現代化醫院凈化空調系統原理及常見問題分析

曹雄

（延安大學附屬醫院，陜西 延安 716000）

現在大多數醫院都在使用空調凈化機組設備，特別在重癥病房以及手術場所的使用非常普遍，具體位點包括中心手術部、重癥監護室、介入手術室、藥物科靜配中心和血液凈化病房等。凈化空調的良性運行與醫院保持良好的特殊醫務工作環境息息相關，對是否能夠維持醫院正常醫療秩序發揮著積極的作用。因此，在下文的敘述中，將圍繞醫用凈化空調的系統工作原理以及該類設備故障分析排除方法展開深入探討，希望能夠為廣大同行提供有價值的參考資料。

1 凈化空調系統原理

整個空調系統包括新風、送風、回風和排風。新風安裝有電動調節閥，可以通過調節新風閥的開度來調整新風量。回風安裝有溫濕度傳感器配合控制表冷段、加熱段和加濕段的電動閥來保障病區的溫濕度在設定的范圍內。送風機通過變頻器進行變頻控制，和安裝在送風管上的壓差變送器一起作用來保障送風靜壓。新風和回風的混合風通過初效、中效和高效再進入房間，其中機組上安裝監控初效、中效的壓差表，通過每天實時觀察記錄壓差，當阻力大于規定的設定阻力時，從而及時地更換過濾器。

為了保障潔凈度，凈化空調機組開關機順序都是有要求的。按照GMP的要求，凈化區有四個等級，分別是A、B、C、D。送風順序應按照先送高級別區域，再送低級別區域，再送舒適性空調區域，以免造成空氣品質的污染。停機順序則與開機順序相反。

2 溫濕度的控制

凈化空調系統日常運行的主控參數主要有溫度、濕度、潔凈度。在特殊區域進行醫務活動過程中，溫濕度控制是非常必要的。早在2008版GMP中就有對溫濕度的相關要求，并在2010新版GMP中未對相關要求進行修改。

但溫濕度的控制還應從以下兩個方面進行考量：

（1）從各類病區需求方面：各個位點應根據區域內患者的特點對醫療過程中的溫濕度進行控制。

（2）微生物的生長情況：根據研究表明，中溫型微生物是控制的主要目標，因此，為了有效地控制微生物在凈化室的生長，可以根據微生物對濕度的生長要求，控制濕生型微生物和中生型微生物是較為關鍵的，它們的發育要求最低相對濕度分別為不大于90%和80%～90%，需要避開此濕度范圍。從以上兩點考慮，應將溫濕度控制在適當的范圍內，因此，空調運行人員需要外部環境的變化把機組控制在所需求的范圍內。

3 潔凈度控制

潔凈度的控制是凈化空調系統運行管理的重點，影響潔凈度的因素較多，如日常的潔凈室壓差控制、風量換氣次數、自凈時間等。其中，潔凈室壓差控制尤為重要。

通過新風量的大小可以控制潔凈室壓差，壓差基本原理：送風量>回風量+漏風量+排風量。漏風量與病區內的門窗管線的接縫的密閉程度相關，漏風量控制的好壞將直接影響室內壓差的穩定性。在對潔凈室的壓差值進行設定時要適當，壓差過小時，潔凈室某些位置的輕微泄露就會破壞壓差，導致潔凈度受到影響；壓差過大時，系統新風機組工作負荷增大，導致過濾器損壞較快。因此，在潔凈室選擇壓差時，一般同級別房間各區域壓差5Pa以上，不同級別房間之間壓差在10Pa以上。

4 凈化空調常見的問題和維護

4.1 空調機箱密封性差，存在泄漏點

醫院的空氣凈化系統由于安裝條件所限會存在密封方面的問題，首先，是運行一段時間后密封材料性能下降；其次，空調機箱內存在正壓的問題，都會導致空調機箱密封性變差。這種情況下機組的初效和中效過濾器就會形同虛設，塵埃粒子會直接從泄漏點進入風道內部，與高效過濾器接觸。高效過濾器并不能完全阻擋塵埃粒子，大約會有0.0001%粒子通過高效過濾器進入潔凈區域，區域內高達數億的塵埃粒子會污染環境存在極大的安全隱患。通常高效空氣過濾器的塵埃粒子容量在400～9009，隨著機箱中塵埃粒子數量的增多過濾器容塵量性能會持續降低，進而大幅縮短了高效過濾器的使用壽命。

在解決空調機箱不嚴的問題時，主要通過風管漏光法來檢測泄漏位置，并對泄露位置做好記錄。完成檢測任務后，逐步處理泄漏風點的密封問題，如果是檢修門位置發生的密封不嚴，應對密封條進行密封處理或者給予更換，而在機箱的接縫處發生密封不嚴情況的，建議重新緊固螺栓并使用密封膠條進行密封。

4.2 空調機箱內出現積水現象

醫院凈化病區對溫度、濕度要求都很嚴，一般無特殊要求時，凈化病區溫度控制在16～26℃，濕度控制在35%～75%，這些參數的調節主要通過空調機箱內部的熱交換模塊和濕度控制裝置。但外部環境溫度超過所需控制的參數時，制冷系統啟動將冷媒運送到機箱內熱交換模塊，通過冷熱交換將溫度控制到所需的范圍內。在降溫過程中，空氣中的水蒸氣會發生凝結變成冷凝水匯集到機組底部的積水盤中，這些積水盤成了細菌繁殖的良好場所。在凈化級別低的區域由于消毒時間長，為細菌提供了足夠的繁殖時間，在送風導流板和機箱內壁會出現苔蘚狀痕跡，反而對空調凈化系統所覆蓋區域造成污染。

為了避免因為積水滋養細菌污染潔凈區域，減弱對醫療環境安全性造成的影響。工程技術人員應當采取消毒處理和局部定期清潔的方法來消除隱患，并積極做好維護保養記錄，以便進行回顧性分析。

4.3 空調機組故障停機

在生產中，空調機組都是24h在運行，這就不能避免機組會因各種故障導致停機不能運行。常見故障如下：（1）外網波動導致變頻器故障無法自動重啟，若出現該情況，應先觀察空調機組控制柜是否有電，若有電就手動復位重啟機組；若沒有電，則需檢查配電柜是否合閘；若還是不能啟動機組，立即通知維修人員來進行處理；（2）機組軸承損壞或者皮帶松動造成風機不能正常運轉而停機；（3）配置電動機或風機自身質量原因故障停機；（4）由于調節控制反饋系統發生機構故障，出現無法打開、無法關閉或關閉不嚴時，嚴重危及凈化房間的安全，必須立刻執行停機處理。

當發生停機故障時，操作人員要斷開冷熱源的供應系統，并通知維修人員進行維修，故障排除后檢查空調系統狀態正常后按正常停機順序執行開機工作。為了防止故障停機，應制定詳細的維護保養計劃和預防性維修計劃，并按計劃進行實施，讓設備故障變得可控，提高空調機組的利用效率，節約生產成本。

5 結語

從以上的分析中可以發現，隨著我國各級醫院診療水平的持續提升，配套的醫療硬件設施也越來越完善，醫用凈化空調系統以及逐漸成為各大醫院的基本配置。凈化空調機組運行維護是非常重要的一項工作，區域內潔凈度的好壞將直接影響重癥病區患者的康復以及手術區域的手術開展，一旦因為空氣質量不合格而造成機組停運反而會大幅增加維修成本，也會給醫院的聲譽帶來不良的影響。因此，文中圍繞醫用凈化空調的系統工作原理以及該類設備故障分析排除方法展開深入探討，希望能夠為廣大同行提供有價值的參考資料。

綜上所述，從凈化空調機組安全運行和低成本維護的角度出發，工程技術人員應當主動掌握醫院凈化空調系統的工作原理，并熟練掌握常見故障的分析手段以及解決方法。作為新時代醫學裝備運行維護工程人員，必須熟練掌握這些基本知識，才能在工作中運籌帷幄，保障空調系統正常的運行。