肺炎支原體感染兒科患者臨床治療探討

張翠芬

山西省太原市婦幼保健院,山西 太原 030012

肺炎支原體是引起兒童感染肺炎的主要病原體之一，它在臨床兒科很常見，在小兒肺炎中占具著很大的比例。一些專家指出，肺炎支原體是一種介于細菌和病毒之間的微小生物，發病機制與自身免疫相關。反復的無癥狀感染導致體內出現特異性抗體，當再次感染時，抗體素快速增加，致敏淋巴細胞反應迅速，大量淋巴細胞浸潤肺部，炎癥發生改變。該病發病緩慢，1到3周的潛伏期，表現為疲勞、寒戰、麻木、頭痛和咽痛，2天后發熱不規則，低熱或中度發熱，發熱范圍1到2周，逐漸加重咳嗽，伴有少量痰，有時為百日咳，持續1到4周，嬰幼兒會出現呼吸困難的表現，一般年齡較大的兒童發病率較高。有不少研究表明，肺炎支原體對兒童呼吸系統有害，隨著疾病的日益發展，兒童的器官和組織會受到一定程度上的損傷。如果不及時實施有效的治療方案，那么感染肺炎支原體的兒童很可能會留下后遺癥，這會導致嚴重影響兒童的身體健康，阻礙其未來的發展[2]。因此，對于肺炎支原體感染，要及時發現、診斷以及實施有效的治療方案，才能從根本上解決問題，提升治療的感染率以及提高治療水平。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2019年1月到2019年12月醫院收治的60例患有肺炎支原體感染的兒科患者，男患兒有38人，女患兒有22人，年齡均在4月～8歲，平均年齡在4歲。

1.2方法 大環內酯類藥物是治療肺炎支原體感染的主要藥物，對肺炎支原體感染有較好的療效。紅霉素可根據患兒的臨床癥狀靜脈注射，必須注意的是，注射速度不應太快或太慢，當患者病情緩解時，可以開始口服藥物治療[3]。同時，對于其他輔助治療措施也是能夠采取的，一個療程大致上需要在三個星期左右。

1.3統計方法 采取SPSS18.0軟件系統對數據進行研究分析統計，采用t檢驗，計數數據用‘%’來表示,結果若是顯示P<0.05，則數據具有統計學意義。

2 結 果

在60例兒科病患中，肺炎支原體感染35例，占58.33%，其中82.45%是消化道感染肺炎支原體占總肺炎感染人數。確診后，對患兒進行了科學有效治療措施，所有感染肺炎支原體患兒均已治愈出院。由此可見，通過科學有效的治療方案，可以讓兒科的肺炎支原體感染治療率得到明顯的提升。

3 討 論

肺炎支原體感染是兒童比較常見的一種兒科疾病，這種疾病的特點是持續時間長。即使經過治療，病情得到改善或治愈，也隨時都有可能復發，還會存在后遺癥[4]，病后兒童器官會受到嚴重損害，對兒童的健康成長造成非常不利的影響，甚至是給家庭造成很沉重的打擊和壓力。支原體感染的流行病學特征與以往臨床分析有一定程度上的差別。雖然學齡兒童MP感染的發病率仍較高，但相關研究表明，嬰幼兒MP感染率在逐年上升。MP不能被認為是細菌或病毒，它是介于兩者之間的一種微生物，它可以獨立生活，是一個非常小的有機體。它可以顯示不同的形式，如細菌和球，但是它沒有細胞壁，只有RNA和DNA。主要通過呼吸道飛沫或空氣傳播又或許是氣溶膠途徑，感染目標通常表現在兒童，并且季節性強，特別是在秋冬季感染率很高[5]。主要因素就是感染，包括細菌感染、刺激性感染、病毒感染，在物理刺激、化學刺激、過敏反應等上面都有表現。以上因素都會導致氣管和支氣管粘膜的急性反應，在臨床治療中，患者使用肌肉或靜脈藥物使血液濃度達到較高水平，以控制疾病的發展。在本研究中，MP感染在兒童消化系統的比例很高，但其發病機制尚不清楚。支原體感染早期臨床癥狀不明顯，早期臨床表現不明顯，胸部X線檢查未見異常。要是患兒患病很長一段時間，MP感染被發現后，并且以消化系統癥狀為首發癥狀，那么病情會馬上迅速惡化。另外，臨床上漏診、誤診率極高，治療難度還是很大的，這導致許多病人錯過了治療的最佳時機。因此，臨床醫生和護士對該病應該要高度重視，采用間接法檢測兒童血液中mp-igm抗體，對早期正確診斷具有重要價值。在疾病的臨床治療中，由于支原體感染沒有明顯的細胞壁結構，大環內酯類藥物治療是非常有效的，而乳酸類藥物的治療則是取得不明顯的效果。由于大環內酯類藥物對消化系統有一定的副作用，應使用蒙脫石粉、西咪替丁等藥物保護消化道，同時使用消旋卡多曲等抗腹瀉藥物。由于腹瀉是支原體感染后嬰兒消化系統最常見的臨床表現，通過探討認為它可能與胃腸道沒有發育完善有著密切相關。如果支原體肝炎的最初癥狀是消化系統，那么不一樣年齡的兒童的癥狀是不一樣的，這就需要使用相應的MP抗體檢測來提高診斷的準確性和進行及時有效的治療[6-7]。

4 小 結

綜上所述，經過本次研究可以得知，在60名感染肺炎支原體患兒，35例為肺炎支原體感染，占58.33%，其中消化道癥狀的兒童相對較多，占82.45%。通過對患病患兒經過科學有效的治療措施后，全部患兒都均已治愈出院。因此，及時診斷小兒肺炎支原體感染，采取科學的治療方法是十分必要的。采用間接法檢測兒童血液中mp-igm抗體，對早期正確診斷具有重要價值，除此之外，臨床上漏診、誤診率極高，治療難度還是很大的，這造成了不少病人錯過了治療的最佳時機，因此，醫師跟護理人員都要仔細，并且重視該病癥的治療。腹瀉是支原體感染后嬰兒消化系統最常見的臨床表現，研究認為它可能與胃腸道沒有發育完善有著密切相關，值得注意的是，年齡不相同的兒童的癥狀也是不一樣的，這就需要使用相應的MP抗體檢測來提高診斷的準確性和進行及時有效的治療。肺炎支原體感染可對兒童的身體產生非常重大的影響，如果不及時采取有效的治療措施，或者治療不好，可能會導致引起后遺癥，對兒童的生長發育有著非常嚴重的影響，給兒童和家庭帶來巨大的壓力和負擔。所以，應及時診治兒童肺炎支原體感染，并根據兒童的實際情況采取相應的治療措施，提高治療效果，讓孩子的身心健康可以得到更好的發展，醫療方面的水平也可以進一步的得到提高。