城鄉一體化養老，讓老年人安享幸福晚年

（上圖/張培堅）2019 年2 月18 日，海曙區鼓樓街道智匯坊，工作人員為社區獨居老人送餐。

寧波市是國內進入人口老齡化較早、老齡化速度較快的地區。截至2020 年底，寧波60 周歲及以上老年人口為160.88 萬，占戶籍總人口的26.2%；預計到2025 年，寧波老年人口比重將超過30%。如何切實把老年人照顧好，讓他們健康幸福地安度晚年？這些年，寧波在謀劃布局養老服務體系建設中，堅持全市“一盤棋”、城鄉一體化，在奔向美好生活的路上，不讓一名老年人掉隊，積極構建覆蓋城鄉的社會養老服務體系。

老年“蝸居”換新顏適老化改造暖人心

鎮海區駱駝街道敬德村沈靜芬老人今年75 歲，和肢體二級殘疾的兒子住在一起，屬于低保家庭。2020年，沈靜芬的老房子有了新變化：“墻壁全部重新刷過，電線重新安裝，衛生間安裝了扶手，這樣我和兒子上廁所就方便多了，不會摔倒了。”

數據顯示，我國每年有4000 多萬老年人至少發生一次跌倒，其中一半發生在家中。然而，衛生間沒有花灑扶手、馬桶扶手，廚房缺少防滑地墊、燃氣報警器，臥室沒有緊急呼叫器、房間線路老化破損等問題都可能給居家老人的日常生活帶來危險。2018 年，《寧波市居家養老服務條例》對社區公共設施和困難老年家庭的適老化改造提出要求，各地相繼開展老年人居家適老化改造工作。2020 年，浙江省將困難老人家庭適老化改造列為省政府民生實事項目，寧波市也出臺了《關于做好2020 年省政府民生實事工作生活困難老年人家庭適老化改造的通知》，重點保障被納入最低生活保障以及處在最低生活保障邊緣的老年人家庭的適老化改造需求。

據了解，鎮海區2020 年的41 戶重點改造對象在農村?！稗r村都是一些老房子，房屋的基礎設施相對較差，所以這批改造大多針對基礎設施，同時安裝老年人生活所需的輔助設施，一定程度上提高了他們的生活品質?！辨偤^民政局相關工作人員說。在改造中，基本每戶家庭都在馬桶邊安裝了扶手，但因為農村房子比較老舊，馬桶邊的扶手沒有像新房一樣直接裝在墻壁上，而大多采用可移動式的，通過暗鎖將扶手卡在馬桶上，既方便又減少對房屋的破壞。

（左圖/寧波市鄞州區銀巢老年產業發展有限公司供圖）工作人員為老人安裝輔助器具。

（右圖/周秉）2020 年7 月7 日，海曙區西門街道社會組織志愿者為老年人安裝衛生間愛心扶手。

寧波市民政局相關工作人員介紹，寧波適老化改造按照“設計科學、方案精準、專業服務”的原則，通過招投標引入專業化社會組織開展整體設計和建設。而且，寧波市明確要求，對于參與改造的服務機構和工作人員，必須具有裝修裝飾、輔助器具適配等相關專業資質和經驗。比如，鄞州區適老化改造項目由寧波市鄞州區銀巢老年產業發展有限公司承接。按照適老化改造的要求，該公司研發了適老化綜合評估和改造系統，通過手機、iPad 等智能終端實現現場為老年人家庭進行量化評估、個性化改造方案設計和全場景化體現，即完成評估后，老年人在現場就能看到初步的改造效果圖。

此次適老化改造，寧波各區縣（市）標準為每戶生活困難老年人家庭1 萬元到1.2 萬元不等，戶均改造標準全省最高。據統計，2020 年寧波戶均改造標準為1.08 萬元，各級財政共投入870.8 萬元，寧波市810 戶生活困難老年人家庭舊屋換新顏，迎來了更為舒適、安全的居家生活。今年，寧波將繼續為2800 戶困難老人家庭實施適老化改造。

（左圖/望春街道供圖）海曙區望春街道居家養老服務中心工作人員為行動不便的老人提供小型電梯。

（右上圖/湯越）鎮海區招寶山街道金生怡養院為住養老人提供視頻遠程會診服務。

（右下圖/望春街道供圖）老人在海曙區望春街道居家養老服務中心使用移動天軌去洗浴房。

服務網絡便捷可及居家養老品質升級

在海曙區文昌街61 號，有一家隨園智匯坊，不僅可以為老人提供居家照護、健康管理、康復理療、中醫診療、老年餐飲、文化娛樂及老年旅游等居家養老服務，更針對需要集中照料的老人提供全托、日托相結合的照護服務。在寸土寸金的鼓樓街道，能有這樣一家建筑面積約為870 平方米的養老機構，可以說是非常難得。鼓樓街道社會事務辦主任戴靜說：“這樣區域性的、嵌入式的養老中心，可以讓老人就近在家門口得到個性化的各種服務，老人的子女也能就近看望老人，非常方便?！?/p>

貫徹落實《寧波市居家養老服務條例》精神，寧波積極推進城鄉一體化居家養老服務網絡建設。

2020 年11 月，寧海縣黃壇鎮榧坑村居家養老服務中心正式運營，為老人提供健康食堂、慢病管理、康樂活動、上門探訪等各類服務。對此，75 歲的胡散云很是高興：“有床位能入托，吃飯、康復也不用愁了?！?/p>

據了解，黃壇鎮榧坑村海拔350 米，居家養老服務中心建成后，可輻射周邊近2000 位老人。中心設施齊全，還引入了專業團隊來運營。

據統計，截至2020 年底，全市共有居家養老服務中心171 個、居家養老服務站2822 個，在全省率先實現居家養老服務中心鎮鄉（街道）全覆蓋、居家養老服務設施社區（村）全覆蓋。

服務要“有”更要“優”。

90 歲的張大爺在家中不慎跌倒，導致高位脊髓損傷，在康復治療的同時，洗澡成了大問題：因為張大爺體型偏胖，家人根本移不動他，只能每天給他簡單擦一下身。2020 年12 月1 日，張大爺在家人的陪同下來到海曙區望春街道居家養老服務中心，服務中心里有全市首條移動天軌，可以幫助像張大爺這樣的失能老人解決洗澡難問題。通過移動天軌，張大爺被移動到可以坐的浴缸里，工作人員仔仔細細幫張大爺洗了一次澡。2019 年起，海曙區廣安養怡院托管望春街道居家養老服務中心，通過輸送院內醫療、康養等資源，讓更多老人居家享受養老機構專業服務。目前，全市共有104 家養老機構、2154 個居家養老服務中心（站）引入專業社會服務企業或組織參與運營。

而在農村，養老服務品質也在不斷提升。2021 年，寧海縣力洋鎮敬老院建起“自主檢測+上門診斷+智能診療”三位一體的“智慧醫療室”。該醫療室配備健康一體機等醫療設備，老年人可通過二代身份證，在健康一體機上一次性自助完成身高體重、血壓心電、脂肪血氧、血糖尿酸、尿常規、中醫體質辨識等20 余項檢測，并享受健康評估、心理疏導等服務。體檢完成后，老年人還可通過智能手機隨時查詢電子健康檔案內容。通過推進鄉鎮敬老院改造升級，全市共有12個類似于力洋鎮敬老院的鄉鎮養老綜合體全新“上線”，讓農村老人在家門口也能享受到與城里老人一樣專業優質的服務。

康養聯合探索推進智慧服務讓養老更幸福

養老服務，離不開健康主題。黨的十九屆四中全會報告指出，應對人口老齡化問題，應加快建設居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系。寧波作為省康養體系建設的試點地區，不斷加強老年康養體系建設，致力于滿足老年人醫康養一體化養老需求。

2020 年12 月，余姚梁弄鎮、陸埠鎮、臨山鎮老年人服務中心與鎮衛生院簽訂合作協議，在老年人服務中心設立“醫養小屋”，推進老年醫療護理服務和養老服務有機融合。據介紹，“醫養小屋”項目集醫、康、養、護于一體，通過專業團隊送入機構、送到床邊的醫療健康一站式服務，保障老年人健康權益，提高老年人生命生活質量。目前，余姚市3 家“醫養小屋”為養老機構提供的服務包括：由全科醫生、中醫醫生、精防醫生和護士組成的健康服務專家團每周一次定期巡診；按季度統計慢性病規范管理率、控制率等數據；每年一次健康體檢，根據體檢結果進行跟蹤管理和持續指導，并納入基本信息檔案。此外，“醫養小屋”還在各養老機構選配一名聯絡員，對診療服務內容、慢性病防治和傳染病防控等基本信息建立健康檔案和臺賬。

一個24 小時服務電話，讓養老溫暖服務一撥就靈。2020 年12 月10 日，家住寧波慈溪市古塘街道城東新村的趙大爺撥打了古塘街道便民服務中心熱線。聽了他的需求后，工作人員馬上聯系街道居家養老服務中心，助老員5 分鐘后就到了他家中，一路攙扶他到醫院。

古塘街道居家養老服務中心負責人楊昆鵬介紹，老年人在家只要撥通電話，買藥、看病、修理家電、理發、代辦業務等需求就能通過中心分配到各個村、社區的助老員，完成為老服務。而該中心養老服務信息化平臺還錄入了街道所有老年用戶數量，對老人血壓、血糖、心率等監測數據實時上傳，形成個性化健康檔案，輔助醫療機構診斷，長期跟蹤治療效果，自動生成健康干預計劃。子女即使不在身邊，也能通過手機客戶端看到父母的健康狀況。

智能化，讓養老服務更精準。東柳街道中興社區居家養老服務中心內有一塊顯示屏，屏幕上實時滾動播放著入住老人們的血壓、血糖、心率、體溫等個人身體信息，老人家屬可以通過手機軟件實時了解老人身體情況。除了這套能夠為老人建立“健康檔案”的智能系統，中心還與寧波云醫院合作，成為全市首個配備遠程專家診療功能的社區居家養老服務站，集“醫、養、護”專業服務于一體，能夠實現網上配藥、送藥上門等功能，讓老年人足不出社區就能享受到醫療問診和養老雙重服務。

目前，寧波全市性養老服務信息系統建設正加快推進，并將被納入寧波“城市大腦”，為開展養老行業監管和養老公共服務提供技術支撐，未來將實現養老機構一鍵入住、養老培訓及補貼一鍵申請、養老機構安全生產一鍵巡檢、居家老年人一鍵點餐、康復輔具一鍵租賃、高齡及特殊困難老年人免費公共服務一鍵掃碼等服務；依托先進的物聯網、5G、云計算等技術的5G 養老院也在奮力打造中。智慧養老，將讓寧波的老年人過上更幸福、更舒心的晚年生活。