脛骨近端與遠端骨搬移治療骨髓炎骨缺損的比較

沈 鋒，萬 杰，魏國文，吳小海

（南昌市第一醫院骨科，江西南昌330008）

創傷后感染是脛骨骨折最嚴重的并發癥之一，尤其在開放性骨折中明顯［1］。脛骨具有局部軟組織少、血運差的特點，因此在發生感染時容易出現感染性骨不連［2］，隨著治療時間的延長而出現慢性骨髓炎。在脛骨骨折術后出現感染的過程中，細菌生物膜對于慢性骨髓炎的發生、發展起著重要的作用［3］，細菌生物膜能夠削弱抗生素的滅菌作用，加之脛骨局部血運差［4］，使慢性脛骨骨髓炎的患者抗菌治療難度加大。骨搬運是治療慢性脛骨骨髓炎的主要方法［5］。目前對于老年患者脛骨骨髓炎的骨搬運治療報道較少，本研究通過對比兩種骨搬運方式的療效和不良反應，探討這兩種治療方式在慢性脛骨骨髓炎老年患者治療中的應用。

1 臨床資料

1.1 納入與排除標準

納入標準：（1）脛骨骨折同時并發骨髓炎；（2）能夠耐受手術治療；（3）能夠配合隨訪并且能夠準確表達病情。排除標準：（1）患有骨骼代謝相關的疾病；（2）合并肝腎等其他重要臟器功能障礙；（3）患有血液病、腫瘤等其他疾?。唬?）存在先天骨骼畸形。

1.2 一般資料

選取2016年2月～2019年2月在本院進行脛骨截骨搬運治療的60例慢性脛骨骨髓炎患者作為研究對象，根據醫患溝通情況決定采用骨搬運的方式。近端截骨搬運治療的患者39例，其中男23例，女16例；年齡61～71歲，平均（64.42±5.52）歲。遠端骨搬運治療的患者21例。其中男13例，女8例；年齡60～71歲，平均（63.01±3.84）歲。兩組患者年齡、性別的差異均無統計學意義。……