醫院公共衛生管理在傳染病預防控制中的應用價值評價

褚云英

臺兒莊區中醫院公共衛生科，山東棗莊 277400

由病原體引起的傳染病，因為其擁有較強的傳染特性，會通過人與人，或是人與動物接觸進行傳播，嚴重威脅社會公眾健康。醫院作為醫療行業的主要角色，需要通過公共衛生管理，及時預防管理傳染病，保障人們的生命健康。為讓公共衛生管理在未來得到進一步優化、改進，現對其展開系統性研究，希望可以為一線醫護人員提供幫助。

1 傳染病預防控制主要方法

1.1 控制傳染源

因為傳染病是通過病原體在介質中傳播引起的，所以對于傳染病的預防與控制可以將傳染源作為第一種處理方法，對其進行嚴格控制管理，避免其在人、動物中產生嚴重的傳染[1]。以食品為例，口、鼻是病原體容易侵入的部位，因此要對食物生產、銷售等環節涉及所有人員，展開嚴管監察，避免病原體通過食物，對更多人健康造成威脅，隨時發現隨時治療，避免延誤最佳治療時間。對于曾經接觸過傳染源的人員，也需要開展一定措施，例如醫學觀察、集體檢疫，有需要則進行免疫預防，只有確認人員無傳染風險、體內無病原體，才可以讓其正常離開醫院。除人以外，染病動物同樣納入控制范圍[2]。如果是一些具有經濟效益的動物，則要完成隔離救治，降低養殖人員的經濟損失，視情況處理染病動物，做好消毒工作。對于經濟價值低或無經濟價值的動物，則可以進行有組織捕殺，避免傳染源移動，對更大地區的正常人、動物造成負面影響。

1.2 阻斷傳播途徑

病原體通過有效的傳播途徑，可以進一步擴大病情，并在人群中產生大范圍的傳染病流行[3]。利用科學方法阻斷傳播途徑，可以讓傳染病得到高質量的預防與控制。例如腸胃傳染病，就需對患者與染病動物的排泄物進行消毒處理，避免排泄物對其他健康人或動物造成影響。同時，注意食物是否衛生，個人也需要做到勤洗手、戴口罩，降低病原體感染概率[4]。如果是呼吸道傳染病，則要通過開窗方式，讓室內空氣和室外空氣及時置換，實現空氣的正常流通。也可以對室內空氣消毒處理，強化阻斷病原體的傳播途徑效果。

1.3 保護易染人群

不同人身體素質不同，一些人容易被病原體感染，增加傳染病擴大概率。所以，需設計科學的計劃，對于這種易感人群做好疫苗接種工作，提高對傳染病的免疫能力[5]。可以根據接種計劃，向易染人群提供疫苗接種服務，例如類毒素等。結束接種后的14～28 d，接種人群會獲得抵御病原體的主動免疫能力，最長免疫時間可達數年。也可以在傳染病影響最為嚴重的時期，及時向易染人群提供抗體蛋白，利用被動免疫效果，讓接種人群的體內可以迅速獲得抵御病原體的免疫力，但是也會很快消失，并不能長期保證其不受到傳染病影響，需要盡快通過接種疫苗，獲得防護時間更長的主動免疫[6]。

2 醫院公共衛生管理在傳染病預防控制中的應用價值

2.1 引導社會迅速進入預防控制工作中

傳染病預防控制，是一項系統且完整的工作，在一定程度上可以理解為，公共衛生管理天然擁有強于同類型社會行為獲得引導能力。而醫院又是醫療系統中最為重要的環節，承擔起公共衛生管理的絕大部分的引導工作[7]。所以，醫院在對傳染病預防與管理時，要通過積極引導，讓國家從上至下對傳染病的影響產生重視，配合適當的宣傳工作，讓社會成員理解傳染病的危害，為之后配合醫院展開相關工作做好前期準備[8]。同時,已經被病原體影響，患有傳染病的人群，也需要立刻進入預防控制環節，避免對其他人群造成影響。醫院還需要對患者群進行心理安撫，提升傳染病治療效果。醫院也可以應用互聯網技術，提高宣傳力度,從而在社會中引起更大的影響力，引導社會各界參與到傳染病預防控制當中[9]。通過合適的宣傳工作，醫院會充分利用公共衛生管理機制,用柔性引導方式,促進各項工作穩步落實，降低傳染病對社會群體的負面影響。

2.2 對于各個單位資源有效整合與科學利用

醫院在整單位個公共衛生管理機制中，主要職能是協調各個單位，有效整合可利用的資源，并在傳染病預防管理中高效使用[10]。所以，醫院就是負責協調不同單位職能的重要角色，確保傳染病預防控制課程通過制度化，逐步落實每項內容，并利用科學的方法，保證傳染病得到有效預防、合理控制。而傳染病預防控制在工作性質中具有普遍性，并不僅是完全依賴醫院運轉。所以，在進行公共衛生管理時，需由醫院帶頭發揮單位職能，影響其他單位，進而協調不同單位價值，讓所有人員都能成為傳染病預防控制工作的一員，共渡難關[11]。

2.3 對于傳染病的影響及時監測，降低疫情影響力

落實檢測傳染病工作，可以對當前在社會群體影響及時監測，采取適當方法，減少病情的影響力，從而提升公共衛生管理工作質量。尤其是直接面對傳染病的基層醫院，更是需要重點看待傳染病監測，利用科學預測方法，及時監測傳染病現在影響情況、未來影響范圍，以此設計合適計劃，限制傳染病的傳播，消滅病原體，降低對公眾安全的負面影響[12]?？梢岳冕t療設備，將互聯網技術和傳染病監測相互結合，提升檢測傳染病質量，盡快消除傳染病。

3 面對傳染病預防控制，提升醫院公共衛生管理水平有效方案

3.1 構建完整的防控機制

醫院是預防控制傳染病的中堅力量，一定要保持先進性，讓公共衛生管理與時代發展一同進步[5]。避免出現預防控制的理念落后，無法有效控制傳染病。不利于公共衛生管理其他工作。所以，需要構建完整的防控機制，讓各項工作都可以得到有效處理，降低傳染病的負面影響[13]。同時，醫院還需主動和當地政府部門合作，根據政府部門的指導措施，分析傳染病當前情況，和其他衛生部門做好資源調動。讓醫院可以成為公共衛生管理核心角色，對地區的傳染病實現有效預防與控制[14]。醫院也需做好防控制度管理工作，讓資源可以得到最大化應用，全面落實傳染病預防控制。以多部門建立起一條完整的預防控制防線，層層設防，控制傳染病擴散的所有環節?？紤]到不同地區基層醫院的綜合能力存在差異，傳染病的影響程度也有一定區別[15]。需將地區合理劃分，以規模化完成傳染病排查，對于現在病情影響結果詳細記錄，配合計算機技術，對于傳染病真實數據有效掌握。利用這種方式，醫院可以合理推測傳染病類型、主要傳染源，利用合適的防控措施，遏制傳染病影響力，預防其他地區被傳染病影響，提高防控效果[16]。醫院需要保證所有醫護人員堅守崗位，確保防控機制實施的穩定性。在將防控機制正式投入使用前，務必要對細節內容再次打磨，任何可能會破壞防控機制的因素都需要進行假設試驗，讓醫院可以使用完整的防控機制，加入傳染病預防控制工作中。

3.2 在社會群體中強化疾病防控宣傳工作

在進行公共衛生管理時，需要在社會群體中做好疾病防控宣傳工作，讓公民真正了解傳染病。雖然大多數的傳染病致死率低，可是其影響力大，尤其是部分地區的群眾對于這種傳染病不熟悉，極容易被網絡的一些對傳染病片面夸大的話語所影響，導致人心不穩定，嚴重可能會造成社會恐慌。面對這種情況，基層醫院需要積極組織醫護人員，利用簡單的話語描述傳染病，分析傳染病的真實影響力，提供具有可操作性的防治手段[17]。這種疾病防控宣傳工作可以讓群眾正確認識疾病，避免在行為與言語上被他人影響。基層醫院可以開通自己的微信公眾號，利用公眾號的文章，解釋本傳染病，指出網絡謠言的錯誤，說明具體原因。通過讓群眾分享到群、朋友圈等方式，實現裂變式擴散宣傳內容，在社會群體中進行有效宣傳。鼓勵群眾利用公眾號或新聞，關注對傳染病的疾病防控進步，做到“心中不慌”，控制社會正常運行[18]。醫院內部也需要在一樓入口位置、樓內大廳等醒目區域，張貼“七步洗手法”的宣傳畫，鼓勵人們戴口罩，保持社交距離，控制病原體的進一步擴散。群眾在了解傳染病的真實情況后，不僅要穩定心態，自覺忽略社會謠言，在面對醫院的醫護人員時，也可以積極配合工作，減少不安情緒。這讓公共衛生管理更容易執行，提升傳染病預防控制效率。

3.3 建設高素質的傳染病預防控制團隊

傳染病擴散快，根據類型不同，具有不同程度的影響力。這就需要基層醫院組織一支高素質的傳染病預防控制團隊，并將其投入到一線防控中，降低傳染病大規模爆發概率。以公共衛生管理標準，在醫院中挑選工作經驗足、參與團隊組織次數多的有經驗醫護人員，建設專門負責該傳染病的團隊，進行地區內的傳染病預防控制工作[19]。若要讓這項工作質量進一步提升，擴大對社會的正面影響下，還需要對傳染病預防控制進行數據化處理，實現智能化改進，利用計算機技術便捷、快速的操作方法，處理傳染病影響區域、擴散情況，最終精準定位到作為傳播途徑的人、動物近期行動軌跡，分析受到影響的地區、有被感染影響風險的人群等，對這些內容進行有效整理，讓傳染病預防控制進入新的層次?；鶎俞t院可以向社會招聘互聯網專業人才，基層醫院提供需求，讓互聯網人才可以根據需求設計專門用于分析傳染病進行擴展趨勢，設計具有實際效果的預防控制方案，提升團隊的整體水平[20]。而且，除基層醫院管轄本區域外，也可以響應國家號召，除留下維持醫院基本運轉的醫護人員外，將醫護精英派遣到傳染病最為嚴重的省份、地區，為其他群眾提供專業醫療護理，實現對全國范圍內展開傳染病預防控制。讓“一方有難八方支援”不再是一句口號，而是一種實際行為，助力我國的公共衛生管理工作。

3.4 做好物資管理

在傳染病影響初期及最為嚴重的中期，基層醫院實際儲備的物資應滿足醫護人員需求[7]。尤其是不清楚傳染病真實影響力時，醫院會要求醫護人員佩戴雙層外科口罩，降低病原體傳播概率。而在醫院物資有限情況下，一定要落實物資管理工作，實現高效配置物資，降低物資浪費。可以利用這種方式進行防控用品管理。在前一天下班前，需要由護士長對于第二天的值班醫護人員名單進行整理，并將其送至醫務處進行確認。而醫務處需要保證值班人員每4小時更換1次新口罩,并由護士長去物資存放庫房調取。所有醫護人員使用口罩時，需要在簽字后才可以領取，并將簽字檔案進行保存。其他物資領取程序類似，杜絕浪費現象。而且，基層醫院也需要盡快從物資采購渠道調取資源，緩解物資應用壓力?；鶎俞t院也需要在平時無傳染病影響時，儲備一定的醫療物資，至少要保證在外界無法及時送達物資的情況下，所有醫護人員可以利用儲備物資，維持7 d。有條件的基層醫院，可以在醫院入口位置設置免費發放口罩的設備，提供免洗凝膠，讓所有患者、看護人員都可以做好個人防護，避免在醫院中出現傳染病的大規模傳播，造成連鎖式傳播。對于醫療垃圾，務必要謹慎處理，提升傳染病的預防控制質量。

3.5 關注醫護人員的專業技能與心理健康

在公共衛生管理中，基層醫院的醫護人員是直接面對傳染病患者，只有具備較高專業技能，才能靈活應用各種醫療設施，將專業技能轉化為預防控制傳染病的有效工具，避免傳染病的產生更為嚴重的影響。對于當前傳染病類型務必要做到深刻認識，分析其產生、傳播原因，了解具體的預防控制手段，降低病原體對醫護人員造成感染。在保證醫護人員不受到傳染病影響基礎上，為其他群眾積極宣傳安全防護手段，降低傳染病對社會的影響。考慮到醫護人員是傳染病預防控制的一線人員，極易暴露在病原體，加上巨大的工作壓力，會對醫護人員的心理帶來一定負面影響，會影響工作效率。所以，基層醫院還需要對所有醫護人員配置心理輔導人員，持續觀察醫務人員心理健康，避免出現心理不健康。一旦醫護人員因工作壓力，導致心理不健康，則需要通過心理輔導人員額外展開心理疏導。通過心理疏導，逐漸排解工作壓力，消除對傳染病的恐慌心理，讓醫護人員可以恢復到正常心理狀態，回歸工作崗位，繼續為公共衛生管理工作發光發熱?；鶎俞t院也要利用心理指導，讓醫護人員對于工作有擔當，及時處理傳染病預防控制各種問題，明白工作與崗位的重要性，發揮自己最大價值，為社會穩定運轉貢獻一份力量。

4 結論

該文針對公共衛生管理提出優化對策，具有一定的應用價值，但實際工作中，應醫院可調動資源、當地傳染病流行情況等，對于一些細節合理改動。既可以有效提升公共衛生管理質量，降低傳染病影響力，也可以避免在一些不重要的內容上浪費過多資源，提升醫院資源的使用價值。