文/北京醫(yī)院心內(nèi)科主任 汪芳

2020 年11 月25 日,有媒體報道稱阿根廷一代球王馬拉多納突發(fā)心肌梗死,因搶救無效離開人世。據(jù)悉事發(fā)當(dāng)時有多達(dá)9 輛救護車在附近待命,但是馬拉多納從昏迷到死亡卻只堅持了12 分鐘……巨星的隕落讓全世界為之動容,一時間各種緬懷偶像的報道鋪天蓋地。我本以為這位足球巨星年事已高,一經(jīng)查閱才知道也不過60 歲而已,距離阿根廷男性平均壽命——72 歲都還差得遠(yuǎn),實在是太可惜了。
球迷朋友們除了為偶像惋惜,也關(guān)注到導(dǎo)致馬拉多納逝世的罪魁禍?zhǔn)住募」K溃唤l(fā)出感慨:一代體育健將的身體素質(zhì)和醫(yī)療條件肯定是相當(dāng)優(yōu)秀,即便如此仍被心肌梗死奪走生命,我們普通人豈不只能束手就擒了?心肌梗死真的這么難對付嗎?
近年來心肌梗死的發(fā)病率顯著提高,特別是各領(lǐng)域知名人士因為心肌梗死致死的報道屢見報端,引起了社會的高度關(guān)注。關(guān)于心肌梗死我們講過許多次了,簡單地說就是冠狀動脈因故受到阻塞,血液因此不能正常流通,進而導(dǎo)致心肌出現(xiàn)缺血缺氧的情況。
從數(shù)據(jù)統(tǒng)計上看,心肌梗死比較青睞中老年群體,但是近些年有了明顯的年輕化趨勢,致殘率致死率也都有所提升,應(yīng)該引起大家的足夠重視。
對待任何疾病都應(yīng)做到“先下手為強”——早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。急性心肌梗死因為病情進展迅猛,一旦發(fā)作,病情嚴(yán)重,更應(yīng)該積極捕捉其早期癥狀。特別是近期頻發(fā)心絞痛或者初發(fā)心絞痛的患者應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
臨床上確有不少心肌梗死患者因為救助及時,有效阻止了病情的持續(xù)加重。急性心肌梗死發(fā)作之前,患者大都會出現(xiàn)一系列癥狀,但是不同的患者又有不同的表現(xiàn)。總體來說,預(yù)兆分為典型和不典型兩類。
典型預(yù)兆:
1.胸痛、胸悶:劇烈而持久的胸骨后或咽部或雙頰疼痛,帶有壓迫性、緊縮性、沉重感或窒息感等。稍微活動即可誘發(fā)或者夜間疼醒、不容易緩解。
2.腹痛、腹脹:疼痛難以言表,范圍可放射至頸部、肩部、背部、左臂等。
3.燒心:可伴隨惡心和嘔吐。
4.持續(xù)的氣短或呼吸困難。
5.渾身沒勁、大汗淋漓。
6.出現(xiàn)頭暈甚至意識喪失。
不典型預(yù)兆:約有30%的急性心肌梗死患者可以表現(xiàn)出不典型的癥狀,不容易直接將其與心肌梗死聯(lián)系到一起。
1.雙耳聽力下降。
2.牙痛。
3.淡漠、神志改變等精神癥狀。
4.肚臍周圍疼痛。
5.眼睛無力睜不開。
6.左上肢無力。
7.下頜疼痛。
發(fā)生急性心肌梗死,患者可以感受到明顯的不舒服及前述癥狀,此時應(yīng)該馬上撥打“120”急救。在急救車到達(dá)之前,施救者應(yīng)當(dāng)先讓患者安靜平躺,避免頻繁搬動,也不能隨意服用止痛藥。簡易安頓好患者后,如出現(xiàn)呼吸心跳驟停或者意識喪失等情況,施救者應(yīng)立即為患者做“心肺復(fù)蘇”。
眾所周知,大多數(shù)冠狀動脈性心臟病的危險因素同樣也是心肌梗死的危險因素,如高脂血癥、高血壓、吸煙、運動不足、肥胖、糖尿病等。據(jù)媒體報道,馬拉多納的生活習(xí)慣就不是很健康,不僅身材偏胖,而且吸煙、酗酒,甚至還使用過違禁藥物等,相關(guān)心臟疾患由來已久。
此次不幸的意外某種程度上也可以說是積重難返。所以,我們要努力改善生活習(xí)慣,積極治療基礎(chǔ)疾病。首先,飲食要規(guī)律,少吃過于油膩、過咸的食物,多吃瓜果蔬菜;其次,適當(dāng)運動,戒煙限酒,保證睡眠質(zhì)量;最后,積極控制“三高”——高血壓、高血脂、高血糖,同時要注重定時體檢,出現(xiàn)異常盡早治療。
任何健壯的身體,如果不能保持良好的習(xí)慣,也會一點點被掏空。美好的生活需要健康做保證,而健康需要我們從點滴做起。