呼吸康復護理對老年COPD患者生存質量的干預價值及滿意度分析

李婷

山東第一醫科大學第一附屬醫院(山東省千佛山醫院)，山東 濟南 250014

本文將我院于2019年8月-2020年8月期收治的74例老年COPD患者作為研究對象，探究呼吸康復護理的應用效果，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1基礎資料 選取我院于2019年8月-2020年8月期收治的74例老年COPD患者，采用計算機表法將分為試驗組(n=37)與參照組(n=37)，試驗組患者中，男女比例為20:17，年齡取值上、下線分別為83歲、60歲，平均年齡數值為(70.65±2.19)歲；參照組患者中，男女比例為21:16，年齡取值上、下線分別為84歲、61歲，平均年齡數值為(70.92±2.35)歲。利用統計學軟件研究兩組患者資料，P>0.05，具有可比性。經患者及家屬確認后并簽訂知情同意書并上交至倫理委員會后獲批。

1.2方法 給予參照組行常規護理，包括飲食指導、環境護理、健康宣教、用藥指導及定期尋訪等措施。給予試驗組在參照組基礎上行呼吸康復護理，具體措施：(1)有氧運動。根據患者實際情況指導其適量有氧運動，以步行、慢跑、臺階運動為主，每次持續15～30min，每日1次。(2)呼吸操訓練。指導患者將雙手緩慢上舉時輕輕吸氣，將雙手緩慢放下時輕輕呼氣，連續20次為1組；指導患者雙手握拳并交替向前緩慢出拳，出拳時配合緩慢吸氣，收拳時配合緩慢呼氣，交替20次為1組。每日兩種方法各執行1次。(3)人工阻力呼吸訓練。通過吹氣球方式訓練人工阻力呼吸，深呼吸后對氣球持續吹氣，無法繼續吹氣時停止吹氣，再進行深呼吸持續吹氣，反復2～3次即可停止，每隔5～10分鐘執行1次，每日3～5次即可，對于臥床患者則協助其呈半臥位進行訓練。(4)情志護理。治療期間關注患者情緒變化，若出現消極情緒立即進行安撫，鼓勵其樹立治療信心，可通過播放舒緩音樂轉移注意力，教授其自我情緒調節，叮囑家屬多陪同給予家庭支持。(5)呼吸功能訓練。腹式呼吸；選取患者半臥位、臥位或前傾依靠體位姿勢，雙手放于患者前肋骨下方的腹直肌上位置，指導其用鼻進行緩慢地深吸氣，隆起腹部，至不能再吸時讓患者稍屏息2～3s，之后縮唇進行緩慢呼氣，回收腹部，緩緩吹氣大約4～6s，雙手對腹部進行逐漸加壓，促使橫隔上移，每組鍛煉3～5次，每天鍛煉5～6組。叩擊排痰：選擇患者坐位或者側臥姿勢，護理人員并攏手指，掌心空虛呈現出杯狀，在患者呼氣時于肺段特定胸壁位置實施有節律的快速叩擊，每分鐘80～100次，在引流部位胸壁上通過腕關節擺動進行輪流輕叩，一邊拍一邊鼓勵患者有效咳嗽，每個位置進行2～5min叩擊，且叩擊過程中遵守由肺底從外向內、由下至上的原則在背部第6和第10肋間隙開始叩擊。

1.3觀察指標 (1)通過SF-36(生活質量評分量表)在精神健康、睡眠質量、生理機能及人際交往4個維度評定，分數越高表示該項生活質量越好。(2)通過我院自制滿意度調查表調查兩組患者對護理的滿意程度。

1.4統計學方法 選擇(均數±標準差)形式闡述試驗組和參照組患者各項生活質量評分，實行T檢驗計算，選擇率(%)的形式闡述試驗組和參照組患者護理滿意度，實行卡方檢驗計算，本文針對74例患者臨床資料均采取SPSS22.0 for Windows統計學軟件包分析處理，P<0.05，統計學呈現出相關指標對比分析價值。

2 結 果

2.1對比兩組患者各項生活質量評分 試驗組生活質量評分中精神健康評分為(90.4±4.6)分，睡眠質量評分為(91.3±3.4)分，生理機能評分為(89.8±7.5)分，人際交往評分為(87.9±7.9)分；參照組生活質量評分中精神健康評分為(80.2±4.1)分，睡眠質量評分為(85.7±3.2)分，生理機能評分為(81.5±6.2)分，人際交往評分為(80.1±6.3)分。試驗組各項生活質量評分均高于參照組，T值分別為10.0688、7.2955、5.1883、4.6955，P<0.05，統計學存在研究意義。

2.2對比兩組患者護理滿意度 試驗組護理滿意度中非常滿意24例，比較滿意12例，不滿意1例，護理滿意度為97.30%；參照組護理滿意度中非常滿意11例，比較滿意17例，不滿意9例，護理滿意度為75.67%。試驗組護理滿意度明顯優于參照組，χ2值為7.4000，P=0.0065<0.05，統計學存在研究意義。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常見的呼吸系統疾病，多發于中老年群體，臨床表現為咳嗽、氣短、咯痰、胸悶及呼吸困難等，嚴重時會引發肺心病及呼吸衰竭，降低其生活質量，危及生命安全[1]。臨床通常給予藥物治療控制病情發展，為進一步提高臨床療效，可采取合理的護理干預[2]。呼吸康復護理是通過呼吸訓練提高患者肺功能及呼吸功能的護理模式，根據患者病情及身體恢復情況制定訓練方案，指導其進行有氧活動、人工阻力呼吸及呼吸操等措施改善其呼吸功能，降低因呼吸困難引發嚴重的肺心病及呼吸衰竭的風險，提升其生活質量[3-4]。另外，通過情志護理改善其負性情緒，促進治療積極性，有助于提高護理滿意度[5]。

計算數據表明，試驗組患者在各項生活質量評分均高于參照組，且護理滿意度明顯優于參照組，P<0.05，統計學存在研究意義。

綜合以上結論，老年COPD患者應用呼吸康復護理可有效提高生活質量，提升護理滿意度，值得應用推廣。