心理咨詢：“大師”在路上

杜瑋

劉倩是互聯網平臺壹心理的一位預備咨詢師。2018年7月，她開始上中科院心理所的發展與教育心理學同等學力申碩班，2020年3月結業，11月參加同等學力國考，現在開始聯系導師。同等學力課程研修班是一種繼續教育的形式，修完課程后，再參加同等學力國考、論文答辯，有機會獲得碩士學位，同等學力國考是國家統一組織命題的考試。

但相比起接受學歷教育培養的學生，劉倩找起導師來更為艱難。她要到中科院心理所官網去檢索，依次給頁面上的老師發郵件介紹自己，詢問老師是否愿意接收。迄今為止，她只聯系到一位研究方向和她所學專業方向并不符的導師。過往幾年，她參加的心理咨詢培訓班林林總總。她并不否定通過上培訓班成長的模式，但也坦言，如果有一條更為系統的心理咨詢師學習、成長路徑，將會是更好的選擇。

中國心理咨詢行業的發展仍處于初級階段，而這一行在國外及中國臺灣等地區，已走上了規范的學歷教育道路。北京師范大學心理學部黨委書記喬志宏對《中國新聞周刊》說，在美國，想成為心理咨詢師，至少要經過兩到三年心理咨詢專業碩士教育培養，想成為更高級別的心理治療師，要讀完博士學位，全職工作一兩年后，再考執業執照。在德國，想成心理治療師，大學心理學專業學生畢業后，還要再進行總計4200小時、為期三年的全日制培訓。

正是由于學歷教育的嚴重不足，心理咨詢培訓在國內有著巨大的市場，加之沒有相應準入規范，中國心理咨詢行業發展處于一片混亂和混沌中。

在中國，或在來中國的路上

1949年后，受蘇聯學界的影響，西方心理咨詢與治療在中國一直處于被冷落的狀態，當時國內盛行的是巴甫洛夫的高級神經活動類型學說。張海音1988年從上海市第二醫科大學畢業后，成為上海精神衛生中心一名精神科醫生。他回憶說，上世紀80年代，關于心理治療，國內并沒有系統的培訓，想學治療技術，只能自己看書，或者聽一些零星的講座，然后靠著自己的理解、憑著熱情去給病人做治療。

心理治療技能的另一個供給站——大學也沒能發揮相應作用。仇劍崟是上海精衛中心心理咨詢部主任、中國心理衛生協會精神分析專業委員會主任委員，1990年代前后畢業于國內最早心理學系之一——華東師范大學心理學系，她坦言，當時大學中也很少教授臨床心理學，更多技能來源于實習或工作中的實踐。

由于國內心理治療的幾近荒蕪，1988年起，在北大心理學系學習的德國學者馬佳麗與云南精神病院教授萬文鵬合作，引入德國頂級心理治療師團隊，在昆明、青島等地舉辦了三屆“中德心理治療講習班”。1997年，雙方又開辦了中德心理治療師連續培訓項目，即業內大名鼎鼎的“中德班”。

中德班項目持續三年，每年兩次開班，每次集中培訓5天左右，分精神分析、認知行為、家庭治療三個組別，是當時少有的、源自歐洲的規范化培訓體系。首期中德班有約130名學員，張海音就是首期學員?！爸械掳唷闭Q生了不少心理咨詢與治療界的領軍人物，被稱為中國心理咨詢與治療界的“黃埔軍?！?。曾是第二期“中德班”學員、如今為“中德班”中方總負責人的仇劍崟說，“中德班”的創立直接推動了中國心理治療的臨床實踐，甚至對大學人才培養產生影響。“中德班”之后，“中挪班”“中美班”“中法班”等相繼開辦。2002年國家心理咨詢師職業資格考試開啟后近二十年間，各類培訓層出不窮。

相比之下，國內通過學歷教育輸送的心理治療與咨詢人才一直不足。喬志宏解釋說，這是因為臨床與咨詢心理學作為應用心理學這個二級學科之下的三級學科方向，老師本身就很少，培養的也更多是學術型人才。目前，全國高校中有應用心理專業碩士培養點的單位大概100個，但開設心理咨詢方向的大概只有一半。除了北師大，這些高校每年培養出的心理咨詢人才只有兩三百人，也就是說，全國學歷教育每年供給的心理咨詢人才不到500人，規模非常小。

2020年8月22日，第十四屆中國心理學家大會在河南舉行。圖/視覺中國

在另一端，這一方向的畢業生就業情況并不樂觀。僅以心理治療為例，在醫院，心理治療師只屬于技師職稱系列，并非醫師系列。心理治療由于是“談話治療”，沒有耗材、藥品加成，不受待見。沒有政府部門購買服務，社區也很少有心理治療或咨詢的崗位。從供需兩端，心理人才的培養動力都不足。

學歷教育的缺位，使得本該是“配角”的心理咨詢培訓，在國內成了入行者接受教育的主要模式。仇劍崟說，相比國外有限且透明的培訓市場，中國心理咨詢市場巨大。當年“中德班”的教員多是拿著低報酬、帶著公益心來到中國，而如今，國外專家更多是沖著巨大的商業利益前來。這些專家自稱一方神圣，“要么是已經在中國， 要么on the way to China（在來中國的路上）”，與培訓機構合作，招生通知一發，就開始上課，師資良莠不齊。

在一個名為“中澳完形CAGA”的公號上，一門由“完形大師”史蒂夫·維納親授的6天18000元的課程反復推送。完形療法又稱格式塔療法，是西方現代心理學主要流派之一。公號對史蒂夫·維納的介紹中，寫著“世界完形心理學界的頂尖大師、中澳完形協會主席、堅持冥想打坐并吃素40多年、60000+小時個案咨詢時數……”林芳是某平臺一名科班出身的心理咨詢師，她對《中國新聞周刊》說，史蒂夫·維納并非這一流派最出色的專家，他在其他國家的培訓收費也比中國低，“而國內就像造神一樣”。

喬志宏說，中國心理咨詢的發展基本都以各個流派的培訓為推動力，“國內大佬們多以接受各個流派的短期培訓為主，造成了國內以流派為重的特色?！贝蠹叶既菀妆慌嘤柕纳虡I利益所綁架，宣稱自己所在流派多么牛，有一批大師。

中國心理衛生協會一位不愿具名的專家表示，全世界有超過兩千種心理咨詢流派及技術，絕大多數都在中國找到了生存土壤，甚至還生發出本土流派，但這些療法實際都大同小異。一種名為“NLP（身心語言程序學）”的療法1970年代在美國興起，后傳入中國，但這一療法的核心理念——認知引領行為，其實是心理學界最基本的共識。上世紀末，北京林業大學教授朱建軍創立的紅火一時的“意象對話”療法，實際上就是在精神分析和“NLP療法”的基礎上，受中國儒釋道文化的啟發而誕生。