深一度養老服務托起老年人穩穩的幸福

千百年來，老有所養、老有所依一直是關系社會穩定家庭幸福的大事。從小處說，孝敬老人是家庭子女該盡到的義務。從大處看，一個國家對待老年人的態度，體現著整個國家的文明程度。解決老年人的養老問題，讓千千萬萬老年人生活安心、舒心、順心，事關國家發展全局，事關百姓福祉。寧波是人口老齡化程度較高的城市，據統計，截至2020 年底，寧波60 周歲及以上老年人口為160.88 萬，占戶籍總人口的26.2%；預計到2025 年，老年人口比重將超過30%。為了積極應對已經到來的“銀發浪潮”，寧波市大力發展養老事業與養老產業，已經全面建成以居家為基礎、社區為依托、機構為補充，功能完善、規模適度、覆蓋城鄉的養老服務體系，老年人享受到的養老服務種類越來越多、質量越來越高，獲得感、幸福感明顯提升。隨著未來經濟社會更高質量的發展，養老服務需要走向更高品質。如何實現養老服務更高品質？筆者認為，需要政府、市場和個人三者共同發力，才能更加有力地托起老年群體穩穩的幸福。

第一，要充分發揮政府的引領力。養老服務是民生事業的重要組成部分，做好養老服務工作尤其是基本養老服務工作是政府職責所在。政府要從頂層設計的制度層面進行考慮，按照居家為基礎、社區為依托、機構為補充的發展導向，完善養老事業發展規劃，全面建成涵蓋養老服務供給體系、保障體系、政策支撐體系、需求評估體系、行業監管體系等“五位一體”的社會養老服務體系。要加大養老支出在整個地方財政支出中的比重，加強基礎設施、智能化設備、行業人才培養等軟硬件建設。有研究表明，我國老年人在60 歲以后，60%—80%的時間是帶病生存，尤其是鄉鎮、農村地區老年人患病率高于普通人群，對醫療服務依賴性更強。政府可以通過建設專業性的醫療機構或者購買服務等方式，促進醫療衛生資源進入養老機構、社區和居民家庭。要履行好政府兜底保障職能，妥善解決好老年人基本生活保障問題，尤其是保障好經濟困難和失能失智老年人，確保這部分群體能夠得到基本的養老服務。

第二，要充分激發養老市場的活力。與快速增長的養老需求相比，各大城市養老機構“一床難求”的現象愈演愈烈，許多老人想住住不進，甚至在一些城市出現了“十年都等不到一張床”的現象。供需的巨大缺口，除了要大力倡導居家養老外，就是要充分發揮市場的力量，讓企業和社會組織參與到養老事業當中。在養老服務工作中，政府要從養老服務的直接供應方，包括養老設施的建設和運營等，變成服務的購買方和監管方。通過對運營效率低的公辦養老機構進行市場化改革，或公辦民營改制盤活存量，激發公辦養老機構活力。鼓勵社會資本進入養老市場，并發揮好優惠政策對社會力量參與的激勵扶持作用，讓其在居家、社區、機構三個層次同時發力，讓養老機構的專業力量延伸到社區中心，再延伸到居民家庭，讓老年人與經營者都有獲得感。

（圖/寧海縣委宣傳部供圖）2021 年1 月15 日，寧海縣力洋鎮敬老院的老人在“智慧醫療室”做體檢。

第三，要充分調動老年人自身動力。很多人認為，老年人辛苦一輩子，到了退休就應該好好享受，社會也普遍認為他們只是消費者，而實際上他們并不想脫離社會分工，也想盡一些力成為社會生產者。如果能很好地調動老年人的積極性，發揮好他們的余熱，我們的養老事業能得到更進一步發展。筆者之前在網上看到山西一個村子的做法很值得借鑒。和很多地方一樣，該村也建立了日間照料中心，為本村的老年人每天提供一頓免費午餐，但同時組織本村老年人承擔起了本村公共區域的保潔工作。老人們在清掃街道的過程中走街串巷，同時也就很自然地成為村規民約的維護者、政策的宣傳員，解決了村中不少日常家庭生活和鄰里生活中難免發生的磕磕絆絆。對老年人來說，無論是免費的午餐還是照料，都不是施舍，而是自己的勞動所得。老人們每日掃掃街，做些力所能及的公益勞動，一方面可以活動一下筋骨，另一方面也是個人價值的體現，不僅為實現并保持良好的村容村貌作出了貢獻，而且幫助維護了村莊的基本生活秩序，從而實現了有尊嚴的生活。我們要看到，老年人自己對于創造價值的意愿很強，而社會需要做的，就是給這個群體提供一個合適的機會和環境。