯金納強化理論時，我們應注意調節強化的頻率和間隔的時間，過高頻率的使用強化會導致學生期待值過高，無法形成持續性期待行為，影響強化效果。但是反之如果我們強化的頻率過低或者強化力度不夠，則會使學生喪失學習的動機，最終導致期待行為減弱甚至消失。斯金納認為，操作性條件作用形成后，為了永久保持所獲得的行為（即期待行為），應當逐漸減少強化的頻率和次數，或者使強化變得不可預測。因此，教師可通過細致的觀察，根據課程實際情況以及教學經驗在整個課程進行過程中調整強化時間、頻率以及強度，搭配使用，因材施教，針對每個學生的學習特點形成個性化教學。例如：在課程設計部分，教師可根據課程的難易程度調節強化頻率與力度，對于難度較高的課程，可適度增加正強化使用頻率與力度，從而增強學生學習動機，提高學生自主學習能力及解決問題的能力;同時在實驗手冊中，我們也可以針對重點、難點課程內容，強化其實驗手冊的書寫，而針對非重點、非難點內容可采取多元化形式書寫實驗手冊（現場演示、口頭匯報、小組互聘等）而不局限于書面匯報。根據維持原則，如果在學生多次出現期待行為時教師才給予強化，并且以隨機的時間間隔給予強化，那么學生就可能在沒有給予強化或者給予很小的強化的情況下，仍然能持續性地表現出期待行為，即教師通過科學有效的強化時間表，持續影響學生的學習行為，從而使學生出現持續性的期待行為。

（四）合理運用強化程式

根據行為發生和強化物出現間隔的時間來看，強化也可以分為連續性強化（也稱即時強化）和間隔式強化（即延緩強化）。連續性強化指的是針對每一次或者每一階段期待行為的發生給予強化，即當個體做出一次或者一段時間的期待行為后強化物隨即到來或者撤去;而間隔式強化則是指行為發生與強化物的出現或者撤去之間不是固定不變的，而是按照一定的時間間隔或者比率出現或者撤去，因此間隔式強化又分為時間式和比率式，其中根據強化與反應次數之間呈現的比例是否固定又將比率式分為定比率式和變比律式。研究表明連續程式的強化在教新反應時最為有效，而間隔式強化比起連續程式則具有較高的反應率和較低的消退率，定時距式由于有一個時間差，則隨之表現為較低的反應率，但在時間間隔末反應率上升時，出現一種扇貝效應。定比率式對穩定的反應率比較有益，變比率式則對維持穩定和高反應率最為有效。據此，教師可以靈活使用強化類型，根據學生學習成長規律以及課程目標合理運用強化程式原則。例如：教師在教授新的實操內容時，需要進行即時強化，不要進行延緩強化，以免因為強化的不及時影響強化效果，體現在實驗手冊的書寫上，教師應針對每次實踐課程進行實驗手冊的書寫以及批閱，而不應在多次課程甚至所有課程結束后統一批改;同時，在實踐課程的早期階段即學生實際操作的開始階段，教師需要及時強化學生所表現出的每一個正確的反應，隨著學習的發生，教師可以對比較正確的反應優先強化，之后逐漸地轉到間隔式強化。但是教師需要注意的是，強化必須要保證做到朝正確方向促進或引導，不要堅持一開始就做到完美，避免給學生造成負擔或壓力，教師也不要強化不希望的行為，從而影響期待行為的形成。通過合理運用強化程式，將最大限度地提高強化效果，從而提高實操課程的教學效果。教師在授課過程中，也可以根據課程情況選擇使用普勒馬克原理（Premack Principle），即：運用學生喜歡的活動去強化學生參與不喜歡的活動，如當實操課程為難度較高，或學生較難掌握的內容時，教師可以采用播放臨床個案視頻、動畫等學生感興趣的活動，而不是單純以講授或者示范的形式來進行實踐課程。

四、總結

綜上所述，斯金納強化理論在聽力與言語康復專業實踐課教學的應用是可行的，科學有效地使用強化手段對于高等院校聽力與言語康復專業教師的教學，以及塑造學生良好學習行為都能起到很好的促進作用，從而使學生更好地達到聽力與言語康復學崗位勝任力要求，為我國培養更多具有專業技能、實踐能力的專業高層次人才，為適應未來行業對聽力與言語康復服務的需求提供助力，同時對構建聽力與言語康復專業知識體系、師資培養、專業特色建設等都起著至關重要的作用。

參考文獻

[1]陳澤民.B·F·斯金納描述行為主義及學習理論簡介[J].心理探新，1980（01）：25-30.

[2]中國教育報.普通高等學校本科專業目錄（2012年）[EB/ OL].http：//edu.qq.com/zt2012/bkzy/2017-12-18.

[3]肖曉飛，馬洪卓，王莎莎，等.基于ICF的物理治療本科學科和專業體系構建與課程開發[J].中國康復理論與實踐，2019，25（09）：1004-1010.

[4]王麗芳，李強，王震.中英聽力與言語康復學專業人才培養現狀淺析[J].聽力學及言語疾病雜志，2018，26（04）：427-430.