電子病歷與醫院信息化管理研究

徐艷萍

（河北醫科大學第二醫院 河北 石家莊 050000）

1 引言

隨著信息化網絡技術的應用和普及，醫院應用電子病歷，成為眾多醫療機構的發展趨勢。以無紙化的發展理念，結合醫院信息化發展進程，實現信息管理的創新管理理念，引發行業專業的探索和研究，成為推動醫療機構發展的重要課題。

2 電子病歷概念

電子病歷是利用計算機技術以及互聯網技術，實現病人病歷的電子化管理。一方面，電子病歷可以將病人所有問診記錄進行匯總和梳理，為醫生提供全面的病歷數據，方便醫生進行科學診治；另一方面，電子病歷為病患解決病歷丟失等相關問題，利用電子病歷可以實現病歷管理的高效化和集中化。不僅如此，隨著現代電子病歷的發展和研究，針對電子病歷的科學研究，可以實現病人的周期化管理，以數據的集中梳理進一步實現病歷內容科學整合。例如，電子病歷的數據分享，可以實現病人社區醫院與城市醫院的信息互補，同時還能夠按照計算機的設定形式，為病患提供對應的治理方案，從而減少醫生的診治壓力。電力病歷的意義和價值，還需要進一步發現和挖掘。

3 醫院信息化管理

醫院信息化管理是將醫院現有數據管理模式，從紙質化的管理階段上升為數據化管理模式。首先，醫院的診治流程以及治理方案都會以數據化形式進行顯示，同時所有的掛號、醫療、住院等一系列內容，都按照對應的信息化管理流程，以軟件的形式進行管理，同時醫院所有的信息數據，建立對應的管理網絡以及數據儲存中心、云盤儲存中心，實現現有數據的有效管理。信息化管理，是對管理內容創新發展，也是醫院現代化發展進程重要標志。電子病歷作為醫院信息進程的重要內容，具有一定的代表性。

4 醫院信息化管理進程的強化策略

4.1 電子病歷的信息化網絡的建立

現代社會醫療機構，存在“各自為政”的管理現象。病人如果去多個醫院進行就診，對應的檢查流程以及檢查工作，存在嚴重的重復性，不僅浪費病患的檢查成本，同時對應的檢查意義也備受詬病。因此，醫院體系的信息化網絡進程需要快速創建。一方面，電子病歷的應用已經為醫療機構信息共享提供了重要的基礎和保障；另一方面，電子病歷借助網絡的應用途徑，可以實現醫療體系對病患的全程覆蓋，進一步幫助病患解決相應的問題。例如，某病患在市中心醫院進行診治，然后在社區醫院進行定期康復治療，其中應用的是電子病歷的信息化共享機制，社區醫院與市中心醫院都能夠得到病患的所有醫療數據，從而更加科學實施制定的治療方案。同時，病患也能夠實現資源的合理化利用，減少對市區醫院的問診壓力。信息化網絡的創建，可以實現高效的治療舉措，同時集中社會的醫院資料，聯合社保、保險、銀行等一系列機構，實現病人治療工作的自動化管理，減少對病患的影響，為病患提供一體化的服務和幫助。

4.2 電子病歷智能化診治的創建

電子病歷智能化診治，是基于病患多次、多年的病情數據總結的科學數據。一方面，病患病情存在一定的共通性與特殊性，通過對病患電子病歷的全周期的了解和分析，利用智能化應用軟件，可以為病患提供良好的治療方案，從而降低病患的病情發展；另一方面，針對一些常見病、傳染性疾病以及老年病，利用智能化診治軟件以及電子病歷提供的基礎數據，可以實現高效的治療舉措。不僅如此，為了進一步提升治療方案的可行性，專業醫生進行全程的把關和研究，從而有效控制病人病情的發展。我國廣州、上海等多地區已經開展小范圍測試電子病歷智能化診治工作，通過對現有問題和現象的有效總結，智能化問診可以解決絕大多數的問診問題，同時為我國大型醫療機構減輕相應的壓力和負擔[1]。

4.3 多元理念的醫療服務體系

電子病歷的應用，是醫院信息化管理進程中的重要內容，也是推動醫療服務體系創新管理的核心關鍵。隨著現代社會多元化發展理念的應用，醫療機構信息化發展進程，迎來前所未有的變化和升級。一方面，電子病歷的存在，成為公立醫療資源集中化管理的重要前提，幫助一些社區醫院、專業醫院實現醫療服務的升級和改良；另一方面，電力病歷的深入發展，為病患提供多站的醫療方案，同時對應的診治費用、治療周期、治療人員都能夠成為病患參考的重要因素，讓醫院成為醫療體系雙向發展的重要內容，醫患可以按照信息化管理提供的信息，進行問診醫師的選擇，同時也能夠對相應的診治方案進行預判和分析，降低病患的心理負擔以及經濟負擔。多元化信息化管理是將傳統的醫療管理模式進行升級和改造，同時對現有的醫療技術進行整合和梳理，為社會大眾提供廣泛的便捷性和服務性[2]。

4.4 電子病歷的人性化管理

電子病歷可以結合問診軟件，為病患提供全面的信息管理，同時也能夠為病患進行信息保密，減少傳統紙質病歷可能產生信息泄露等實際問題。作為現代化醫療機構，病患的信息數據是醫療機構信息化管理進程重要組成，需要對病患的信息數據進行加密和保存，減少信息數據泄露的風險，同時對一些“身患絕癥”的病人進行科學的心理輔導，以人性化的管理模式降低病患的心理負擔。電子病歷的保密性是人性化管理的核心內容，也是推動醫院信息化建設的發展目標，為了進一步提升醫院信息化管理水平，可以將病患的電子病進行數據升級，以及定向化管理，幫助一些“特殊”病歷，解決對應的問題和病痛。例如，對艾滋病病人的電子病歷進行重要數據隱藏，減少對病患的傷害和影響[3]。

5 結論

電子病歷的發展為醫療機構信息化管理進程提供強有力的支持和幫助，同時隨著信息化技術與網絡化技術的應用和發展，電子病歷成為改變現有醫患關系的重要憑借，也是推動醫院醫療成效的重要內容，具有極為深遠的借鑒意義和研究價值。