職業(yè)學(xué)校護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地區(qū)域共享的可行性探討

林莉莉，俞茹云，徐 蓉

（無錫衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇 無錫 214028）

職業(yè)教育作為一種不同于普通教育的類型教育，與普通教育最明顯的區(qū)別就是職業(yè)教育重視對(duì)人才職業(yè)技能的培訓(xùn)和培養(yǎng)[1]。實(shí)訓(xùn)基地是開展職業(yè)技能培訓(xùn)的必備條件，實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)水平直接關(guān)系學(xué)生技能的培養(yǎng)和學(xué)校的人才培養(yǎng)質(zhì)量。盡管職業(yè)學(xué)校實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)越來越受到重視，但由于崗位更新快、基地投入大，先進(jìn)的高水平實(shí)訓(xùn)基地多集中在一些重點(diǎn)學(xué)校的重點(diǎn)專業(yè)，大部分學(xué)校的實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)還比較薄弱，僅能滿足基礎(chǔ)性教學(xué)，不利于專業(yè)成長(zhǎng)和人才培養(yǎng)。護(hù)理專業(yè)作為實(shí)踐性極強(qiáng)的專業(yè)，護(hù)理技能的培訓(xùn)是人才培養(yǎng)最為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地不僅能保證學(xué)校培養(yǎng)高水平技能型護(hù)理人才，還能為后續(xù)專門化護(hù)理技能培訓(xùn)提供支撐，同時(shí)也能對(duì)社區(qū)居民的健康教育提供幫助[2]。現(xiàn)就護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地區(qū)域共享的可行性開展調(diào)研，希望促進(jìn)職業(yè)學(xué)校護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的充分利用。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

將江蘇省職業(yè)學(xué)校現(xiàn)代化護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地、區(qū)域類綜合性醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)居委會(huì)等作為研究對(duì)象。

1.2 研究方法

主要采用調(diào)查訪問法，通過問卷星、QQ、電話等信息化手段開展問卷調(diào)研，了解職業(yè)學(xué)校實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)情況、實(shí)訓(xùn)基地區(qū)域共享的可行性和存在的問題、醫(yī)院和社區(qū)對(duì)職業(yè)學(xué)校護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地共享需求的必要性等情況。訪談回復(fù)率為100%。

2 研究結(jié)果

2.1 江蘇省內(nèi)職業(yè)學(xué)校護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)情況

江蘇省13個(gè)地級(jí)市開設(shè)護(hù)理專業(yè)的職業(yè)學(xué)校總計(jì)17所，其中高等職業(yè)學(xué)院9所，中等職業(yè)學(xué)校8所，每個(gè)學(xué)校均建有護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地（中心），南京市有3個(gè)職業(yè)學(xué)校護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地（中心），大部分城市有1個(gè)護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地（中心）。在8所中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地中，6個(gè)為省級(jí)現(xiàn)代化實(shí)訓(xùn)基地，均依托醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)學(xué)校，分布在6個(gè)城市，見表1。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，職業(yè)學(xué)校護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地（中心）在主要服務(wù)護(hù)理專業(yè)的同時(shí)，也服務(wù)校內(nèi)其他相關(guān)專業(yè)，如助產(chǎn)、健康管理、老年保健與管理等其他醫(yī)學(xué)類專業(yè)。每個(gè)學(xué)校護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地（中心）工位數(shù)充足，高職校護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地工位數(shù)大多為300～400個(gè)，高職院大多為500～600個(gè)（新建3年的實(shí)訓(xùn)基地除外），能滿足在校生的日常教學(xué)需求。

表1 江蘇省職業(yè)學(xué)校護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地基本情況

2.2 江蘇省內(nèi)職業(yè)學(xué)校護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地承擔(dān)的主要任務(wù)

通過問卷調(diào)查江蘇省內(nèi)職業(yè)學(xué)校護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地主要承擔(dān)的服務(wù)項(xiàng)目。在校學(xué)生的護(hù)理技能培訓(xùn)、操作考核、技能大賽集訓(xùn)是校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地主要承擔(dān)的工作，均在工作日進(jìn)行；同時(shí)積極發(fā)揮實(shí)訓(xùn)基地服務(wù)社會(huì)的功能，開展了執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考核，育嬰師、助產(chǎn)士、養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)等工作，一般在夜間或者周末進(jìn)行；部分學(xué)校在寒暑假還對(duì)中小學(xué)生開放職業(yè)體驗(yàn)項(xiàng)目。具體見表2。

表2 江蘇省內(nèi)職業(yè)學(xué)校護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地項(xiàng)目開展情況

2.3 江蘇省內(nèi)職業(yè)學(xué)校護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地區(qū)域共享意愿情況

同時(shí)對(duì)職業(yè)學(xué)校護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地開展區(qū)域共享的意愿進(jìn)行調(diào)研，結(jié)果顯示，職業(yè)學(xué)校護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地面積都比較大，工位數(shù)較充足，基地配備先進(jìn)，管理合理，在滿足校內(nèi)教學(xué)任務(wù)的基礎(chǔ)上，有余力開展區(qū)域內(nèi)基地共享，可以在周末、節(jié)假日、寒暑假等非教學(xué)日開放，實(shí)訓(xùn)基地最愿意開展的項(xiàng)目是社會(huì)人員技能培訓(xùn)、社區(qū)健康科普和專業(yè)技術(shù)人員技能培訓(xùn)。具體見表3。

表3 江蘇省內(nèi)職業(yè)學(xué)校護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地區(qū)域共享意愿情況

2.4 社會(huì)對(duì)護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地區(qū)域共享的需求

通過對(duì)綜合性醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)居委會(huì)開展調(diào)研發(fā)現(xiàn)，綜合性二級(jí)以上醫(yī)院都建有專業(yè)技能培訓(xùn)場(chǎng)所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一般都沒有配備；但醫(yī)院專業(yè)技能培訓(xùn)場(chǎng)所規(guī)模較小，工位數(shù)嚴(yán)重不足，管理人員緊張，臨床對(duì)職業(yè)學(xué)校護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地區(qū)域共享有極大的興趣。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)居委會(huì)對(duì)共享職業(yè)學(xué)校護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的專業(yè)師資和專業(yè)設(shè)施有很高需求，希望通過開展科普教育、簡(jiǎn)單技能培訓(xùn)來改善居民的健康行為，掌握一些基本的護(hù)理技能。具體見表4。

表4 社會(huì)對(duì)護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地區(qū)域共享的需求[n（%）]

3 討論

3.1 職業(yè)學(xué)校護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地區(qū)域共享的基礎(chǔ)條件

實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)在職業(yè)學(xué)校一直備受重視和關(guān)注，職業(yè)學(xué)校的實(shí)訓(xùn)基地在國(guó)家的投入下建設(shè)得比較完善，隨著國(guó)家信息化快速發(fā)展，實(shí)訓(xùn)基地的現(xiàn)代化程度也日趨完善。護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地大多集中在開設(shè)護(hù)理專業(yè)的職業(yè)學(xué)校，由于專業(yè)的特殊性，每個(gè)城市區(qū)域內(nèi)開設(shè)護(hù)理專業(yè)的職業(yè)學(xué)校比較少，但招生規(guī)模都比較大。以江蘇省為例，每年中職學(xué)校護(hù)理專業(yè)招生人數(shù)大多在600人以上，每年高職學(xué)校護(hù)理專業(yè)招生人數(shù)大多在800人以上（不含3年內(nèi)新增專業(yè)學(xué)校及民辦學(xué)校）。為滿足在校生教學(xué)實(shí)訓(xùn)需求，職業(yè)學(xué)校護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建筑面積較大，設(shè)備設(shè)施投入巨大，工位數(shù)充足，建設(shè)水平高。以江蘇省職業(yè)學(xué)校護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地為例，60%以上為省級(jí)及以上現(xiàn)代化實(shí)訓(xùn)基地，30%以上為國(guó)家級(jí)現(xiàn)代化實(shí)訓(xùn)基地。但與此同時(shí)也有矛盾，實(shí)訓(xùn)基地管理運(yùn)營(yíng)成本高，設(shè)備維護(hù)人力投入大，在非教學(xué)時(shí)間段，實(shí)訓(xùn)基地利用率低，大量設(shè)施設(shè)備閑置老化，浪費(fèi)了寶貴的可利用資源[3]。

3.2 社會(huì)對(duì)職業(yè)學(xué)校護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地共享的迫切需求

醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)是實(shí)踐性極強(qiáng)的應(yīng)用型專業(yè)，隨著科技進(jìn)步和醫(yī)療保健水平的提高，新技術(shù)、新設(shè)備不斷誕生，醫(yī)務(wù)人員在整個(gè)職業(yè)生涯中都需要不斷學(xué)習(xí)和鍛煉，居民也需要掌握基本的護(hù)理急救方法，了解疾病應(yīng)急處理常識(shí)，這些都需要有專業(yè)實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所和設(shè)施設(shè)備。而受到場(chǎng)地、經(jīng)費(fèi)和人員等限制，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心幾乎沒有專門實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所，綜合性醫(yī)院雖然建有實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所，但醫(yī)學(xué)模擬實(shí)訓(xùn)設(shè)施陳舊，工位數(shù)嚴(yán)重不足，難以滿足訓(xùn)練需求。另外，醫(yī)院內(nèi)還明顯存在實(shí)訓(xùn)師資數(shù)量缺乏、質(zhì)量不高的現(xiàn)象，“誰來教、怎么教、教什么”都是醫(yī)院面臨的困境，影響人才技能水平可持續(xù)發(fā)展。利用職業(yè)學(xué)校護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地共享就能很好地解決醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)居委會(huì)面臨的困境。通過對(duì)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)居委會(huì)的調(diào)研，醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)居委會(huì)對(duì)職業(yè)學(xué)校區(qū)域共享熱情高，參與意愿強(qiáng)烈，愿意支付合理經(jīng)費(fèi)給學(xué)校，有利于實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的良性循環(huán)。

3.3 職業(yè)學(xué)校護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地區(qū)域共享的意義

盡管現(xiàn)在部分學(xué)校的實(shí)訓(xùn)基地已經(jīng)初步開放共享，但僅僅局限于社會(huì)人員技能培訓(xùn)和政府項(xiàng)目，很少有學(xué)校對(duì)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)居委會(huì)開放共享；在平時(shí)上課時(shí)間內(nèi)學(xué)生對(duì)學(xué)校實(shí)訓(xùn)基地利用率很高，但是在節(jié)假日期間對(duì)外的利用率不高，完全有區(qū)域共享的條件。從調(diào)查結(jié)果看，學(xué)校層面對(duì)護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地區(qū)域共享態(tài)度積極，大部分教師也認(rèn)為在區(qū)域內(nèi)共享實(shí)訓(xùn)基地資源，對(duì)社會(huì)是有促進(jìn)作用的。通過區(qū)域共享，促進(jìn)校企、教師間相互交流，有利于職業(yè)學(xué)校“雙師型”教師的培育，有利于專業(yè)教師專業(yè)技能的提升[4-5]。更重要的是，實(shí)訓(xùn)基地開放共享有利于擴(kuò)大實(shí)訓(xùn)基地的服務(wù)面，有利于培養(yǎng)更多高素質(zhì)的技術(shù)技能人才。

職業(yè)教育護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地區(qū)域共享創(chuàng)新了實(shí)訓(xùn)基地發(fā)展模式，可行性大、可操作性強(qiáng)，社會(huì)有需求、學(xué)校有余力、教師有能力，學(xué)校與社會(huì)雙方互惠互利，符合“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享”新的發(fā)展理念，促進(jìn)實(shí)訓(xùn)基地協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。