許天亮,趙姜楠,荊改麗
(1.河南醫學高等專科學校,河南 鄭州 451000;2.鄭州工業應用技術學院,河南 鄭州 451150)
隨著高等護理教育的發展,護士隊伍的學歷結構不斷改善,大專及以上護士比例得到很大提升[1],然而護理人員隊伍并不穩定,人才流失嚴重。研究發現,護士離職意愿與專業認同具有一定的相關性[2]。專業認同是指學習者在認知所學專業或學科的基礎上,對其產生情感上的接受和認可,是一種認知、情感和態度的移入過程[3]。國外研究發現,學業自我效能感可以影響護生的學習行為和專業認知[4]。學業自我效能感是自我效能感在學習領域中的表現,是學習主體對自身完成學業任務所具有能力的判斷和自信程度評價[5]。為探究專業認同與學業自我效能感的相關性,本研究小組對某高職醫學院校護理專業學生展開問卷調查,為增強護生學業自我效能感、提升其專業認同水平、促進其學習和工作提供依據,從而提高我國護理事業的整體服務質量。
采用整群抽樣法選取某高職醫學院校大一至大三的全日制護理專業學生進行調查。納入標準:(1)通過全國統一高考錄取的護理專業全日制在籍學生;(2)自愿參加本研究。排除標準:轉專業者、中途退學或休學者。
1.2.1 一般資料問卷 研究小組通過咨詢專家和查閱文獻自行設計,包括護生性別、年級、生源地、專業選擇方式、撫養人受教育水平。
1.2.2 專業認同量表 該量表由胡忠華編制,尹雅娟[6]根據護理專業的特點對其進行修改,量表包括專業認知、專業意志、專業情感、專業期望、專業技能和專業價值觀6個維度,共25個條目。采用Likert 5級評分,分值越高,專業認同度越高。改版過的量表檢驗系數r介于0.72~0.87之間,問卷內容效度和條目一致性均高于0.80,信效度良好。
1.2.3 學業自我效能感量表 該量表由梁宇頌[7]參考Pintrich與De Groot設計的學業自我效能感問卷中的有關維度進行編制,包括學習能力自我效能感與學習行為自我效能感2個維度,共22個條目,采用Likert 5級計分,該量表及其2個維度Cronbach’s α 系數分別為 0.872、0.820 和 0.752,具有良好的信度和效度。
采用現場調查的方式,按班級分次進行。調查前向調查對象解釋研究的目的及保密原則,采用統一指導語,現場統一收回問卷。共發放問卷692份,回收有效問卷656份,有效率94.8%。
運用SPSS21.0軟件對數據進行整理和分析,計量資料以(±s)表示,計數資料以頻數表示,組間比較采用 t檢驗、χ2檢驗,相關性采用Pearson分析,以P<0.05表示差異有統計學意義。
2.1 一般資料
656例高職護生中,男32人,女624人;年齡18~24歲,平均(21±2.68)歲。其他資料見表 1。
表1 不同一般資料對高職護生專業認同的影響(±s,分)

表1 不同一般資料對高職護生專業認同的影響(±s,分)
項目n 專業認同得分F/t P性別男女1.8390.063生源地農村城鎮年級大一大二大三專業選擇方式自主選擇父母或他人意愿調劑撫養人受教育水平初中及以下高中或中專大專及以上32 624 455 201 218 226 212 65.14±9.57 68.59±10.39 70.21±8.95 64.37±9.63 66.36±8.51 68.78±9.66 70.15±9.49-6.688<0.001 7.422<0.001 101 419 136 75.31±9.59 67.84±10.63 65.09±9.76 30.364<0.001 177 397 82 69.82±10.81 68.14±10.65 66.75±9.58 2.7170.067
2.2 高職護生專業認同、學業自我效能感得分情況
高職護生專業認同總分(68.42±9.38)分,條目均分(2.74±0.76)分,得分最低的是專業技能,得分最高的是專業期望,見表2。學業自我效能感總分(75.27±9.27)分,條目均分(3.42±0.61)分,具體見表3。
表2 高職護生專業認同得分情況(±s,分)

表2 高職護生專業認同得分情況(±s,分)
項目 總分 條目均分專業認同總分專業認知專業意志專業情感專業期望專業技能專業價值觀68.42±9.38 14.29±3.20 16.72±3.43 14.17±2.39 9.09±2.24 11.51±2.65 2.81±0.54 2.74±0.76 2.86±0.84 2.79±0.91 2.83±0.37 3.03±0.77 2.30±0.65 2.81±0.54
表3 高職護生學業自我效能感得分情況(±s,分)

表3 高職護生學業自我效能感得分情況(±s,分)
項目 總分 條目均分學業自我效能感總分學習能力自我效能感學習行為自我效能感75.27±9.27 38.36±6.35 36.91±5.64 3.42±0.61 3.48±0.97 3.35±0.69
2.3 不同一般資料高職護生專業認同得分比較(見表1)
2.4 高職護生學業自我效能感、專業認同相關性分析
把高職護生學習態度得分與學業自我效能感、專業認同進行Pearson相關分析,結果顯示,專業認同與學業自我效能感總分呈正相關(r=0.396,P<0.05),與學習能力自我效能感維度得分呈正相關(r=0.421,P<0.01),見表 4。

表4 高職護生學業自我效能感、專業認同的相關性分析(r)
專業認同體現了護生對所學專業的接受與認可程度,并愿意以積極的態度和主動行為去探究。本研究高職護生專業認同得分(68.42±9.38)分,條目均分(2.74±0.76)分,以條目賦分中間值3分為參考,處于中等偏低水平。專業認同是護生對專業目標及本質的積極評價和認可程度,專業認同度高者更能理解和接受所學習專業的社會價值,表現為主動探究的學習,并對學習充滿信心,因此提高高職護生專業認同度很有必要[8]。本研究發現,生源地、年級、專業選擇方式均能顯著影響高職護生專業認同度(P<0.001)。專業認同度橫向對比,城鎮生源高職護生低于農村護生,大一高職護生低于大二和大三護生,通過父母或他人意愿報考志愿和調劑者低于自主選擇志愿者。因此在填報志愿時學校和家長應對護生進行積極引導。此外,要加強高職護生專業認同教育,在學校教育中注重培養護生的專業情感,促使護生正確認識職業價值,進一步樹立專業理想。
學業自我效能感會影響學習動機、學習行為和學業成就,是護生取得良好學業成績的重要條件。本研究高職護生學業自我效能感總分(75.27±9.27)分,條目均分(3.42±0.61)分,以條目賦分中間值3分為參考,處于中等偏上水平,說明高職護生有能力和自信順利完成學業。學業自我效能感是個體對自己完成學業方面能力的主觀評估,研究發現[9],學業自我效能感強的護生更相信自己能夠有效掌控學業任務,更愿意主動承擔并按時完成學業任務,尤其是當學習遇到困難時,學業自我效能感強者會把壓力當作動力。學業自我效能感與個人自信評估能力相關,并不代表其真實的能力水準,只是自信心在完成學習任務中的具體表現,會影響個人學習行為的動機。
研究結果顯示,高職護生專業認同與學業自我效能感呈正相關(P<0.05),表明高職護生專業認同度越高,學業自我效能感越強,其學習的自信心越容易被激發,越能促使高職護生對所學專業進一步提高認識。學習能力自我效能感強的護生,在遇到學業困境和挫折時,更能夠努力持久地投入學習。高職護生專業認同與學業自我效能感能夠相互促進,護生對所學專業認同程度越高,其學習的主動性和自信心越容易被激發,而較強的學業自我效能感又會進一步促進其對所學專業的接納和認可。因此,在高職護生教育過程當中,可以通過提高護生專業認同水平,進而增強其學習的信心;也可以通過提升高職護生的學業自我效能感來促進其對專業的態度、情感和認知,進一步改變其學習行為,最終達到二者的良性循環。
綜上所述,高職護生專業認同水平有待提高,學業自我效能感與專業認同呈正相關(P<0.05)。針對所調查的影響因素,可從家庭和學校兩方面著手來提高高職護生的專業認同水平,家庭在其報考志愿時應該給予積極引導,學校教學管理者可以通過專業教育、職業規劃等途徑逐步加強護生的專業認同度,專業教師在教學過程中應注重培養護生的學習和思維方式,提升其自主學習能力,通過增強其學業自我效能感的方式最終提升專業認同水平,該結果對護理教育者開展專業認同教育具有一定借鑒作用。