個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)躁狂癥患者遵醫(yī)行為的影響

姬容佳

云南省保山市第三人民醫(yī)院，云南 保山 678000

臨床常見(jiàn)精神疾病中，包括躁狂癥，易激怒、語(yǔ)言增多、情感高漲等為此疾病主要臨床表現(xiàn)[1]。患者在發(fā)病過(guò)程中，各種偏激行為表現(xiàn)明顯，極易對(duì)他人及自身造成傷害。在治療不及時(shí)情況下，極易引發(fā)社會(huì)功能障礙、自我認(rèn)知障礙等[2]。臨床對(duì)該類(lèi)患者多采用藥物治療，但因疾病原因，部分患者遵醫(yī)行為較差，治療效果無(wú)法達(dá)到滿(mǎn)意狀態(tài)[3]，為此，應(yīng)將優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)應(yīng)用其中，繼而改善患者遵醫(yī)行為，提升其治療效果。本院將80例躁狂癥患者進(jìn)行分組研究，探究個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)其應(yīng)用效果，詳情如下：

1 資料與方法

1.1基本資料 研究對(duì)象為本院收治的躁狂癥患者80例，研究時(shí)間為2019年8月-2020年8月。隨機(jī)將入選患者分為對(duì)照組、研究組各40例。對(duì)照組患者年齡區(qū)間為22-57歲，均值(34.52±1.32)歲，病程區(qū)間為6個(gè)月～3年，均值(1.34±0.43)年，該組包括26例男性患者，14例女性患者，研究組患者年齡區(qū)間為23-56歲，均值(34.48±1.41)歲，病程區(qū)間為10個(gè)月～4年，均值(1.43±0.21)年，該組包括25例男性患者，15例女性患者。觀察組間患者基線(xiàn)信息，P>0.05為差異表現(xiàn)，存在比較價(jià)值。

1.2方法 將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于對(duì)照組，即：保證患者病房衛(wèi)生性及安靜性，叮囑患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，對(duì)其存在的不良行為進(jìn)行及時(shí)糾正，嚴(yán)密關(guān)注其日常生活表現(xiàn)。

在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，對(duì)研究組患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，具體表現(xiàn)為以下幾方面：①心理干預(yù)：主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，在交流過(guò)程中，應(yīng)注意表情、語(yǔ)言態(tài)度，避免患者產(chǎn)生逆反心理，準(zhǔn)確掌握患者心理狀態(tài)，明確其性格特點(diǎn)，根據(jù)上述條件對(duì)其實(shí)施個(gè)性化、針對(duì)性心理疏導(dǎo)。患者在發(fā)病過(guò)程中，對(duì)自身情緒無(wú)法有效控制，護(hù)理人員應(yīng)利用語(yǔ)言或肢體動(dòng)作等對(duì)其進(jìn)行安撫，使其病情得以穩(wěn)定，同時(shí)，可為患者做出榜樣力量，為其講解治療成功案例，促進(jìn)其治療信心。告知家屬給予患者更多的鼓勵(lì)與關(guān)心，使其了解此種做法可有效提升患者治療依從性，促進(jìn)其自主參與到護(hù)理中；②健康教育：詳細(xì)為患者及家屬講解躁狂癥發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治療方式及預(yù)期治療效果等相關(guān)知識(shí)，在此過(guò)程中，應(yīng)著重講解藥物治療安全性，長(zhǎng)期治療必要性，從而使其更好的配合治療；③用藥護(hù)理:盡量選擇副作用小、劑量少、用藥次數(shù)少的藥物，此種做法目的為提升患者用藥依從性，穩(wěn)定病情的同時(shí)降低患者經(jīng)濟(jì)壓力，患者在用藥過(guò)程中，應(yīng)進(jìn)行密切關(guān)注，保證其用藥劑量標(biāo)準(zhǔn)性，同時(shí)，對(duì)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行積極預(yù)防，對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)的不良反應(yīng)給予針對(duì)性處理；④出院指導(dǎo)：告知患者出院后應(yīng)持續(xù)性使用藥物治療，將疾病復(fù)發(fā)率降至最低，在日常生活中，對(duì)負(fù)性情緒進(jìn)行合理化宣泄，防止病情復(fù)發(fā)，叮囑其定期到院復(fù)查，叮囑家屬應(yīng)密切關(guān)注患者出院后心理及行為變化，一旦發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)表現(xiàn)，及時(shí)送往醫(yī)院治療。

1.3觀察指標(biāo) ①對(duì)組間患者進(jìn)行6個(gè)月隨訪，對(duì)比其遵醫(yī)行為評(píng)分，對(duì)比方式為問(wèn)卷調(diào)研，問(wèn)卷內(nèi)容包括行為、心理、用藥、認(rèn)知等，問(wèn)卷總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示遵醫(yī)行為越好；②采用本院自制調(diào)研問(wèn)卷對(duì)兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行觀察，問(wèn)卷為百分制，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者滿(mǎn)意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究數(shù)據(jù)采用SPSS23.0軟件處理，遵醫(yī)行為、滿(mǎn)意度均采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組遵醫(yī)行為評(píng)分及滿(mǎn)意度評(píng)分分別為(94.36±1.45)分、(97.58±2.34)分，對(duì)照組遵醫(yī)行為評(píng)分及滿(mǎn)意度評(píng)分分別為(86.74±1.32)分、(91.48±2.17)分。數(shù)據(jù)顯示：對(duì)照組遵醫(yī)行為及滿(mǎn)意度評(píng)分均明顯低于研究組，差異顯現(xiàn)為P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

躁狂癥患者對(duì)他人及自身存在一定危險(xiǎn)性，在治療不及時(shí)情況下，對(duì)社會(huì)影響較大。躁狂癥屬精神科常見(jiàn)疾病，具有較為復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制，多項(xiàng)學(xué)者認(rèn)為，代謝紊亂、中樞神經(jīng)障礙、壓力過(guò)大等均可誘發(fā)此疾病出現(xiàn)[4]。

藥物為躁狂癥主要治療方式，但因疾病具有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)，為此，治療時(shí)間較長(zhǎng)。患者在治療過(guò)程中，情緒穩(wěn)定性較差，導(dǎo)致不良遵醫(yī)行為出現(xiàn)，為此，患者在治療期間，除藥物治療外，還應(yīng)給予其相應(yīng)護(hù)理干預(yù)[5]。個(gè)性化護(hù)理干預(yù)目前被廣泛應(yīng)用于臨床中，該護(hù)理模式具有針對(duì)性、個(gè)性化等特點(diǎn)，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理前，對(duì)其進(jìn)行全方面評(píng)估，而后根據(jù)患者不同心理及生理狀態(tài)實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而提升其遵醫(yī)行為，保證其治療效果。

此次研究中，研究組遵醫(yī)行為、護(hù)理滿(mǎn)意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明，將個(gè)性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于躁狂癥患者中效果顯著，在改善患者遵醫(yī)行為的同時(shí)，有效提升其滿(mǎn)意度，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，值得臨床推廣應(yīng)用。