科學飲食預防腎結石

文/北京醫院營養科 陳麗如

腎結石是一種比較常見的泌尿系統疾病，發病率為1%～5%，其發生可能與環境、營養、遺傳及感染等多種因素相關。血尿、腎絞痛為腎結石的主要癥狀，而且容易引發尿路感染或尿路梗阻，嚴重的還會直接損害腎功能，危及患者生命安全。雖然目前對于腎結石有腹腔鏡或開放手術、體外沖擊波碎石術及藥物等治療方式，但首次治療復發率可以達到28%～55%，所以如何能從日常生活中，特別是飲食中做到預防腎結石意義重大。

1 多飲水

特別在天熱或運動之后出汗較多，需要及時補水。如果身體處于缺水狀態，尿液會濃縮，尿液中處于溶解狀態的物質因為過于飽和而沉淀，腎臟就容易出現結石。多飲水使得尿液得到稀釋，增加50%的尿量，可使腎結石發病率下降86%。

根據《中國居民膳食指南》推薦，每日飲水量1500～1700 毫升，腎結石患者每日飲水不少于2 升。

每個人對水的需求不一樣，最簡單的方式是看看尿液的顏色。如果顏色比較深，說明需要多喝水，正常情況下尿液是很淺的黃色。需要注意的是，如果服用某些特殊藥物如B 族維生素，尿液顏色是鮮黃色的，與飲水少出現的那種黃色有所不同，需要區分。

2 多吃含鈣食物，合理補鈣

很多人認為腎結石患者應當減少鈣的攝入量，少吃含鈣食物，這是非常錯誤的觀點。低鈣飲食可促進腸道草酸鹽的吸收，從而導致尿結石形成。增加膳食中鈣攝入量，反而可以降低患腎結石的危險。腎結石患者無需刻意降低膳食中鈣的攝入量，無論是豆腐還是牛奶，或是含鈣的綠葉蔬菜及芝麻醬，都可以正常食用。但是如果服用補鈣產品還是要注意。有研究發現，服用補鈣產品可能會將腎結石的風險提高20%，而天然食物中的鈣則會將腎結石的風險降低1/3 左右。

3 多吃蔬菜、水果

蔬菜和水果中富含鉀、鎂等多種營養元素。有調查表明，體內鎂和鉀的不足可能是增加腎結石風險的因素。鉀和鎂元素供應充足，可以改善鈣的利用情況，避免鈣隨尿排出，從而減少患腎結石的風險。鉀的攝入量和草酸鈣型腎結石的風險呈負相關。富含鎂最多的食物則是各種深綠色葉菜，因為葉綠素的分子中含有鎂，綠色蔬菜顏色越深，含鎂就越高。所以我們可以從日常生活中通過攝入足夠的蔬菜和水果來補充體內所需要的鉀和鎂等多種營養元素。像菠菜這類有些澀味的蔬菜，建議焯水后烹飪，這樣可以去除食物中的草酸含量，無澀味的蔬菜則無需擔心。

4 遠離甜食、飲料

糖會干擾鈣的吸收和利用，可以使患腎結石的機會增加。已有研究發現，無論是可樂還是維生素C 的甜飲料都會導致尿中草酸排出量顯著增加，草酸鈣型腎結石相關的生化指標升高，從而增加腎結石的風險。

5 避免過量攝入蛋白質

當蛋白質攝入過量時，尿鈣排出量增加，從而增大患腎結石的風險。若大魚大肉攝入過多而主食、蔬菜攝入偏少，膳食結構不合理，容易造成膳食中鈣、鉀、鎂元素不足，而硫、磷元素過高的問題，使尿鈣排出量上升。通常合理膳食的人并不存在蛋白質不足的問題，若在三餐之外大量攝入蛋白粉、蛋清等高蛋白保健品或食品，就可能造成蛋白質攝入過量而增加腎結石風險。特別是在減肥或健身時，如果采用高蛋白低碳水化合物減肥法，也非常容易導致腎結石。

6 少喝啤酒

很多人喝完啤酒，發現啤酒有利尿的作用，就認為啤酒可以防止尿結石的發生。其實，釀制啤酒的麥芽汁中含有鈣、草酸及嘌呤核苷酸等酸性物質，這些物質相互作用，可使人體內的尿酸增加，成為腎結石的誘因之一。

7 適當運動，加快代謝

適度的運動可促進體內器官的擺動，促進小結石的排出，但不同部位的結石運動方式不同，具體運動方式可以咨詢專業的醫生指導。運動也可以有效的控制體重，避免肥胖，對于腎結石的發生也有一定幫助。

諸多研究證實了飲食結構調整可以預防腎結石及其復發，方法可行且有效，所以從日常飲食生活中注意以上幾點內容，對于腎結石的發生可以起到一定的干預作用。