活血化瘀方聯合針灸治療對腦梗后遺癥患者的效果

王淑杰 尚艷杰

黑龍江省中醫醫院,黑龍江 哈爾濱 150036

腦梗死，指在各種因素作用下腦部組織突發異常導致血液不能進入大腦而引發的腦功能缺血性病變壞死，又俗稱中風，屬腦血管常發病。得病或治療后極易出現肢體和語言功能障礙，且具有持續性、嚴重性及致殘病死的特性[1]。同時梗死的腦組織無法愈合，通常會存在永久性殘疾，嚴重影響患者日常生活質量。為此，我院就活血化瘀方聯合針灸治療對腦梗后遺癥患者的效果進行分析探討，現將詳細報道如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料 以腦梗死患者為例，共納入80例，選自我院2018年8月-2019年9月間，將其隨機分為兩組，對比組、研究組，分別40例。所有患者均確診為腦梗死，且排除精神類疾病和嚴重心肺功能不全等情況，向患者介紹本次研究內容，并指導患者簽署知情同意書。其中對比組男女患者比例為28：12，年齡分布為52～70歲，平均(60.09±4.38)歲，腦卒中神經功能評分為(14.45±1.38)分；研究組男女患者比例為26：14，年齡分布為53～72歲，平均(61.56±5.52)歲，腦卒中神經功能評分為(13.87±1.08)分。研究組患者與對比組患者的一般資料間不存在顯著性差異(P>0.05)，本次研究不受一般資料差異影響。

1.2方法 給予所有患者飲食指導、肢體功能訓練和營養支持等。在上述基礎上，對比組只采用針灸進行治療：取百會、神庭、本神、腦戶等和患者患側上肢手三里、曲池、內關、外關以及患側下肢足三里、三陰交、血海等穴位。指導患者取仰臥位，再使用穴位相對應的毫針進行刺激，留針20min后取出，治療10d，1次/d。之后再使用電針進行治療，留針20min，治療15d。

在上述基礎上，研究組加用活血化瘀方進行治療，藥劑組成成分：黃芪50g、桃仁5g、赤芍5g、當歸8g、川穹5g、地龍5g、紅花5g、丹參15g。每日1劑，用水煎煮，取藥汁400ml，分兩次早晚飯后溫服，連續服用30d。

1.3觀察指標 比較研究組和對比組患者臨床治療總有效率。結合腦卒中病人神經功能缺損程度將其劃分為高效、有效、無效三級，并按照以下評定標準進行劃分：(1)治療后，神經功能缺損評分降低為45%～100%，即評定為高效；(2)治療后，神經功能缺損評分降低為17%～44%，即評定為有效；(3)治療后,神經功能缺損評分降低到16%以下，即評定為無效。

1.4統計學分析 使用SPSS20.0軟件對所輸入的數據進行計算，χ2檢驗計數資料，用率(%)進行表示，P<0.05時，符合統計學價值。

2 結 果

研究組40例患者，其中顯效75%(30/40)、有效15%(6/40)、無效10%(4/40)、總有效率為90%(36/40)；對比組40例患者，顯效為60%(24/40)、有效17.5%(7/40)、無效22.5%(9/40)、總有效率為77.5%(31/40)，組間數據對比結果為x2=5.741，P=0.017，差異具備統計學意義(P<0.05)。

3 討 論

近些年，腦梗死發病率居高不下，已成為我國最大致死因素之一，且此病極易損傷中樞神經系統，影響患者語言和肢體功能障礙，極大地限制影響患者日常生活，帶給患者嚴重心理壓力，在雙重壓力下造成惡性循環，加重患者病情，對患者家庭及社會帶來嚴重心理和經濟負擔[2]。

針灸治療以疏經通絡、健腦寧神為治療原則，以實現激發正氣祛除邪氣的目標。針灸可刺激并提高神經傳導速度，使其周圍神經血氧飽和度提高，加速病變神經功能恢復，操作簡易、安全性高。但單獨使用效果達不到理想標準[3]。中醫理論中，中風是由于氣血內虛、勞倦內傷、憂思惱怒引致肝臟陰陽失調，氣血混亂直沖犯腦，出現腦脈痹阻[4-7]。補陽還五湯中加以黃芪和當歸，以實現補血活血、疏經通絡的功效；桃仁、紅花和赤芍三藥合用，則有活血祛瘀的功效；丹參、川穹合用，則具有活絡止痛治標的功效。諸藥合用，即可達到補血活血、通絡化瘀的功效。

綜上，腦梗后遺癥患者接受活血化瘀方和針灸進行聯合治療[8-10]，臨床療效顯著，對提升患者日常生活質量有積極影響，值得使用及大力推廣。