頸前路零切跡椎間融合固定雙節(jié)段頸椎病△

程 省，湯立新，李顯博，馬 遠(yuǎn)，葉向陽(yáng)，趙玉果，王華磊，郭雄飛，王 挺

（南陽(yáng)市中心醫(yī)院骨科，河南南陽(yáng)473000）

頸椎病是目前臨床發(fā)病率較高的一種疾病，其中雙節(jié)段頸椎病的病情進(jìn)展迅速，保守治療效果不佳，其治療關(guān)鍵在于及時(shí)診斷并采用手術(shù)治療［1］。雙節(jié)段頸椎病常需采用前路頸椎間盤(pán)切除融合術(shù)治療，既往以籠架-鋼板系統(tǒng)的應(yīng)用最廣泛，可取得一定的臨床療效，但術(shù)后易合并內(nèi)固定斷裂、吞咽困難等不良反應(yīng)，臨床穩(wěn)定性較差，需考慮進(jìn)行術(shù)式的調(diào)整與優(yōu)化［2］。近年來(lái)，隨著融合技術(shù)的改進(jìn)，頸前路零切跡椎間融合（Zero-profile interbody fusion device,Zero-P）固定系統(tǒng)的概念逐漸被提出并推廣，但目前對(duì)于雙節(jié)段頸椎病的術(shù)式選擇尚缺乏明確可行的臨床指南［3］。本研究在雙節(jié)段頸椎病的患者中采用Zero-P固定系統(tǒng)，并與籠架-鋼板系統(tǒng)進(jìn)行比較，旨在尋求最適合的固定方式，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）確診為雙節(jié)段頸椎病；（2）經(jīng)保守治療效果欠佳，自愿接受內(nèi)固定手術(shù)治療。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在其他原因引起的骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病史、畸形史或手術(shù)史；（2）存在神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、精神疾病或惡性腫瘤。

1.2 一般資料

回顧性分析2016年5月～2019年3月本院收治的雙節(jié)段頸椎病患者，共120例符合上述標(biāo)準(zhǔn)，納入本研究。依據(jù)術(shù)前醫(yī)患溝通結(jié)果分為兩組，兩組患者的術(shù)前資料見(jiàn)表1。兩組患者在性別構(gòu)成、年齡、病程和發(fā)病類(lèi)型的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本研究通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)備案，所有患者及家屬均簽署知情同意書(shū)。……