劉雙龍
(新疆昌吉市動物疾病預防控制中心,新疆 昌吉 831100)
獸醫臨床經常會遇到疾病久治不愈的現象,常見的原因有混合感染,耐藥性的影響,疾病出現誤診,未注重康復后的調理,用藥方法錯誤以及疾病進入中后期等;獸醫臨床如果碰到難以治療的疾病,一定要認真分析原因,找到疾病的癥結,并及時調整治療方案,對無治療價值的畜禽應淘汰。
混合感染的病例目前已經占到臨床的絕大多數,很多時候發病動物的癥狀表現不典型時,主要還是混合感染造成的。如果發生混合感染,而用藥只針對單一病原時,就會出現疾病的久治不愈。常見的混合感染有病毒和細菌的混感,不同細菌性病原之間的混感,細菌和寄生蟲的混感,以及細菌、病毒、寄生蟲同時感染等幾種情況。教科書上描述的某種疾病癥狀及病理表現都是典型的單一病原感染時出現的,當遇到復雜的癥狀和不典型的病變特征時,必須從混合感染角度去考慮,從而正確用藥。
耐藥性對疾病治療的結果影響很大,雖然是同一種疾病,在A養殖場用藥效果明顯,但同樣的藥物用在B養殖場時效果不理想,這很可能就是感染的病原菌出現耐藥性導致的。耐藥性是養殖場(戶)長期、大劑量使用同一種藥物而引發的,尤其是抗生素類藥物,細菌、原蟲、真菌等病原最容易產生耐藥性。耐藥性的產生是濫用藥物導致的,尤其是抗生素類藥品,藥物的使用過程本身就是對耐藥菌的一種選擇,長期的大劑量使用必然導致耐藥基因得到保留,繼而通過繁殖的方式傳代,后代病原便也具備了耐藥性。病原出現擴散后,還能導致整個片區的同類疾病對藥物不敏感。
疾病誤診在臨床出現的概率還是比較高的,尤其是沒有輔助診斷設備以及實驗室條件支撐的基層養殖場(戶),疾病診斷多依靠剖檢、問診和觀察等傳統方法。而當下的臨床常見疾病已經以混合感染居多,有些疾病還和營養、管理、中毒、應激等非傳染性因素有很大關系,導致只依靠傳統的疾病診斷方法很難將疾病正確診斷。誤診的結果會導致開藥時處方不對癥,使得疾病久治不愈。建議有條件的規模化養殖場建立自己專門的實驗室,遇到疾病時借助實驗室有利于更準確地確診,避免治療的盲目性。
疾病治療康復后,為了幫助畜禽動物快速恢復生產性能,必須進行3~7d的調理過程,讓受損的器官和組織快速修復。如腸道出現魏氏梭菌感染時,由于該菌繁殖和代謝過程中能產生大量的腸毒素,導致腸粘膜脫落,組織壞死,消化酶分泌量下降,動物出現消化不良和腹瀉,剖檢以壞死性腸炎為典型癥狀。經抗生素治療康復后,雖然腸道內的病原菌被殺滅,但由于腸粘膜組織受到了損傷,腸道微生態失衡,故短期內飼料仍然會消化吸收不良,導致養殖者認為疾病還未康復的錯覺,這是未注重康復后的調理造成的。
很多藥物雖然主要成分相同,但如果沒有按照正確的途徑給藥,會造成藥物失效或實際生物利用度很低。如在治療家禽致病性大腸桿菌感染時,體外藥敏試驗顯示硫酸慶大霉素對該株菌敏感,故就選擇慶大霉素進行治療,而慶大霉素屬于氨基糖苷類藥物,若選擇飲水或拌料進行口服治療,藥物在腸道基本不會被吸收入血,從而導致菌血癥型大腸桿菌病的治療基本無效,相反如果通過注射方式給藥,治療效果將非常明顯。
當動物出現疾病時,相關的組織器官變化分為兩個階段,即功能性病變階段和器質性病變階段。功能性病變階段屬于疾病前期,此時組織和細胞僅僅在功能方面表現減退,但還未出現實質性的損傷,如果病因解除是能夠可逆性恢復的。器質性病變屬于疾病的中后期,當組織和細胞出現器質性病變時,其基本結構都已經遭受到了破壞,功能無法維持,即使通過藥物治療病因能夠解除,但器質性病變是不可逆的,組織細胞仍不能發揮其作用,就表現出疾病久治不愈。這也是為何我們建議疾病要盡早治療的原因。
獸醫臨床上疾病久治不愈的原因還有很多,在這里無法逐一描述,只是要提醒大家,如果碰到難以治療的疾病時,一定要靜下心來認真分析原因,找到病因的癥結所在,從而及時調整治療方案。