預見性護理在氧驅霧化吸入治療小兒支氣管哮喘護理中的效果

高彩平

山東省昌邑市人民醫院，山東 昌邑 261300

小兒支氣管哮喘在臨床中屬常見性、多發性疾病，氣候變化、精神因素、過敏原、遺傳等均為患兒致病原因[1]。患兒常表現為喘息、咳嗽、氣促等，多發于12歲及以下的兒童，氧驅霧化吸入為臨床主要治療方式，而由于患兒年齡原因，治療依從性相對較差，嚴重影響治療效果，為此，對此類患兒實施優質的護理干預尤為重要[2]。本院將90例支氣管哮喘患兒進行分組研究，對照組在治療的過程中行常規護理，觀察組在治療過程中行預見性護理，重點觀察預見性護理的實施對支氣管哮喘患兒的應用效果，詳情如下：

1 資料與方法

1.1基本資料 此次研究對象為本院接收的90例支氣管哮喘患兒，其納入時間為2019年5月至2020年5月。隨機將其分為對照組、研究組，每組患兒45例。24:21為對照組男女構成比例，平均年齡(4.52±1.42)歲，25:20為研究組男女構成比例，平均年齡(4.49±1.41)歲。比較兩組患兒一般信息，P>0.05為其差異值，具有比較價值。

納入標準：(1)均與支氣管哮喘臨床診斷標準相符；(2)均通過氧驅動霧化吸入方式治療。排除標準：(1)合并有呼吸系統其他疾病；(2)不可從始至終完成研究

1.2方法 組間患兒均實施氧驅霧化吸入治療，將常規護理應用于對照組，即：在患兒接受霧化需入治療前，告知患兒家屬氧驅霧化吸入治療相關知識，為其發放專業的宣傳資料，加深其對該治療方式優越性的了解，明確有關注意事項。治療過程中對患兒血壓、心率等生命體征進行嚴密監測。當發現患兒有異常表現，即使與主治醫師聯系。完成治療后，用溫水清晰患兒面部，如患兒年齡偏小，可用棉簽沾生理鹽水口擦拭口腔，如患兒年齡較大，可用溫水漱口。

研究組將預見性護理應用其中，具體表現為：①心理干預：由于患兒年齡較小，對自身感受與想法無法有效表達，嚴重影響其治療效果。護理人員可為其準備卡片、玩具等小禮物，并使用語言與非語言形式對其進行鼓勵，拉近彼此距離，進而提升患兒治療依從性；②霧化護理：在患兒實施治療前，應對其口鼻內分泌物進行有效處理，保證患兒呼吸道順暢。對相關設備進行消毒處理，避免出現交叉感染；為患兒選擇適宜體位，將自然呼吸時間控制在10-15分鐘，氧流量調節至5-8L/分鐘，整體治療時間控制在20分鐘左右。患兒存在呼吸困難、嗆咳、面色發紺等情況，應及時停止治療，應將此情況告知醫生進行及時處理。當患兒血氧飽和度低于90%，應實施叩背、吸痰處理，使其保持通氣順暢，待指標高于90%后再次實施霧化治療；霧化結束后，對患兒口腔與面部進行有效清理，指導4歲以上患兒利用溫水漱口，4歲以下患兒可使用棉簽擦拭口腔，最大程度減少藥物殘留。另外，指導家長對患兒飲食進行合理化安排，鼓勵患兒適當參與體育鍛煉。

1.3觀察指標 觀察組間患兒嗆咳、口腔感染、面色發紺、氣喘等不良反應發生率。比較組間護理滿意度。護理滿意度調查內容包括質量安全、環境設施、健康教育、服務可及性以及人文關懷5個方面。非常滿意在80分及以上，不滿意在6分以下，60分到79分為一般。

1.4統計學 此次研究數據采用SPSS23.0軟件整理，不良反應發生率采用卡方檢驗，差異呈P<0.05說明構成統計學意義。

2 結 果

研究組共3例患兒出現不良反應，分別為嗆咳1例、氣喘1例，發生率為6.7%，對照組共10例患兒出現不良反應，分別為嗆咳3例、口腔感染2例、面色發紺3例、氣喘2例，發生率為22.2%。通過數據得知，對照組不良反應發生率高于研究組，差異表現為P<0.05，構成統計學意義。

研究組非常滿意為23例，一般20例，不滿意2例，滿意度為95.6%(43/45)，對照組非常滿意為17例，一般19例，不滿意8例，滿意度為82.2%(37/45)。通過數據得知，對照組護理滿意度低于研究組，差異表現為P<0.05，構成統計學意義。

3 討 論

氧驅霧化吸入治療為小兒支氣管哮喘常用治療手段。將藥物通過高速氧化氣流轉為霧狀，將藥物直接吸入至呼吸道，藥效直達病灶。經臨床實踐證明，該治療方式不僅可獲得較好的臨床效果，同時還具備較高安全性[3]。

預見性護理在執行過程中需對患兒進行全面的分析，對其病情給予綜合性判斷，提前預測護理工作中可能面臨的風險，并在臨床治療的同時給予其針對性的護理。本研究中選取支氣管哮喘患兒90例為研究對象，將其分為兩個不同組別后，對照組患兒在霧化吸入治療的同時給予常規護理，觀察組則給予預見性會，結果顯示，研究組不良反應發生率低于對照組，護理滿意度高于對照組，組間差異顯著，P<0.05。追究其原因：預見性護理是在對患兒實施護理前，查閱相關文獻，對患兒易出現的不良反應進行有效預防處理，且對患兒實施優質心理護理，使其哭鬧行為緩解，治療依從性得以提升，同時，在患兒治療過程中，給予患兒針對性護理干預，對患兒口腔、面部等進行相應處理，密切監測血氧飽和度水平，進而使不良反應發生率得以降低。

綜上所述：支氣管哮喘患兒在氧驅霧化期間行預見性護理，對患兒不良反應發生率可進行有效預防，進而促進其治療效果，同時有利于提升患者的護理滿意度，值得臨床廣發推廣與應用。