藏藥當佐治療慢性萎縮性胃炎的臨床治療體會

夏吾卓瑪

（青海省藏醫院 脾胃科，青海 西寧）

0 引言

慢性萎縮性胃炎是較為常見的腸胃功能疾病，主要癥狀有腹脹、腹瀉、飽感等。此病癥屬于很難恢復的疾病，并且也具有一定惡變可能，此類疾病對于患者日常生活、工作以及學習都會造成較為嚴重的影響，藏藥作為我國醫藥學的一個重要分支，具有近千年的歷史，尤其針對于高原地區高發的消化系統以及風濕系統疾病的治療具有極為顯著的功效，本次研究特別選取近320 例患者進行治療觀察，觀察藏藥當佐治療慢性萎縮性胃炎的具體應用效果，現報道如下[1-2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年10 月至2019 年10 月我院就診的320 例慢性萎縮性胃炎患者作為本次研究的主要對象，所有患者均應當通過臨床檢驗以及影像學檢驗確診為慢性萎縮性胃炎疾病，采用完全隨機、雙盲的原則將其均分為對照組和觀察組兩組，每組160 例患者，對照組中81 例男性，79 例女性，年齡35～65 周歲，平均（42.62±1.99）周歲；觀察組中80 例男性，80 例女性，年齡34～66 周歲，平均（41.06±2.03）周歲，兩組患者各項一般資料比較有可比性（P＞0.05）。其中應當排除以下存在：（1）存在慢性炎癥患者；（2）在研究進行前使用其他藥物進行治療患者；（3）存在惡性腫瘤患者；（4）對本次研究藥物過敏患者；（5）哺乳期以及妊娠期婦女。

1.2 方法

對照組患者予以西藥進行治療，藥物選用濟諾[雷貝拉唑鈉腸溶膠囊（生產廠商：濟川藥業集團有限公司；批準文號：國藥準字H20061220；規格：20 mg×7 粒]，由于本品為腸溶膠囊，內容物為顆粒或粉末，因此不能咀嚼或壓碎服用，應整粒吞服，20 mg（1 粒）/次，1 次/d，晨服，過于嚴重患者需要將劑量調整為40 mg（2 粒）/次。

觀察組患者予以藏藥當佐進行治療：當佐主要成分為安置精華散+佐太，安置精華散的主要成分為石榴、肉桂、白豆蔻、蓽茇以及藏紅花，將所有藥物分別進行研磨篩選后混合即可，2 g/次，3 次/d，然后在每次服用過程中再增添0.1 g 佐太共同服用。

1.3 效果判定

護理人員應當在治療后對于粘膜蒼白積分、黏膜血管透見變化以及粘膜腸化結節變化等癥狀指標進行觀察并記錄，并且統計患者的治療效果，分為三項。有效：患者腹部不適完全得到控制，無惡心嘔吐表現，影像學檢查完全正常，并且在治療后30 d 內并未復發；好轉：患腹部臨床表現得到控制，但是仍舊可能出現些許惡心嘔吐表現，通過影像學檢查仍然具有炎性因子，食欲并未恢復到健康表現；無效：均無以上表現出現，患者甚至表現得更加嚴重，治療總有效率=（有效+好轉）/總例數×100%[3-4]。

1.4 統計學方法

應用SPSS 21.0 軟件進行計算，其中計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者治療后各項癥狀評分

通過不同方式進行治療后，觀察組患者在粘膜蒼白積分、黏膜血管透見變化以及粘膜腸化結節變化等癥狀的評分均優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05），具體參數詳見表1。

2.2 對比兩組患者治療后效果

觀察組患者的治療總有效率高達95.00%，遠高于對照組患者79.38%，差異具有統計學意義（P＜0.05），具體參數詳見表2。

3 討論

隨著生活節奏的加快，生活質量的提升以及飲食習慣的改變等因素，出現慢性萎縮性胃炎的患者數量呈現逐年上升的表現，此類疾病一旦發病對于患者身心影響極大，臨床治療難度較大，具有治愈困難、復發率高的特點，因此需要更為有效的治療干預[5-6]。

表1 對比兩組患者治療后各項癥狀評分（±s, 分）

表1 對比兩組患者治療后各項癥狀評分（±s, 分）

組別 例數 粘膜蒼白積分 黏膜血管透見變化 粘膜腸化結節變化對照組 160 2.57±0.37 2.51±0.32 2.30±0.51觀察組 160 1.35±0.30 2.04±0.26 1.05±0.43 t 32.397 14.419 23.702 P 0.000 0.000 0.000

表2 對比兩組患者治療后效果[n(%)]

本次研究選擇西藥治療以及藏藥治療兩種方式，西藥治療選擇的藥物是雷貝拉唑鈉腸溶膠囊，此類藥物實質是屬于質子泵抑制劑，具有極強的抑酸作用，以此達到減少胃食管反流的目的，但是此類藥物難以長期有效，并且慢性萎縮性胃炎通常還伴隨存在Hp 感染，最終治療效果有所欠缺[7-8]。藏藥選擇的是當佐，其實質是安置精華散+佐太，其中安置精華散也被稱為安臵精華散，其具有明顯的功效是溫胃益火以及通常脈絡，能夠加快腸胃消化功能，尤其針對于寒熱錯雜的病癥，并且目前應用此類藥物治療后沒有明顯的禁忌證，使用草藥為主要成分的治療方劑極為安全有效。佐太是藏藥之中最為貴重的藥物之一，也被稱為甘露精王，應用于腸胃疾病治療過程中具有極強的效果，也具有較強的預后效果，其原本就具有化滯除濕的作用，同安置精華散聯合應用時能夠保障藥物的合理配置，延伸藥物的有效期，增加藥物的療效，聯合使用后才是治療疾病的復方藏藥制劑[9-10]。目前需要不斷增加藏藥的研究，總結其應用于慢性萎縮性胃炎之中的應用效果，為藏醫藥的發展推廣提供更好理論基礎。

綜上所述，使用藏藥當佐治療慢性萎縮性胃炎的臨床治療效果較為顯著，在改善患者臨床表現的同時，也抑制了炎性因子的出現，減少了病癥復發可能，值得廣泛應用于臨床之中。