文|楊學(xué)友
2020年5月9日,李某為其所有的保時(shí)捷牌小型轎車投保了機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)(保險(xiǎn)金額/責(zé)任限額130萬元),期限為2020年5月9日至2021年5月8日。兩個(gè)月后,李某駕駛該車行駛途中遇暴雨后致車輛熄火,隨后路面的積水又侵入車輛后備廂地板處。李某當(dāng)即聯(lián)系保險(xiǎn)公司,后該車被拖至某汽車銷售服務(wù)有限公司進(jìn)行維修。事后,保險(xiǎn)公司通知李某:“因該車未投保涉水險(xiǎn),現(xiàn)就除發(fā)動(dòng)機(jī)外的損失正常核定,而發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水后導(dǎo)致的發(fā)動(dòng)機(jī)損壞為免責(zé)條款。望您熟知。”李某遂將保險(xiǎn)公司訴至法院。法院受理后,李某申請了對涉案車輛維修費(fèi)用進(jìn)行鑒定。經(jīng)法院委托,某司法鑒定所出具鑒定意見書,該車發(fā)動(dòng)機(jī)維修費(fèi)合計(jì)19.4萬元。法院審理后判決,保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付李某發(fā)動(dòng)機(jī)維修費(fèi)合計(jì)19.4萬元。
保險(xiǎn)公司提出,根據(jù)與李某簽訂的《家庭自用汽車損失保險(xiǎn)條款》第四條第(五)項(xiàng)載明:“保險(xiǎn)期限內(nèi),被保險(xiǎn)人或者允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車過程中,因下列原因造成被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的損失,保險(xiǎn)人依照本保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償:雷擊、雹災(zāi)、暴雨、洪水、海嘯。”第七條第(十)項(xiàng)載明:“被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的下列損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水后導(dǎo)致的發(fā)動(dòng)機(jī)損壞。”李某的車輛發(fā)動(dòng)機(jī)是因?yàn)檫M(jìn)水后導(dǎo)致的發(fā)動(dòng)機(jī)損壞,所以符合免責(zé)條款規(guī)定。
法院審理認(rèn)為,雖然《家庭自用汽車損失保險(xiǎn)條款》第七條第(十)項(xiàng)的約定,對發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水后導(dǎo)致的發(fā)動(dòng)機(jī)損壞,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。但是,按照《家庭自用汽車損失保險(xiǎn)條款》第四條第(五)項(xiàng)約定,保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人或其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車過程中,因暴雨造成被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車損失,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。從合同第四條第(五)項(xiàng)約定看,因暴雨導(dǎo)致機(jī)動(dòng)車損失的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠償,這與合同第七條第(十)項(xiàng)約定的發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水造成發(fā)動(dòng)機(jī)損害的保險(xiǎn)公司免賠,其內(nèi)容存在矛盾,雙方對如何適用合同條款存在爭議。
《保險(xiǎn)法》第三十條、《民法典》第四百九十八條均規(guī)定:采用保險(xiǎn)人提供的格式條款訂立的保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人與投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對合同條款有爭議的,應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。對合同條款有兩種以上解釋的,人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)作出有利于被保險(xiǎn)人和受益人的解釋。本案雙方簽訂機(jī)動(dòng)車損險(xiǎn)合同時(shí),保險(xiǎn)公司將《家庭自用汽車損失保險(xiǎn)條款》作為主合同的附件提供給投保人,條款中第四條第(五)項(xiàng)與第七條第(十)項(xiàng)載明的內(nèi)容相矛盾,但保險(xiǎn)公司未能對投保人作出明確的解釋說明。依據(jù)上述法律規(guī)定,法院在適用法律上作出有利于投保人的判決是正確的。