人性化護(hù)理干預(yù)在對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

胡淑芬

（大連市婦幼保健院，遼寧 大連 116033）

剖宮產(chǎn)是常見的一種具有創(chuàng)傷性的分娩方式，當(dāng)今社會(huì)中，更多的產(chǎn)婦和家庭選擇了剖宮產(chǎn)作為分娩方式[1]，這種現(xiàn)象主要因人們對(duì)分娩的認(rèn)知不足以及妊娠合并高危風(fēng)險(xiǎn)疾病增多有關(guān)。剖宮產(chǎn)術(shù)后存在較多的并發(fā)癥，而術(shù)中也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)因素，其中最常見有圍手術(shù)期焦慮，過度焦慮可影響患者的治療依從性，焦慮的產(chǎn)生也會(huì)對(duì)全身肌肉以及神經(jīng)系統(tǒng)造成影響，不利于手術(shù)的開展。因此，采取剖宮產(chǎn)時(shí)需結(jié)合積極有效的護(hù)理模式，基于人文關(guān)懷思想，幫助患者緩解不良情緒，改善術(shù)中相關(guān)指標(biāo)。本次研究結(jié)合我院2018年12月至2020年6月收入的78例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦展開研究，以人性化護(hù)理為主要護(hù)理措施，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究以我院2018年12月至2020年6月收入的78例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，均給予護(hù)理干預(yù)，按照數(shù)字隨機(jī)法分組，其中39例（對(duì)照組，采用常規(guī)護(hù)理）產(chǎn)婦年齡20～36歲，平均（32.54±3.18）歲，平均孕程（30.22±2.14）周，平均孕產(chǎn)次（2.56±1.55）次；剩余39例（研究組，采用人性化護(hù)理干預(yù)）產(chǎn)婦年齡21～35歲，平均（33.44±2.56）歲，平均孕程（30.83±2.04）周，平均孕產(chǎn)次（2.44±1.63）次。兩組產(chǎn)婦平均年齡、孕產(chǎn)次以及孕期觀察資料差異性不顯著，P＞0.05。研究前與患者簽署知情同意書，研究方案獲得醫(yī)療倫理委員會(huì)審批。排除標(biāo)準(zhǔn)為合并嚴(yán)重妊娠風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)婦，以及合并精神疾病、心理疾病、無法溝通的產(chǎn)婦。

1.2 方法 給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理；給予研究組人性化護(hù)理，即確定人性化護(hù)理方案，針對(duì)手術(shù)前、手術(shù)中以及手術(shù)后3個(gè)階段展開人性化干預(yù)[2]。①人性化術(shù)前護(hù)理：區(qū)別于常規(guī)護(hù)理，人性化護(hù)理干預(yù)時(shí)產(chǎn)婦入院后給予熱情的接待，引導(dǎo)完成分診，并介紹院內(nèi)環(huán)境、主治醫(yī)師[3]、責(zé)任護(hù)士等。通過主動(dòng)交流促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，降低產(chǎn)婦進(jìn)入醫(yī)院后不自覺產(chǎn)生的焦慮情緒。術(shù)前需向患者介紹剖宮產(chǎn)術(shù)前相關(guān)注意事項(xiàng)，告知其手術(shù)禁忌證，同時(shí)為其展開人性化心理干預(yù)。根據(jù)患者的性格和氣質(zhì)類型合理選擇溝通方式，積極緩解其術(shù)前焦慮情緒。②人性化術(shù)中護(hù)理：注重對(duì)產(chǎn)婦的體溫管理，并指導(dǎo)產(chǎn)婦安心分娩。嚴(yán)格監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦生命體征的變化，確保手術(shù)的順利開展，做好與醫(yī)師的配合。③人性化術(shù)后護(hù)理：術(shù)后在采取常規(guī)傷口護(hù)理以及體征護(hù)理的基礎(chǔ)上采取人性化飲食管理，根據(jù)患者日常的飲食喜好制訂飲食計(jì)劃，并針對(duì)性調(diào)整病房環(huán)境[4]。在舒適溫度范圍內(nèi)根據(jù)患者的習(xí)慣合理調(diào)整室溫，勤開窗通風(fēng)，并適度換位思考，平等對(duì)待患者。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 此次研究以兩種護(hù)理模式下產(chǎn)婦心理狀態(tài)、術(shù)后排氣情況以及術(shù)后滿意度作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。①心理狀態(tài)：結(jié)合SAS、SDS評(píng)估產(chǎn)婦是否有焦慮、抑郁情緒，得分越低說明產(chǎn)婦經(jīng)護(hù)理后情緒狀態(tài)越好。②術(shù)后排氣情況：于術(shù)后24 h、術(shù)后48 h兩個(gè)時(shí)段對(duì)肛門排氣狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，術(shù)后肛門排氣發(fā)生率越高說明護(hù)理模式應(yīng)用效果越好。③滿意度：采取問卷調(diào)查法，就護(hù)理干預(yù)方法在剖宮產(chǎn)手術(shù)中的應(yīng)用效果展開滿意度調(diào)查，結(jié)果分為十分滿意、較滿意、不滿意3個(gè)程度，滿意人數(shù)越多說明護(hù)理模式被認(rèn)可度越高。④術(shù)后并發(fā)癥：剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥通常有出血、尿潴留、腹脹、切口感染等，觀察兩組產(chǎn)婦術(shù)后上述并發(fā)癥的發(fā)生率。并發(fā)癥發(fā)生率越高說明護(hù)理效果越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（）表示，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，分別進(jìn)行t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分以及術(shù)后肛門排氣情況 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前SAS、SDS評(píng)分均無明顯差異性（P＞0.05），護(hù)理后研究組產(chǎn)婦SAS、SDS評(píng)分與對(duì)照組比較，有明顯下降趨勢(shì)，P＜0.05。研究組內(nèi)產(chǎn)婦術(shù)后24 h、48 h時(shí)肛門排氣發(fā)生率較對(duì)照組高，P＜0.05。見表1。

2.2 對(duì)比兩種護(hù)理模式的剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦的滿意度 研究組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度為97.43%，高于對(duì)照組的76.92%，P＜0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)如下。研究組39例：較滿意19例（48.72%），滿意19例（48.72%），不滿意1例（25.56%），滿意度38例（97.44%）；對(duì)照組39例：較滿意12例（30.77%），滿意18例（46.15%），不滿意9例（23.08%），滿意度30例（76.92%）。

2.3 對(duì)比兩組產(chǎn)婦的并發(fā)癥概率 護(hù)理后研究組并發(fā)癥發(fā)生率（2.56%）低于對(duì)照組（20.51%），P＜0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)如下。研究組39例：出血1例、尿潴留0例、腹脹0例、切口感染0例，合計(jì)1例（2.56%）；對(duì)照組39例：出血3例、尿潴留1例、腹脹2例、切口感染2例，合計(jì)8例（20.51%）。

3 討論

隨著人們對(duì)生育相關(guān)知識(shí)的了解程度加深以及臨床醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，分娩方式不斷增多[5]，作為傳統(tǒng)分娩方式之一的剖宮產(chǎn)手術(shù)，是所有分娩方式中創(chuàng)傷性較大，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)的一種分娩方式[6]。剖宮產(chǎn)分娩通常運(yùn)用于自然分娩無法繼續(xù)完成或存在明確剖宮產(chǎn)指征的孕婦群體[7]。由于剖宮產(chǎn)創(chuàng)傷較大，術(shù)中存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)[8]，為提高剖宮產(chǎn)分娩結(jié)局，需在此過程中聯(lián)合積極的護(hù)理干預(yù)，在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后展開積極的人性化護(hù)理[9]。針對(duì)術(shù)前注意事項(xiàng)以及飲食，術(shù)后病房環(huán)境、心理狀態(tài)及飲食習(xí)慣展開針對(duì)性護(hù)理[10-12]。人性化護(hù)理在臨床應(yīng)用時(shí)需突出護(hù)理的針對(duì)性，尊重患者個(gè)性的差異性以及病情差異性。為證明人性化護(hù)理干預(yù)在剖宮產(chǎn)術(shù)護(hù)理過程中的應(yīng)用效果，本次研究結(jié)合我院2018年12月至2020年6月收入的78例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦展開研究。結(jié)果顯示：兩組產(chǎn)婦護(hù)理前SAS、SDS評(píng)分均無明顯差異性（P＞0.05），護(hù)理后研究組產(chǎn)婦SAS、SDS評(píng)分較對(duì)照組有明顯下降趨勢(shì)，P＜0.05。研究組產(chǎn)婦術(shù)后24 h、48 h時(shí)肛門排氣發(fā)生率較對(duì)照組高；研究組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度為97.44%，高于對(duì)照組76.92%，P＜0.05。

綜上所述，對(duì)剖宮產(chǎn)婦護(hù)理過程中采取人性化護(hù)理干預(yù)后能夠有效緩解術(shù)中產(chǎn)婦焦慮情緒，同時(shí)能夠提高護(hù)理滿意度。