面向健康產業需求的醫學專業學位研究生培養改革探究

張詩琴，白彝華，趙云珠，王家平

1.昆明醫科大學第二附屬醫院研究生支部，云南昆明 650101；2.昆明醫科大學第二附屬醫院腎內科，云南昆明 650101

根據目前健康產業的發展情況，可以發現：對高階人才的需求量不斷增加，高層次人才結構不均衡，影響了健康產業的發展與健康產業市場環境，不利于提升健康產業的服務水平。由此可見，人才培養是發展健康產業的重要手段，合理的人才隊伍結構、高素養的醫療專業人才是支持健康產業升級的重要因素。醫學專業學位研究生的培養，其目的是培養出更多不同方向的醫學專業人才，包括：保健、中醫、口腔、公共衛生、臨床等，滿足多元化健康產業發展需求。在學位研究生的培養過程中，需要把握三方需求，分別是學校需求、產業需求與社會需求，以需求為導向制訂人才培養方案，提升人才專業能力，拓展人才技能儲備，為健康產業的可持續發展提供人才支持[1]。

1 針對醫學專業學位研究生培養的健康產業需求

1.1 需求背景

現代社會經濟快速發展，人們的生活水平不斷提升，生活方式發生變化，越來越多的人們生活方式不健康、工作節奏加快，影響身體健康。根據實際情況分析可以發現一個現象：經濟的發展并沒有直接帶動人們健康水平的提升，反而在某種程度上引起了人們的亞健康，比如職業病、環境污染引起的身體不適、心腦血管疾病、慢性病、肥胖癥等，公眾健康訴求不斷增加。此種背景下，大健康產業應運而生。相較于傳統健康觀念，健康產業主要圍繞人們的生老病死，提供疾病治療、康復服務、健康體檢、健康咨詢、健康養生、健身服務、疾病預防等，其具有學科交叉性與綜合性，對有關人才的要求較高[2]。

1.2 健康產業發展過程中的醫學專業學位培養問題

根據《“十三五”衛生與健康規劃》文件內容，對醫學衛生人力提出了規模與結構的要求—“醫護比例達到1:1:25”、“每千人常住人口公共衛生人員≥0.83 人”“要加強老年醫學、全科醫學、健康康復等不同方向人才的培養”“要重視高學歷醫療技能型人才的培養”。 由此可見，現代社會健康產業發展對醫學專業人才的需求。 對目前對接健康產業的醫學專業學位研究生培養情況分析，發現其仍然無法滿足“十三五”期間提出的要求，且體現出多種問題：①專業學位研究生的培養數量不足，針對健康產業的研究生人才供應不足，更多的是本科人才的供應。②學位研究生的健康產業醫學專業人才結構較為單一，健康產業機構內的醫療人員（各科室醫生、保健指導人員）更多的是臨床醫學專業，缺少康復醫學專業、老年醫學專業、公共衛生專業人才，這一方面的供給嚴重不足[3]。 ③專業學位人才的培養存在“重科研、輕實踐”的情況，導致人才的理論儲備豐富，實踐經驗不足，缺乏靈活的醫療專業技能，不利于服務健康產業。

1.3 健康產業對醫學專業學位研究生的培養需求

健康產業快速發展過程中，對醫學專業的高階人才需求逐漸增加，此時醫學專業學位研究生的培養問題日益顯露，這主要是由于健康產業在發展的過程中，對醫學專業人才的需求發生了較大的變化，產生新的醫學專業學位需求。 ①健康產業的緊缺學科人才培養數量不足，但是市場需求較大，促使健康產業提出了醫學研究生的培養新需求—多元化培養學科人才，學位研究生培養需要覆蓋更多的學科；②專業學位培養更接近于學術學位，但是健康產業對人才的技能、實踐能力要求較高，產生了新的培養需求—具備豐富實踐經驗、良好實踐技能的醫學專業學位人才[4]。

2 健康產業需求對醫學專業學位研究生培養的影響

根據上述分析可以發現，健康產業快速發展的同時對醫學專業學位研究生培養的需求發生了一定變化，且產生了新的需求，這勢必會影響醫學專業學位研究生培養體系的發展，導致專業學位研究生培養方案、方向、重點發生變化。 具體影響方面如下。

①影響專業學位研究生的學科培養規模。 2020 年我國需要臨床醫學類研究生23.5 萬人，但是臨床醫學畢業研究生總量較大，醫學專業臨床學科教育出現明顯供大于求的情況，其他學科專業人才數量不足，高層次醫學專業人才結構不均衡。 健康產業內涵豐富，對健康咨詢、保健、管理、醫療、體檢等學科的醫學專業高階人才均具有較大需求，引起了各高等教育機構對醫學專業學科設置、學科人才招募規模的調整，促使我國醫學專業學位體系的學科設置更加合理[5]。

②影響醫學專業培養特色。結合目前醫學專業學位人才培養的“重視醫療科研，輕視醫學實踐教育”的情況，各教育機構紛紛展開調查，分析健康產業對高階人才實踐能力的需求情況，深入研究專業學位人才培養與學術學位人才培養之間的本質區別，提出了“早臨床、早實踐、多訓練”的專業人才培養理念，同時提出“理論教學與實踐教學有機銜接”的育人模式。 教育機構積極引入PBL 教學模式、理實一體化教學模式、案例教學法、翻轉課堂教學模式等多種教學模式進一步打造具有較強實踐特色的醫學專業人才培養體系。 由此可見，教育機構的一系列變化，均是建立在健康產業對高階人才新需求的基礎上，健康產業的需求直接影響了醫學專業學位研究生人才培養的專業建設情況，引領專業學位人才培養與產業需求的對接[6]。

③影響專業學位人才培養的實踐育人體系。在健康產業新需求日益增加背景下，各地區醫學專業教育機構紛紛意識到實踐對于醫學專業學位人才的重要意義，對于今后參與健康產業有關工作的重要價值，提出了“加強實踐能力培訓”的育人想法。 教育機構提出“實踐培訓”的目的是通過實踐訓練讓研究生本人體驗一線醫療環境，切身感受真實的患者需求，從而形成了良好的醫療技能[7]。在實踐能力訓練模塊的搭建中，教育機構從社會需求、健康產業發展需求、地區文化傳承、研究生個人發展的角度出發， 綜合考慮多方需求下的實踐訓練方向，引入健康產業前沿醫療理念、技術與設備，培養研究生的前沿意識，實現科研與實踐的融合發展。

④影響專業學位人才培養與就業之間的對接。健康產業快速發展背景下，醫學專業研究生的就業范圍更加廣闊。 從時代特征角度分析，目前的健康產業發展逐漸呈現多元化、現代化趨勢，對于研究生人才的專業知識儲備、行業認知面、行業視野、終身發展能力等具有較高的要求。 以此為依據，教育機構需要結合實際情況，分析目前健康產業內研究生的就業分流情況，加強對醫學資訊、健康管理、健康顧問、老年醫學、全科醫學等學科的專業學位研究生的培養，更好地滿足健康產業、大健康機構的用人需求，實現人才培養與就業之間的有效銜接[8]。

3 面向健康產業需求的醫學專業學位研究生培養改革視角

3.1 產業視角

醫學專業學位研究生的培養是為了滿足健康產業發展需求，滿足健康機構的用人需求。因此，可以將專業學位研究生培養改革作為核心，優化頂層設計，提出符合健康產業發展趨勢的專業學位研究生培養方向、短期目標與長期目標。在頂層設計中，若缺乏來自健康產業企業的第一需求作為參考，則會引起人才培養與實際需求相脫離的情況。建議要充分發揮健康產業企業的研究生培養積極性，貫徹落實校企合作戰略，邀請健康產業企業進入教育機構的研究生培養流程，成為培養流程的重要環節，實現流程再造目標。健康產業企業在參與校企合作的過程中，需要優化反饋，根據研究生參與企業實訓、企業實習的過程表現與結果，對教育機構進行詳細反饋，明確表達研究生的優勢與不足，為教育機構的培養改革提供有力依據[9]。 健康產業企業所代表的是行業需求，將需求作為改革引領，才能深化產學結合，延伸到改革層面，帶動教育機構的研究生教育革新，形成“產業需求頂層設計需求反饋深化改革滿足需求獲取新的需求”的良性循環，為健康產業的發展提供源源不斷的、符合產業需求的高階人才。

3.2 學校視角

醫學專業學位研究生培養是高校等醫學教育機構的主要育人內容，在招錄研究生式，需要理性征詢有關人員的意見，而不是一味地按照招錄慣例機械化地錄取。在醫學專業設置方面，學校需要考慮不斷變化的社會需求與企業需求，大量獲取社會需求信息、健康產業企業有關用人信息，將其作為專業設置依據。舉例分析，在專業設置中，可以結合近兩年老年醫學、健康保健等比較火熱的學科，分析其人才需求，適當增加新的學科與課程，從而保證醫學專業學位研究生培養體系均衡，與健康產業大環境同步發展[10]。 結合目前實際情況，健康產業中的公共衛生、醫藥學、中醫學、全科醫學人才數量不足，學校可以積極聯系地區政府有關部門，展開校地合作，共同推進醫師規范訓練、助理醫生培訓項目、訂單式定向培養、轉崗培訓，構建多維度、多途徑的醫學專業學位研究生培養體系，推動高校醫學專業育人模式的成熟與發展。

3.3 社會視角

醫學專業學位研究生培養的社會視角就是指健康產業所在市場對人才能力、人才數量的需求。 在醫學專業學位研究生培養改革的過程中，建議將健康產業企業為主的社會發展需求作為主要依據之一，搭建學校通往社會環境的橋梁。①可以搜集以往畢業生的就業信息、職業發展情況，分析已經畢業的研究生在工作之后對曾經教育模式的看法；搜集健康產業企業在實際用人過程中對這些研究生能力、技能、素質等方面的評價。②時刻觀察健康產業市場環境，分析市場中健康產業有關崗位的飽和度、人才不足情況，進一步分析醫學專業學位研究生與社會需求之間的關系，從而制訂更加科學的培養計劃，有方向地展開培養改革[11]。

4 面向健康產業需求的醫學專業學位研究生培養改革路徑

4.1 創新人才培養模式，奠定健康產業發展基礎

面向健康產業需求改革醫學專業學位研究生培養，建議要從頂層設計環節入手，創新人才培養模式，規范人才培養、高校教育、校企對接、產學結合等一系列培養行為，為專業學位研究生的培養改革提供規范保障與扎實基礎。建議將立德樹人作為專業研學位研究生培養的根本任務，根據院校落實研究生導師的《責任實施細則》文件內容，將“學術道德”“學術誠信”“職業理想”等作為主要培育內容，突出人才培養核心地位，組織開展多項立德樹人研究生主體活動，致力于培養出具有高度社會責任感、歷史使命感、職業理想與創新能力的高階應用型人才。建議根據健康產業發展情況，結合公共衛生、老年醫學、營養醫學、全科醫學、中醫、醫藥學等不同的學科特點，提出分類培養機制，修訂不同學科的培養方案及研究生職業發展規劃，有針對性地發展研究生的醫學專業能力與職業素養，實現醫教協同目標[12]。

4.2 把握健康產業需求，拓展醫學專業學位授權點

面向健康產業需求改革醫學專業學位研究生培養，要堅持以需求為導向，將健康產業發展需求、健康機構用人需求作為主要依據，培育新的學位授權點，落實《新舊動能轉換重大工程實施規劃》[13]。 在實際過程中，需要根據目前的醫學專業不同學科、學位點建設情況，分析新時期背景下的需求變化，考慮信息技術對于健康產業的影響，考慮醫養結合產業發展情況，提出新的學位增長點。 建議搭建“臨床+X”機制，根據健康產業目前的行業發展情況及各健康管理機構的服務項目，以臨床醫學學科為基礎，輔助搭配營養學、老年醫學、移動醫療、智慧醫療、遠程醫療、醫藥物流等，搭建立足于現代科技的健康產業育人體系，以此迎合健康產業的現代化、智慧化發展，充分滿足健康產業需求[14]。

4.3 搭建產教醫研體系，對接健康產業鏈條

面向健康產業需求改革醫學專業學位研究生培養，建議加強產、教、醫、研之間的銜接與融合，構建“產、教、醫、研融合體系”，形成能夠對接健康產業鏈各環節的專業學位研究生培養循環圈，拓展培養改革成果。 ①可以加強醫學專業學位研究生培養的文化建設，組織開展“醫研風采”“中醫美德”“產教醫融合之健康調研”“療養院志愿服務”等不同的融合活動，讓研究生親身參與到健康服務過程中，體會患者的健康服務需求，感受醫學美德與專業品德文化，培育研究生的服務意識，為其之后的就業奠定內涵基礎。②建議要加強高校學科、學位點、人才教育、醫研項目、健康產業之間的聯系，積極開發醫研融合研究項目，探究產學融合成果，構建半對外開放的實訓基地，進一步延伸人才培養鏈[15]。

4.4 深化合作開放辦學，推動研究生培育國際化

面向健康產業需求改革醫學專業學位研究生培養，要始終堅持走校企合作路線，提出開放辦學戰略，組織開展多元化的開放辦學活動，對接國際領域，進一步深化研究生培養改革，實現研究生培育的國際化發展。可以組織“國際名師面對面”的活動，組織學校內的優秀研究生與健康產業各學科的國際知名專家面對面溝通，圍繞不同的主題進行交流與互動，進一步拓展研究生思維，鍛煉研究生的專業能力[16]。 此外，還可以組織研究生的國際研學班，以學科為單位，每兩年派遣該校研究生進入國外醫學院進行交換研學，進修國外醫學院校課程，參與其他國家院校的醫學科研項目，豐富研究生的研學經驗，進一步發展研究生的醫學專業經驗與知識儲備，提升其綜合能力[17]。

4.5 加強研究生導師隊伍建設，全面推進研究生培養改革

面向健康產業需求改革醫學專業學位研究生培養，建議要加強醫學專業學位研究生的導師隊伍建設。強大的師資力量是保障改革成果的重要因素，建議學校要構建雙導師制度，拓展導師隊伍，積極邀請健康產業企業、醫療機構的專業人員進入學校講學，定期指派學校導師進入健康產業企業進行學習與觀摩，不斷提升導師隊伍教育水平，提高研究生導師的實踐能力、科研能力與創新教育能力，將先進健康產業內容帶入學校中，為研究生提供更豐富的學習資源。學校還可以開設線上導師平臺，支持研究生在自主學習、實習與實訓期間進行線上詢問、交流與互動，鼓勵研究生在平臺上提出研究問題，進一步驅動研究生醫研能力的自主發展，實現研究生培養改革目標[18]。

5 結語

綜上所述，關于健康產業與醫學專業學位研究生培養之間的關系，不僅是健康產業的發展對其產生需求，學位研究生培養能推動健康產業的發展，更在于健康產業的需求引導學位研究生的培養方向，推動了醫學專業人才培養的變革。該文章對健康產業、醫學專業學位研究生培養進行深入研究，得到結論：①目前的學位研究生培養仍然存在一定問題， 無法滿足健康產業的發展需求；②健康產業的出現與發展對人才培養、醫學專業教育產生明顯影響；③培養醫學專業學位研究生人才，不僅需要考慮健康產業需求，更需要考慮學校需求與社會需求；④產教醫研體系、研究生培育國際化體系能更好地實現人才培養目標，推動健康產業的現代化、快速化發展。 在今后的醫學專業學位研究生人才培養中，要把握人才需求，把握時代發展趨勢，不斷創新與變更，以人才資源服務于產業發展、社會建設。