呼吸功能訓練結合護理干預對慢性阻塞性肺氣腫患者情緒及肺功能的改善效果

（遼寧省朝陽市第二醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

慢性阻塞性肺氣腫患者患病過程緩慢，會嚴重影響患者身心健康[1]。服用藥物是治療慢性阻塞性肺氣腫患者的常見方法，可在一定程度上改善其臨床癥狀，防止患者病情進一步發(fā)展，但是無法對其肺功能起到良好的改善作用[2]。雖然相關研究指出，加強慢性阻塞性肺氣腫患者治療期間的護理干預可以在一定程度上防止其肺功能持續(xù)性下降，但是效果甚微。近年來有學者提出在慢性阻塞性肺氣腫患者治療期間的護理干預中，開展呼吸功能訓練可以有效提高其肺功能，改善心理狀況[3]。因此本次研究選取了我院2018年4月至2020年6月收治確診的100例慢性阻塞性肺氣腫住院患者作為觀察對象，以進一步分析呼吸功能訓練結合護理干預對其情緒及肺功能的改善效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象共計100例，均來自于我院2018年4月至2020年6月收治確診的慢性阻塞性肺氣腫住院患者。通過抽簽法將其分為對照組和觀察組，每組50例。對照組男27例，女23例；年齡55～70歲，平均年齡為（66.62±3.16）歲。觀察組男25例，女25例；年齡56～69歲，平均年齡為（66.67±3.09）歲。組間基線資料比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組患者均安排常規(guī)護理干預，主要包括：①心理護理：患者入院后通過積極的溝通來掌握其心理狀況，不僅需要向其解釋疾病發(fā)生原因，還需要告知其呼吸機治療方法以及意義等，以盡量減輕其對治療的恐懼，并且適當為其列舉治療成功案例，以使其可以積極自信面對治療。②飲食護理：為患者制訂針對性營養(yǎng)方案，注意營養(yǎng)均衡，為促進其排便，防止便秘，可以指導患者多進食新鮮蔬果，遠離各種刺激性的食物。③環(huán)境護理：積極為患者打造一個舒適溫馨的病房環(huán)境，按照患者主觀感受為其護理調整病房溫度和濕度，為其提供較為獨立的空間以保護其隱私，并且放置相關的健康知識宣傳手冊等，以便患者閱讀。觀察組患者增加呼吸功能訓練，具體如下：①縮唇呼吸訓練：于閉口狀態(tài)下用鼻子吸氣，然后以吹口哨狀進行吐氣，呼吸與吸氣時間控制在2∶1。②腹式呼吸訓練：選擇坐位，放松腹部，一手放在胸前，一手放在上腹部，以鼻子吸氣至腹部鼓起，2 s后慢慢呼氣并且讓腹部回收。③短距離步行訓練：指導患者在吸氣和呼氣的時候分別走2步和4步，同時也可以指導其開展上下樓梯訓練。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者護理后的心理狀況（SDS評分、SDS評分）及肺功能（FEV1、FVC、FEV1/FVC）。

1.4 統(tǒng)計學方法 研究數據由統(tǒng)計學軟件SPSS22.0進行分析，以t檢驗計量資料，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

在心理狀況的評分結果中，對照組的SAS 評分為（46.42±4.18）分，觀察組的SAS評分為（40.09±3.56）分，對比結果t值為8.152，P值為0.000；對照組的SDS評分為（45.57±3.89）分，觀察組的SDS評分為（41.05±4.20）分，對比結果t值為5.583，P值為0.000。在肺功能結果中，對照組的FEV1值為（2.33±0.19）L，觀察組的FEV1值為（2.60±0.20）L，對比結果t值為6.921，P值為0.000；對照組的FVC值為（2.96±0.31）L，觀察組的FVC值為（3.55±0.30）L，對比結果t值為9.671，P值為0.000；對照組的FEV1/FVC指標為（74.51±7.57）%，觀察組的FEV1/FVC指標為（77.94±8.60）%，對比結果t值為2.117，P值為0.037；因此，觀察組SAS及SDS評分均明顯低于對照組，而FEV1指標、FVC指標及FEV1/FVC指標均高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺氣腫作為常見慢性病之一，若不及時治療，容易導致患者進一步發(fā)展為呼吸衰竭或者是肺心病等，不僅會降低患者活動耐力，還會嚴重影響其肺功能，對其身心健康極為不利[4-5]。本病的發(fā)生和多種因素相關，如年齡、環(huán)境以及感染等，由于較難治愈且病情易反復，因此會對患者生理健康以及心理健康等帶來嚴重影響[6-7]。在慢性阻塞性肺氣腫患者治療期間，給予相應的護理干預可以在一定程度上提高其治療效果，同時也有學者指出，在患者臨床護理期間，加強其呼吸功能訓練有利于改善其肺功能，對促進其疾病康復具有積極意義[8-10]。本次研究結果顯示，觀察組SAS及SDS評分均明顯低于對照組，而FEV1指標、FVC指標及FEV1/FVC指標均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），提示在護理干預的基礎上，結合呼吸功能訓練對改善患者心理狀況及肺功能具有積極作用[11-12]。這主要是由于護理干預可以通過心理護理以及營養(yǎng)干預等來改善其不良心理以及機體營養(yǎng)狀況，促進疾病恢復，而呼吸功能訓練的開展則可以進一步提高其呼吸肌肌力及肺通氣功能等，進而達到改善肺功能目的[13-14]。

綜上所述，呼吸功能訓練結合護理干預不僅可以進一步改善慢性阻塞性肺氣腫患者的心理狀況，還可以有效促進其肺功能恢復。