人文關懷護理在ICU 呼吸衰竭機械通氣患者中的應用價值

孫秀蕓

（河北省秦皇島市青龍滿族自治縣醫(yī)院，河北 秦皇島）

0 引言

呼吸衰竭（Respiratory Failure）是指患者由于各種原因導致自身的呼吸功能下降[1]。如果不對其進行外界的幫助和治療，將可能導致患者的氣體交換能力不足，從而引起各種并發(fā)癥，如缺氧、二氧化碳潴留等，嚴重的可能會導致患者死亡[2]。隨著科學技術的發(fā)展，臨床上已有很好的方式來應對呼吸衰竭，較為常見的方法為適應機械通氣輔助治療[3]。雖然這種方法的效果較好，但是還需要對其進行護理幫助才能夠起到更好的效果。本院為提高對ICU 呼吸衰竭機械通氣患者的護理質量和效果，選擇44 例相關患者作為研究對象，將其分為兩組，分別進行不同的護理方式，通過對比其護理效果來探討分析人文關懷護理在ICU 呼吸衰竭機械通氣患者中的應用價值，具體的研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇我院收治的44 例ICU 呼吸衰竭機械通氣患者作為研究對象，這些患者均是在2018 年5 月到2019 年6 月進入我院接受治療，隨機將這些患者分為對照組和觀察組，兩組各22 例。所有患者均是通過我院的臨床診斷需要進行ICU呼吸衰竭機械通氣治療，患者及其家屬在知曉本次研究后愿意參與本次實驗。其中對照組男性12 例，女性10 例，年齡35～73 歲，平均（58.64±5.41）歲；觀察組男性13 例，女性9例，年齡36～75 歲，平均（59.05±5.36）歲。兩組患者的一般資料如年齡、性別等均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性，可以進行實驗。

1.2 方法

對照組：這組實行常規(guī)護理，主要的護理內容有對患者的生命體征進行詳細監(jiān)控，一旦發(fā)現異常要及時向相關醫(yī)生進行匯報，對患者的用藥、儀器使用、衛(wèi)生情況等進行干預。

觀察組：這組患者接受人文關懷護理，常規(guī)的護理內容和對照組相同，其他的護理內容如下：（1）心理護理，向患者的家屬進行患者性格、興趣等情況的了解，在日常的護理中，經常對患者進行鼓勵加油，幫助患者建立良好的治療信心和心態(tài)，如果發(fā)現患者有異常的情緒需要及時對其進行疏導，降低不良情緒對患者的影響；（2）健康教育，護理人員以通俗易懂的方式向患者講解疾病的相關知識，并且對治療過程進行講解，增加患者的治療依從性；（3）呼吸機護理，在呼吸機的使用中，儀器的參數設置需要根據患者的實際情況進行確定，在使用中了解患者的實際感受，爭取讓患者有一個良好的呼吸機使用過程；（4）氣道護理，在治療前對患者進行檢查，幫助患者以一個良好的狀態(tài)來進行機械通氣，比如進行氣道濕化護理，液體補充等，這樣就可以很好地避免氣道發(fā)生感染；（5）插管護理，在患者使用呼吸機時，對患者的床頭和姿勢進行調整，讓患者以一個較為舒適的情況來接受治療，對于插管要保證使用正常，并且在使用時，要細心，減少其對患者的損害。在整個的護理過程中，要以患者為中心，詢問患者的感受，爭取對患者造成最小的傷害。

1.3 評價方法

恢復情況：對兩組患者進行詳細調查，主要的內容有患者的機械通氣時間和住院時間。

護理滿意度：在護理結束后，使用護士護理滿意度調查量表對患者進行調查，根據量表的得分對護理滿意度進行評價。將量表得分≥80 分的作為滿意；將量表得分＜80 分且≥60分作為基本滿意；將量表得分＜60 分的作為不滿意?？倽M意率=滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法

將實驗所得數據采用統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0 進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以（±s）表示；計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的恢復情況比較

通過對兩組患者的檢查情況進行分析，與對照組相比觀察組的機械通氣時間和住院時間都更短（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義，具體數據如下表1。

表1 兩組患者的恢復情況對比（±s, d）

表1 兩組患者的恢復情況對比（±s, d）

組別 例數 機械通氣時間 住院時間觀察組 22 5.54±0.54 13.54±1.27對照組 22 7.15±0.85 15.36±1.36 t 10.658 5.478 P 0.001 0.001

2.2 兩組患者的護理滿意度情況比較

通過對調查量表的整理分析，與對照組相比觀察組的護理滿意率更高（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義，具體數據如下表2。

表2 兩組患者的護理滿意度情況對比[n(%)]

3 討論

進入重癥加強護理病房（Intensive Care Unit, ICU）進行治療的患者，其病情都較為嚴重，在這里需要對患者進行最好的治療和護理[4]。尤其是對于呼吸衰竭的患者，如果處理不當可能會導致患者的病情加重甚至威脅患者的生命安全[5]。

人文關懷護理是在護理中以患者為中心，照顧到患者的自身感受，在能夠滿足治療需求的情況下，盡量提高患者的治療和護理感受[6]。在護理的過程中通過體現對患者的尊重和照顧，讓患者能夠感覺到護理的溫暖而不是冰冷的治療[7]。

當患者進入ICU 進行治療后，由于自身對于ICU 的認知不足會導致患者產生不良的情緒，比如認為自己的疾病已經到了無法醫(yī)治的程度，在加上呼吸衰竭，會對患者心理造成巨大的負擔[8]。在這種情況下對患者進行基于人文關懷的心理護理，可以糾正患者對于ICU 的錯誤認知，消除對于病房和治療的恐懼，使其積極配合治療，增加治療效果。在呼吸機的使用中以患者為中心，充分地照顧到患者的自身感受，這樣可以增加護理質量，為患者提供一個良好的護理內容。對患者氣道、和插管情況進行護理，減少呼吸機對于患者的傷害，還能預防不良反應的發(fā)生。本次研究的結果也顯示，觀察組的恢復情況更好，以較短的時間就完成了治療和恢復出院，患者對于護理的滿意度也更高（P＜0.05）。這樣增加了本院的護理質量，滿足了患者對于護理的期望。

對ICU 呼吸衰竭機械通氣患者進行人文關懷護理能夠起到更好的護理效果，幫助患者更好的治療和恢復，值得臨床推廣使用。