育齡婦女TORCH血清學檢測的分析

陶琦

彌勒第一醫院， 云南 彌勒 652399

TORCH是四種病毒或寄生蟲縮寫組合，屬于妊娠期間感染的常見因素。在TORCH感染早期，免疫球蛋白M(IgM)可在短時間內升高，且可維持2～3個月，之后免疫球蛋白G(IgG)增加并持續終生[1-2]。因此，當檢出IgM陽性時，則意味著當前存在早期感染，若檢出IgG陽性，則意味著既往有感染史。女性妊娠期間感染TORCH后，能夠增加胎兒先天性畸形、發育遲滯或流產，甚至死胎等不良情況發生風險。孕婦在感染后多無特殊臨床表現，很多人僅有輕微癥狀，甚至沒有任何臨床表現，但一旦明確感染，則很可能引發不良妊娠結局[3-4]。尤其是目前，我國全面開放二胎二孩政策，各地區里陸續續出現生育小高潮，其中有不少屬于高齡產婦，或有其他危險因素的產婦，故需加強對TORCH感染篩查的力度，從而盡早干預，提升出生人口素質。本次研究2017年1月-2019年12月期間本院進行TORCH檢測的患者11335例為研究對象，收集并分析檢測結果。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究采取2017年1月-2019年12月期間本院進行TORCH檢測的患者11335例；年齡18～44歲，年齡平均(28.66±5.35)歲。納入標準：(1)育齡期女性。(2)意識清楚，無精神系統疾病。(3)知情同意，自愿參與，且同醫院簽署知情同意書。排除標準：(1)合并惡性腫瘤。(2)入組前明確嚴重感染。

1.2方法 所有研究對象均在清晨安靜空腹狀態下抽取外周靜脈血液樣本5ml，在3000r/min、10min條件下離心，獲取血清后置于4℃環境保存待用；采取化學發光免疫技術檢測剛地弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒以及單純皰疹病毒；所有操作均依照儀器及試劑說明書完成檢測；獲取檢測結果后，分析不同年度、不同年齡段間陽性結果差異。

1.3統計學分析 利用SPSS 22.0分析數據，以(%)表示計數資料，行χ2檢驗，P<0.05為數據差異有統計學意義。

2 結 果

2.1不同年度TORCH抗體IgM陽性結果差異比較 11335例患者剛地弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒以及單純皰疹病毒不同年度檢測抗體IgM陽性率差異無統計學意義(P>0.05)。

2.2不同年度TORCH抗體IgG陽性結果差異比較 風疹病毒、巨細胞病毒IgG不同年度抗體陽性率高于剛地弓形蟲、單純皰疹病毒(P<0.05)，而前兩者差異無統計學意義(P>0.05)，后兩者間差異無統計學意義(P>0.05)。

2.3不同年齡TORCH檢測結果差異 單純皰疹病毒、巨細胞病毒、風疹病毒不同年齡段IgG陽性率差異存在統計學意義(P<0.05)；剛地弓形蟲IgG陽性率差異無統計學意義(P>0.05)；剛地弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒IgM陽性率差異無統計學意義(P>0.05)。

3 討 論

育齡期女性可因多種因素導致體內激素發生變化，細胞免疫等免疫功能被削弱，使得感染風險增加，比如TORCH感染。剛地弓形蟲多經檢測IgG抗體或特異性IgG診斷，若結果為陽性，則意味著，當前有急性弓形蟲感染，近期發作或復發感染[5-6]。風疹病毒卡抗體陽性能夠用于判斷機體近期免疫情況，而抗體IgG陽性，則意味著既往接種疫苗，或者，有風疹病毒感染史。巨細胞病毒檢出抗體IgM陽性、IgG低親和，表明近幾個月以來，機體感染了巨細胞病。單純皰疹病毒感染多通過IgG抗體陽性結合臨床表現進行診斷。

本次研究結果顯示，11335例患者不同年度檢測TORCH血清學抗體IgM陽性率差異無統計學意義(P>0.05)，而風疹病毒、巨細胞病毒IgG不同年度抗體陽性率高于剛地弓形蟲、單純皰疹病毒(P<0.05)，而前兩者差異無統計學意義(P>0.05)，后兩者間差異無統計學意義(P>0.05)；提示，風疹病毒及巨細胞病毒感染風險高于剛地弓形蟲、單純皰疹病毒的感染風險。單純皰疹病毒、巨細胞病毒、風疹病毒不同年齡段IgG陽性率差異存在統計學意義(P<0.05)；說明，不同年齡，TORCH感染風險差異較大，且<35歲風疹病毒、≥35歲年齡段感染巨細胞病毒、單純皰疹病毒風險更高。

總之，育齡期婦女TORCH血清學檢查發現，風疹病毒及巨細胞病毒感染風險較高，而弓形蟲、單純皰疹病毒感染風險則相對較低，年齡是TORCH血清學檢測指標感染風險的影響因素；建議本地區加強對育齡期婦女對TORCH病例的篩查，為優生優育做出一份貢獻。