延續性護理干預在Hp 陽性胃潰瘍患者中的應用效果研究

志紅

（內蒙古赤峰市巴林右旗醫院，內蒙古 赤峰）

0 引言

胃潰瘍是一種消化性疾病，即在胃角、胃竇、賁門和裂化皰疹等部位發生的潰瘍，患者會有疼痛、燒傷、腫脹等癥狀[1-2]。當疾病發生時，身體會自行緩解，若發生疾病時沒有及時治療，可能發生諸如胃穿孔和出血之類的疾病，甚至可能發生胃癌，而HP 陽性胃潰瘍指幽門螺桿菌感染[3]。幽門螺桿桿菌是一種胃潰瘍最常見的發病因素。隨著生活壓力和飲食習慣的改變，疾病的發病率呈上升趨勢，但疾病往往被忽視，患病時沒有得到有效治療，使得病程延長[4-5]。因此，本次研究選取我院2018 年11 月至2019 年11 月收治的750 例Hp 陽性胃潰瘍患者，延續性護理干預在Hp 陽性胃潰瘍患者中的應用效果研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018 年11 月至2019 年11 月收治的750 例Hp 陽性胃潰瘍患者隨機分為兩組，并按照入院順序隨機將其分為對照組和觀察組，每組375 例；在觀察組患者中，男性189 例，女性186 例，年齡40～60 歲，平均（50.1±3.8）歲。在對照組患者中，男性190 例，女性185 例，年齡39～61 歲，平均（69.5±2.7）歲。兩組患者的性別、年齡等基本資料相比無差異（P＞0.05），具有可比性。納入標準：①患者及家屬知曉本次研究并簽署相關同意書。②患者符合Hp 陽性胃潰瘍判斷標準。排除標準：①患有嚴重心肝腎疾病的患者、患有惡性腫瘤的患者。②患有精神疾病或者配合度低的患者。

1.2 方法

對照組接受日常護理，如入院環境指導、病情宣教、飲食護理、心理護理、出院指導等。觀察組患者在常規護理的基礎上使用延續護理，具體內容如下。

（1）成立一個延續性護理團隊，由護士長和護理經驗豐富的護理人員組成，護士長擔任護理小組組長。建立延續性護理的特殊管理，并充分了解病人的情況。在出院后，可以通過電話、微信、QQ 等網上聊天軟件指導或者上門隨訪等方式跟蹤患者，這有助于患者的出院后，如果出現消極反應可以及時提供幫助。

（2）指導患者合理使用藥物，耐心地向患者解釋胃潰瘍的病原體機制。胃潰瘍藥物的治療是一個系統的過程，提醒患者長期嚴格合理的按照服藥時間有規律的服用藥物。特別是，在抗HP 治療中，有必要根據需要長期使用藥物，不應任意停止藥品和改變藥物。

（3）提供飲食護理，詢問病人的飲食習慣，糾正引起胃粘膜的食物，并推薦健康的飲食習慣。適當的鍛煉，確保充分的睡眠，糾正諸如吸煙和酗酒等不良習慣。

（4）請耐心地傾聽病人的問題，引導病人找到壓力源，緩解病人心中的疑慮，向病人提供心理咨詢，并消除病人的不良情緒，如焦慮和抑郁。幫助建立醫生與病人之間的良好關系，緩解病人的不良狀況，建立對防治疾病的信心。

（5）建立與患者的網絡通信平臺，用于醫務人員與患者之間的通信。在病人及其家屬積極參與，每月開展健康教育，監測評估病人的健康狀況，并通知病人進行為期8 周的檢查所需的時間。

1.3 效果判定

統計兩組患者護理有效率，進行比較。評估有效率的標準：Hp 根除：使用快速尿素酶實驗，若為陽性檢測結果，表示Hp 被清除，若為陰性檢測結果，表示Hp 未被清除。①顯效：患者的所有有關疾病的相關癥狀消失，如：胃痛、反酸、灼燒感等，Hp 為陰性，胃潰瘍完全消失。②有效：患者的所有有關疾病的相關癥狀明顯好轉，如：胃痛、反酸、灼燒感等，Hp為陰性，胃潰瘍基本消失。③無效：患者的所有有關疾病的相關癥狀沒有消失甚至加重，如：胃痛、反酸、灼燒感等，Hp為陽性，胃潰瘍沒有消失，螺旋桿菌為降低。

統計兩組患者的Hp 根除率、復發率進行比較。

護理滿意度：自制調查問卷，采取百分制，讓患者對護理滿意度進行評分。＜85 分為不滿意，85～95 分為滿意，＞95 分為非常滿意。滿意度+非常滿意度=總滿意度。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 23.0 進行分析處理，經t和χ2檢驗，P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的護理有效率比較

觀察組患者（97.87%）的護理有效率明顯比對照組（82.13%）高（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者的護理有效率比較[n(%)]

2.2 兩組患者的Hp 根除率、復發率比較

觀察組患者（97.87%、0.27%）的Hp 根除率、復發率比對照組（82.13%、5.33%）好（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者的Hp 根除率、復發率比較[n(%)]

2.3 兩組患者的護理滿意度對比

接受治療后，兩組患者滿意度對比，觀察組的滿意度明顯大于對照組，兩者之間具有統計學差異（P＜0.05），具體情況見表3。

表3 兩組患者的護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

“延續性護理”是指住院護理的擴大。這是一種新的、系統的和科學的護理方法。在護理過程中，側重于病人的身心健康的護理，護理的各個方面包括心理、生理、家庭、社會和與疾病有關的知識，以及病人出院后及時和耐心地解決相關問題。可以增強病人及其家人的熱情和主動性，并提高護理質量[6]。國外的延續護理模式是一種基于延續護理指導模式和先進護理做法的護理實踐模式。在中國的延續護理模式中，有多種不同的模式，包括出院指導、隨訪干預等。本研究通過網絡在線指導、電話隨訪、上門隨訪等接入方法，使患者能夠更好地理解疾病，建立信任。因為胃潰瘍的HP 陽性治療是一種系統的治療，在病人返回家庭后，必須繼續根據醫生的指示嚴格服用藥物[7-8]。此外，醫院外護理的職業和持續指導可以提高護理的可靠性和治療效率的穩定性。這種護理方式可以通過加強與病人的溝通、及時解決問題、向病人提供更多的心理支持、消除病人的消極情緒，對病人的生活質量產生影響。讓病人對防治疾病有更大的信心，并得到家庭和社會的支持。通過加強病人之間的溝通，持續的護理有助于消除消極情緒，促進病人的康復。

本次研究結果顯示，觀察組患者（97.87%）的護理有效率明顯比對照組（82.13%）高（P＜0.05），觀察組患者（97.87%、0.27%）的Hp 根除率、復發率比對照組（82.13%、5.33%）好（P＜0.05），接受治療后，兩組患者滿意度對比，觀察組的滿意度明顯大于對照組，兩者之間具有統計學差異（P＜0.05）。

綜上所述，對Hp 陽性胃潰瘍患者使用延續性護理，能夠有效地提升護理有效率和Hp 根除率，優化消化性潰瘍治療結果，從而增加患者滿意度，值得推廣。